因脊髓损伤而导致截瘫后，受伤平面以下运动、感觉功能障碍和大小便失禁、或尿潴留。截瘫后由于神经损伤，很多患者大小便没有知觉，需要导尿，容易造成泌尿系统的感染，严重时损害肾脏功能，大便失禁如果没有得到及时护理，大便的污渍会加剧皮肤压疮......患者普遍迫切希望恢复大小便功能。
滕金艳博士毕业于北京中医药大学，医院针灸科，是我省第六批博士服务团成员，医院挂职副院长。滕博士善用针灸手法治疗神经系统疑难杂症，现将针灸治疗二便功能障碍一例分享给大家，欢迎同行及患者共同讨论分析。
患者52岁，男性，.07.15日因突发双下肢感觉运动功能丧失3小时入院，查体：双下肢感觉消失，双下肢运动丧失。胸腰椎MR示：胸6-腰3节段脊髓后方、椎管内异常信号，胸12-腰1节段脊髓受压、椎管狭窄。后经检查确诊为胸段脊髓损伤（硬脊膜外血肿），医院急诊行椎管探查+硬脊膜外血肿清除+椎板减压术治疗。37天后患者恢复可，生命体征平稳，手术伤口愈合可，腰以下完全性截瘫，大小便失禁，办理出院。后患者分别住医院神经内科（11天）、医院康复科（20天），医院康复医学科（天），进行康复等相关对症治疗。
图一患者术前MRI
患者.07.02医院康复科住院治疗。查体：神清语明，颅神经（-），双上肢运动感觉正常，双下肢肌力0级，双下肢肌张力低下，T11以下感觉减退，T12以下感觉消失。二便情况：大小便失禁。小便间歇导尿，早晚各一次，每次导尿约-ml，期间间断少量压力性排尿；大便每两天予开塞露辅助通便，排便困难，便质正常。诊断：1、脊髓损伤2、截瘫3、神经源性膀胱4、神经源性直肠5、急性非创伤性硬膜外出血术后6、高血压病3级
治疗方法：
针灸治疗：电针刺治疗艾灸治疗
药物治疗：营养神经治疗改善循环治疗
康复理疗：中药塌渍治疗运动疗法干扰电治疗等
图二滕博士（右一）指导治疗
图三不同型号针灸针
患者经针灸等治疗4天后，小便排出较治疗前好转，增加腹压可诱导排尿-ml，排尿间期延长，可有规律控制排尿，停止导尿。
患者经针灸等治疗15天后，大便排出较治疗前好转，无需开塞露，排便较通畅。
患者经治疗1月后，小便每日可规律自主排出，每次-ml，残余尿20ml。大便二日一次，可自主排出，无需开塞露，便质正常。下肢感觉有所恢复，可间断性感觉双下肢麻木，下肢自主运动无改善，佩戴支具及护具可独自短距离行走，腰背部力量较治疗前改善，行走稳定性及锻炼时长提高。
针灸治疗二便障碍疗效确切，有相关医疗需求的患者，医院康复科咨询。孙莲婷医生。
孙莲婷医生简介：孙莲婷，本科学历，毕业于湖北中医药大学针灸骨伤学院针灸推拿专业，医院、医院实习，年医院康复科工作，对临床常见病，如颈肩腰腿痛、中风偏瘫、关节炎等治疗可熟练操作。
此外，在滕金艳博士的指导下，对二便障碍的治疗亦有一定程度掌握，对负责收治的截瘫大小便失禁患者的治疗效果能得到患者认可。本人立志为秭归县的百姓提供优质、耐心的医疗服务。
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