大多数女人都有过这样的感受,不管你曾经是多么有血有肉有灵魂的女纸,对于生孩子这件事,我们都像下崽母猪一样的存在,要克服多少恐惧、无助、担忧、纠结、熬过多少艰辛时刻、苦痛关口才等来被冠名“母亲”的那一刻。
少女时代的灿烂、美丽让女人都无法想象妊娠、分娩会为你带来的各方面“创伤”。今天就来说说产后最重要的“创伤”盆底肌。
骨盆肌究竟是什么鬼?
盆底肌是什么?盆底肌在哪?盆底肌有什么作用?导致盆底肌功能障碍的病因?盆底肌功能障碍有什么影响?如何预防?如何修复?如何在生活中尽量去避免损伤?
盆底肌是什么?在哪?有什么作用?
盆底肌,即盆底肌肉,有多层肌肉和筋膜组成,封闭骨盆出口,尿道阴道肛管从此穿过,是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”,尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住,骨盆底主要工作就是承载维持盆腔脏器官位于正常位置以便行使其功能。盆底肌肉就像一条弹簧,将耻骨、尾椎等连接在一起。导致盆底肌功障碍(松弛)的主要病因有哪些?1.怀孕(松弛素)及分娩损伤2.腹压增加,如慢性便秘、咳嗽、打喷嚏、长时间进行举重等腹压增大的训练3.衰老,雌激素分泌减少,使盆底组织变薄、松弛4.过度肥胖者5.年龄増长6.地心引力7.营养不良营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛,失去对子宫、阴道及尿道的支持作用。盆底肌功能障碍有什么影响?轻度表现为:阴道松弛夫妻生活不和谐小腹坠胀尿频便秘等轻度不适重度表现为:压力性尿失禁阴吹子宫脱垂膀胱脱垂女性性功能障碍臀部痛、阴道痛或痉挛大便失禁如何避免、减少损伤?生活中如何避免、减少盆底肌损伤措施:1.多喝水、多吃水果和富含纤维的食物,防止便秘。2.孕期避免持久增加腹压的活动,尽量不要憋尿,控制体重增加,防止巨大儿。3.应避免长时间提重物/举重物等4.如有咳嗽、便秘都要积极治疗,否则会增加骨盆底的压力,加剧盆底肌松弛,造成盆底功能障碍。5.产褥期应避免过早过剧的收缩腹肌。6.产后要保证必要的营养支持,如果因为害怕产后肥胖而过分节制饮食,会造成肌肉缺乏必要的营养素而变薄,力量变弱,影响其对盆腔脏器应有的支持作用。如果你有上述盆底肌障碍表现,一定要上心但别太担心,去修复去治疗!是可逆转的!
评估:孕期和产后,监测、评估盆底肌损伤程度,并及时进行康复训练及治疗,是预防盆底肌功能障碍的首选办法。产妇在分娩后42天需对盆底肌肉功能恢复情况做全面检查评估,如果盆底肌肉群恢复不良,要及时进行治疗。产后3个月是做盆底康复的最佳时机,否则随着年龄增大不但增加治疗难度,而且尿失禁的发生率会越来越高,越来越严重。治疗:1、盆底功能障碍的治疗分为手术治疗和非手术治疗对于严重的盆腔器官脱垂和尿失禁的患者,可以通过手术纠正,解决解剖结构的异常,从而达到减轻或消除其临床症状的目的。但是手术疗法并没有使受损伤的盆底肌肉、神经得到真正的纠结,且其长期疗效上不满意。2、非手术治疗主要有盆底肌锻炼、生物反馈疗法及电刺激疗法。盆底肌锻炼是指有意识地对肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩,以加强盆底肌肉及尿道肌肉的力量,提供其对压力作用的反应性收缩力,这种方法对产后压力性尿失禁的治疗有一定效果,但对产后大便失禁和盆腔器官脱垂效果不理想。
电刺激疗法:是采用仪器进行神经生物电兴奋的一种物理治疗方法。将电极探头放置在阴道内,通过传递不同的电流强度,刺激盆底神经,使盆底肌肉有规律的收缩,增强其程度和弹性,改善或恢复其功能,同时也能反射性和抑制膀胱异位兴奋性,使急迫性尿失禁得到部分或完全控制。生物反馈疗法:是对阴道收缩力进行测定,同时将压力反馈通过肌电图或压力曲线显示给患者,使患者更清楚、更直观地了解自身盆底肌功能状态,并参与到治疗当中,以指导更准确地掌握收缩方法。
详细非手术骨盆机修复练习:
盆底肌介绍:浅层(浅筋膜和肌肉)会阴浅横肌球状海绵体肌坐骨海绵体肌肛门外括约肌
中层位于骨盆出口前三角(泌尿生殖膈)由上下两层坚韧的筋膜尿道括约肌会阴深横肌组成深层(盆膈)提肛肌(髂尾肌、耻尾肌、耻骨直肠及其内、外各覆一层筋膜所组成,亦为尿道、阴道及直肠贯通盆底肌练习步骤第一步:在大脑中形成骨盆出口的影像第二步:坐姿,用力吹气球,感觉到骨盆下方某个区域在用力,这就是骨盆肌。感觉骨盆底在压力下的反应:(1)当你吹气球时,你可能会想小便(2)感觉骨盆底向下压(3)感觉骨盆底区域自身很强烈的收缩,甚至往上提第三步:收缩和强化浅层盆底肌1.从前到后收缩肌肉2.左右收缩肌肉3.前后左右交叉收缩4.球状海绵体肌像眨眼睛一样5.配合呼吸如何配合呼吸?坐姿或屈膝仰卧,深长地呼吸,觉知到呼吸骨盆底浅层肌肉的变化;深长呼气中,逐渐收缩肌肉;在动态中去收缩肌肉(或者日常中的大笑、咳嗽、走路等收缩)。直到肌肉收缩成为人体反射的一部分!第四步:收缩深层盆底肌1.坐姿或蹲姿,尝试将肌肉向上向内拉,感觉肛门被向上和向内提。注意:不要和之前收缩浅层肌的动作混淆,只需要将肌肉向上向内提。想象深层肌是一片伸展在整个盆底的“布”,不仅仅只收缩盆底中间部分。区别收缩浅层肌和深层肌的不同感觉。2、配合呼吸向上收缩盆底肌:呼气时发出“呼呼呼呼呼”的声音,将盆底肌上提,想象骨盆底的三层肌肉在“坐电梯”。3、向下收缩盆底肌:想象盆底肌做“下楼”的运动。“上楼”的时候,收缩感明显、强烈;“下楼”的时候,不容易控制。在最下面一层时,完全放松,深呼吸。4、快速收缩盆底肌。重复第2和3的步骤,但是收缩的节奏更快。注意保持相等时间的放松。如果你已出现盆底肌松弛等现象按照上述方法有规律的练习,会很快看到效果,建议:如果你对这方面知识了解不够,可找专业的产后修复老师帮助你。
另外附上产后修复的步骤,可千万一定不要忽视了最重要的......
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