顺产时，自然撕裂和侧切居然这么恐怖

有的宝妈说侧切好，有说自然撕裂好，都有一定道理，但她们针对的是不同情况，切不可一概而论。

为什么会发生“会阴撕裂”？

在分娩时，女性精巧的生殖器官会扩张到原来数十倍的宽度，以便让宝宝顺利通过娩出，是不是很不可思议？

如果产妇的产道、会阴弹性比较好，往往不会撕裂，或者有时候会通过自然撕裂来扩大一点出口，但并不严重，一般是1、2度撕裂。与侧切相比，这样的程度自然撕裂对于盆底肌的伤害更小、更少需要缝合、愈合也更容易，也就是说，这种情况是不需要、也不应该侧切的。

但如果产妇的产道弹性不好，胎头很大，或者分娩的速度很快，产道还来不及充分扩张时胎儿就出来了，往往就会导致阴道、会阴和肛门括约肌的严重撕裂。

在医学不发达的年代，产妇一旦发生了这种严重的会阴撕裂伤，不仅容易感染，而且会遗留下不同程度的后遗症，比如大便失禁、子宫脱垂等，让产妇痛苦终生。

但是现在医疗条件好了，大部分人都可以避免侧切，即使侧切也是一点点，不会影响夫妻生活的哟。

顺产几乎都要撕裂/侧切？

目前欧美国家顺产侧切的比例在20%左右，但在国内却占到了90%，是人种差异和体质的差别吗？

对于产妇自身来说，在孕期里要控制好体重，不要让宝宝长得过大，坚持运动增强分娩时的力量，会阴行按摩增加会阴的弹性……可以减少会阴撕裂的几率，免受侧切的一剪之苦。而现在体重超标的孕妈、巨大的胎儿已经太多了，且多数准妈在孕期养尊处优，极少运动。

以上种种原因，导致现在顺产时的侧切率一直居高不下。

侧切/撕裂后要注意什么？

①保持会阴清洁卫生，预防感染。大小便后用清水洗外阴，不要在水中加入清洁液或洗护液，清洁外阴时按照从上向下、从内向外的顺序，即先擦阴阜及两侧阴唇，最后擦肛门。

②采取伤口对侧卧位，比如会阴伤口在左侧，就向右侧卧，以防恶露流入伤口，增加感染机会。

③保持大便通畅，以免伤口裂开。排便时，最好采用坐式，并尽量缩短时间。

④伤口恢复期不要久坐、久站，也不要做幅度太大的动作。如果伤口拆线后裂开，要及时就医。

⑤伤口局部出现红、肿、热、痛等症状，有时伴有硬结，挤压时有脓性分泌物应该及时告诉医生。

⑥产后6周内，避免性生活。