亲爱的
让我们一起慢慢变老
亲爱的，
不知从什么时候开始，
你变得越来越像个孩子。
你说我喜欢和你对着干，
猜不透我下一秒会做什么。
你说你挂好的毛巾，
我总是要给你弄乱。
看你气急败坏找不到东西，
慌乱又紧张的样子，
让我抓狂又心疼。
你越来越健忘，
医生说你病了，
是阿尔茨海默病把你变成这样。
慢慢地，
你不记得的事情越来越多，
你变得越来越不自信，
慢慢地，
你不会的事情越来越多，
你越来越依赖我……
我依然记得，你曾问我
“如若久病，是否不离不弃？”
我毫不犹豫，
一辈子照顾你，
是我的荣幸。
可是，亲爱的，
此刻的我，
想要退缩。
你无休无止的取闹，
直戳我的内心深处，
曾经的你，
还能回来吗？
你像是听到了我内心的想法
突然几天未归，
我满世界的去找你，
你丢了，
我才发现，
于我而言，
你举足轻重。
我不能失去你。
当你再次回到我身边，
你说你想吃我做的菜，
你让我又气又恨。
以后再也不要离开我好吗？
此生此世，
你就做我的“麻烦鬼”。
可是，
你变得越来越乖巧，
不再和我斗嘴，
甚至不再和我说话，
你事事都依赖我，
变得越来越爱睡觉，
你睡着的样子很乖。
亲爱的，你知道吗？
我很怀念你“调皮”的样子……
这是一位老人与患有“阿尔茨海默病”的老伴之间的故事
阿尔茨海默病
阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。
随着病情的发展
病人会出现以下症状：
1.记忆障碍是阿尔茨海默病早期的突出症状，主要表现为忘性大，好忘事，有记忆和学习能力的下降。
2.对自己的认知缺陷有一定的自知力，经常会变得不自信，伴有轻度的焦虑和抑郁。
3.记忆恶化，变得越来越“烦人”，猜疑、性格改变、日常生活能力下降，经常迷路走失。
4.长期卧床，出现了失语、失用、失认、大小便失禁等神经症状。
当家人有了记忆力减退等表现时，
我们需要做什么呢？
上海交通大学医学院阿尔茨海默病诊治中心上海市精神卫生中心老年科李霞主任整理制定了三种认知体检方案，称之为“记忆体检ESA”：
E：EssentialScreening基础社区版，包括自我评估，家属或者知情者的评估，专业的筛查评估与社区医师的初步诊断。
S：StandardExamination标准专业版，至老年精神科、神经内科记忆门诊、老年医学科等，进行专业的约1.5小时的认知评估，并进行血检查等项目、头颅磁共振（MRI）或CT、其他辅助检查等。
A：AdvancedCheckup进阶精准版，除专业医生的评估和诊断外，还包括功能影像和分子影像检查（PET、功能磁共振、SPECT），脑脊液生物标志物检测以及基因检测。
当身边的他/她出现了认知损害，
我们该如何照护呢？
1.仅有记忆障碍、生活能力下降，或轻度的精神行为问题：如睡眠节律紊乱、重复提问、轻度抑郁焦虑等，可居家或在养老机构，在专科医师的指导下给予药物与非药物干预。
2.当出现中重度的精神行为问题：如严重抑郁、尖叫不停，严重激越/自杀、冲动暴力行为，那就是精神科急症了，需要到老年精神科病房住院治疗，并进行相关的认知干预与康复训练。
总之，请温柔、耐心地照顾你的他/她，营造一个舒适温暖安全的环境，尽可能让其保持原有的功能，保持适度的体力与脑力活动，养成良好的生活习惯。
供稿：王晶
编辑：李越
审核：张展星褚庆文
宝山区精神卫生中心
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