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2018护考必知内科高频考点

今天小编给大家整理护考内科往年常考的高频考点,希望可以帮助到正在备考年护考的考生们。

流行性乙型脑炎

1.多数为隐性感染。

2.主要表现为脑实质受损,

主要症状(也是护理、病情观察最主要的)为:高热、抽搐、呼吸衰竭。

呼吸衰竭是最主要的死亡原因。

3.早期注意观察脑疝表现

支气管扩张症状

慢性咳嗽伴大量脓痰、反复咯血、反复肺部感染、慢性感染中毒症状。

支气管扩张体征:

早期或干性支气管扩张可无异常肺部体。病变重或继发感染时可在下胸部、背部闻及固定而持久的局限性湿啰音(支扩的典型体征)

慢性心功能不全

1.咳嗽、咯血时了解咳嗽发生的时间、咯血的性状及量。

2.呼吸困难的护理:

(1)观察神志、面色、呼吸(频率、节律、深度)、心率、心律、血压、尿量等变化。

(2)取坐位或半坐位双下肢下垂,并给予30%~50%酒精湿化间断吸氧,每次持续20~30分钟。

(3)遵医嘱及早、准确使用镇静、强心、利尿、血管扩张剂。

3.呼吸道感染时注意保暖,保持室内空气新鲜;定时翻身拍背,鼓励和协助病人咳嗽。

4.栓塞:鼓励病人做床上肢体活动或被动运动。当病人肢体远端出现疼痛、肿胀时,应及时检查及早诊断处理。

肝硬化护理

1.肝功能代偿期患者,可参加力所能及的工作;肝功能失代偿期患者应卧床休息。

2.大量腹水的患者,可采取半卧位或取患者喜欢的体位,每日测腹围和体重,详细记录。衬衣、裤要宽松合适,每日温水擦身,保持皮肤清洁、干燥;有牙龈出血者,用毛刷或含漱液清洁口腔,切勿用牙签剔牙。

3.适当补充多种维生素,尤以B族维生素类。

4.注意观察用利尿药后的尿量变化及电解质情况,随时与医师取得联系。

昏迷患者护理

(一)定义:昏迷是一种严重的意识障碍,主要是大脑皮质与中脑的网状结构发生高度抑制的一种病理状态。

(二)病因:可分脑部病变及全身性病变两大类。

(三)昏迷程度:

1.浅昏迷——随意运动消失,对声、光等刺激毫无反应,但强刺激,患者可有痛苦表情、呻吟及下肢防御反射等。

2.深昏迷——对各种刺激均无反应,各种反射消失,意识全部丧失。

(四)伴随症状及体征:

1.呼吸——糖尿病或尿毒症所致的代谢性酸中毒表现为深而快的库氏呼吸;鼾声呼吸并伴有一侧面肌瘫痪,提示脑出血;颅内压增高呼吸减慢;呼吸过慢并伴有叹息样呼吸,常提示为吗啡类药物中毒;呼吸急促多为感染性疾病。

2.脉搏慢而洪大——常见于脑溢血、酒精中毒。

3.偏瘫——脑血管病脑外伤、脑部感染、脑部占位等可偏瘫。凡上运动神经元瘫痪者均有病理反射,如巴宾斯基征。

4.颈强直——是各种脑膜炎与蛛网膜下腔出血的常见体征。

5.瞳孔——昏迷患者最重要的体征之一是瞳孔的变化。

(五)护理措施:

1.密切观察患者生命体征,昏迷程度,瞳孔有无变化,肢体有无瘫痪,有无脑膜刺激征及抽搐等。详细记录,随时分析,及时通知医生并及时处理。

2.确保呼吸道通畅,患者取平卧位,肩下垫高并使颈部伸展,头偏向一侧防止呕吐物被误吸入呼吸道。准备好吸引器,痰多时应随时吸痰,以免发生窒息。并应做好气管切开和使用呼吸机的准备。

3.对尿失禁病人勤换尿布,会阴部及时擦洗干净,防止泌尿系感染及褥疮的发生。

4.昏迷病人如有不安表情及轻微躁动应考虑有便意,可提供便器。大便失禁时随时做好肛门及会阴部清洁,涂保护性润滑油,并保持床铺干净平整。

5.预防呼吸道感染,去除假牙,每日清洁口腔2次,口腔溃疡可涂溃疡膏:或锡类散。

6.张口呼吸的患者应将沾有温水的三层纱布盖在口鼻上。可在翻身同时拍背吸痰,吸痰时严格执行无菌操作。

7.长期卧床容易发生坠积性肺炎,应随时观察患者体温、呼吸及痰的性质、量、颜色的变化,发现异常及时与医生联系或采取相应措施。

8.保持皮肤清洁,预防褥疮的发生,保持皮肤清洁干燥。

9.应注意防止患者营养不良,做好鼻饲护理。

病毒性肝炎

1.甲、戊型不会发发展为慢性。

2.黄疸型肝炎黄疸前期最重要的表现是消化道症状。

3.只有甲、乙型有疫苗。

4.有保护作用的是甲型肝炎:抗-HAV;乙型肝炎:抗-HBs。

5.丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高表示肝细胞损害,见于各种原因引起的肝损害,不表示肝炎的类型。病毒感染、药物都可引起ALT升高。

6.对甲型肝炎诊断最有意义的是抗-HAVIgM。

7.乙型肝炎:HBsAg阳性表示病毒感染,HBeAg阳性表示传染性强

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