一、肛门功能锻炼法是一种治疗和预防肛肠病的良好方法，在改善和增强肛门括约肌功能、肛门部血液循环有较好疗效。
二、影响术后大便自制、肛门功能的因素：1．盆腔植物的神经损伤：可导致结肠对大便的传输能力下降，使大便容易在结肠滞留，难以到达乙状结肠或直肠，导致排便困难；2．肛门括约肌损伤：包括括约肌直接被切除以及术中术后括约肌的牵拉受损，以及对括约肌支配神经的损伤，可造成肛门括约功能障碍；3．吻合口位置的肠管很容易出现自发性痉挛性的收缩：可产生异常便意；4．肛提肌的损伤；5．重建直肠的容量降低和对充盈协调性的损害。
三、肛门功能评估
1.动力学评估：肛门直肠测压检测，其主要的指标：a)肛管平均静息压、最大静息压、肛管最大收缩压;b)肛管高压区长度。
2.肠道功能评估：大便失禁程度采用Vaizey评分系统(见附件一)。
四、肛门功能锻炼
1.提肛运动：身体站立，两腿叉开，双脚平肩，然后全身放松同时呼吸下蹲，蹲2—3秒钟后起立，起立时吸气往上，尽力收腹、收肛，两大腿用力向对侧意念性靠拢，然后又下蹲一起立一下蹲，重复操作，每日作2次，下蹲次数量力而行，可由少到多逐渐增加，切不可操之过急，有高血压、心脏病者要注意。年老体弱者可以手扶栏杆帮助身体平衡。
2.缩肛运动：无论是坐、卧、或站立，在空闲时自行收缩肛门，吸气提肛3—5秒，然后在放松呼气，舒张肛门3—5秒，如此连续进行3分钟以上，随意进行，每日3次以上。
3.排便反射训练：每日早饭后进行排便训练，方法：抬臀弓背，屈髋、屈膝平卧于床，先抬臀直髋，再弓背收腹，重复10次左右；如有便意可立即收缩肛门并做深呼吸或通过变换体位、听音乐、看书等方法以缓解便意，要求持续10s，不急于上卫生间；在排便时尽量躯体前顷，臀部抬高，帮助大便排空。
五、肛门功能锻炼意义
1.早期、持续地进行提肛肌训练有助于降低术后暂时性大便失禁的发生率，对缩短术后大便失禁的持续时间有积极的作用。
2.早期缩肛运动,可尽快恢复肛门直肠环的功能,在大脑皮层形成定时排便兴奋性和加强盆底肌肉的力量;可剌激提肛肌增强其收缩力；肛提肌属于盆底肌结构,收缩运动受到来自阴部神经的躯体神经支配，盆底的肌肉筋膜和韧带是连接提肛肌至肛门的主要组织,对肛门发挥收缩作用,可有效控制排便。
3.排便反射训练促使大脑皮层尽快建立定时排便反射,早餐后胃结肠反射最强,因此每日定时指导患者于早餐后半小时进行排便训练,有利于早期排便反射功能的建立,重建排便规律；同时,可提高肛门内、外括约肌的节制能力,提高患者排便自控能力。
六、观察指标
1.排便控制功能评价
优:干稀便能自控,夜间无失禁,能区别排便、排气,便前有便意,能控制2min以上,大便1～2次/d；良:干便能自控,偶有稀便随排气流出及夜间失禁,能区别排便、排气,便意不明显,能控制1～2min,大便3～4次/d；差:干稀便失禁,不能区别排便、排气,便前无便意。
2.排便感觉功能评价
优:排便时能感觉排便全过程；良:能区分排气、排便;差:不能区分排气、排便。
医护人员相关培训
1.成立肠道管理团队肠道管理多学科团队由外科医生、造口治疗师、护士组成。
(1)外科医生主要是患者的手术医生，掌握患者的整体病情和手术情况；患者就诊或复诊时医生评估发现有大便失禁情况，安排检查，并通知造口治疗师护理团队，向患者家属或第一照顾者解答病情和治疗效果。
(2)造口治疗师护理团队由5人组成。其中造口治疗师1人，兼职病房和门诊护理工作，全面评估患者，是护理计划制定者和护理措施的首诊执行者，落实对照顾者的健康教育；搭建
