腰痛多年、腿麻走不了路,最后竟然大小便失禁!这样的状况竟是腰突引起的!
案例回放视频中的李女士,医院脊柱外科一名患者,据脊柱外科闫岩主任介绍,该患者是L4/5、L5/S1腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,神经压迫症状比较严重。经过微创消融术,病情已经有了明显好转。
腰椎间盘突出症是困扰人们日常生活的常见病症,常常以腰部疼痛为首发症状,位置稍靠下,位于腰骶部,大多数人感觉是局部酸胀、困疼不适,还可能放射到臀部。初期人们采用居家热敷等治疗后往往可缓解,但常常反复发作,久坐、久站或劳累后就加重,休息后能缓解。有的同时出现下肢放射痛,大腿后侧、小腿后外侧以及足背出现疼痛,站立、行走、打喷嚏或者咳嗽时症状加重,卧床休息可缓解。
有的腰椎退变的患者在用力过大、过劳等受伤后易引起椎间盘纤维破裂,髓核组织从破裂口脱出,刺激或压迫脊髓神经根,腰部神经受到影响后出现腰痛。随着病情加重,可能出现下肢放射痛、下肢麻木、肌肉麻痹等症状,此外还有可能引起“马尾神经综合征”。
马尾神经是人体中支配会阴部位各种肌肉肛门及膀胱肌肉的神经,位于下腰部。当腰椎间盘突出影响马尾神经的时候,患者可能出现会阴部麻木、刺痛,不能自主排尿、尿潴留、大便干燥、排便困难等大小便功能障碍,以及及性功能障碍,严重时可能出现大小便失禁及下肢瘫痪。
腰椎间盘突出需要手术吗?并不是所有得了腰椎间盘突出的人都会如此,也不是所有患者都需要手术。
腰椎间盘突出是一种影像学的表现,它是一种病理的改变,如果没有任何症状,不需要做任何处理,也不需要做任何治疗。当腰椎间盘突出以后压迫神经,出现一系列腰痛、腿痛,甚至神经损伤时,需要尽快手术治疗。视频中李女士接受的是微创消融术,这项手术的特点就是通过精密定位计算出靶点并施实导向、将消融针准确的到达椎间盘突出的靶点内使其氧化、凝固、萎缩,以解除对神经血管的压迫,从而达到治疗由椎间盘突出引起的颈椎病及腰椎间盘突出症。整个治疗只作皮下局部麻醉,不用镇痛药、抗生素、激素,只是一个物理变化过程,对人体无任何副作用,治疗更绿色化、更人性化。对经过其他保守治疗效果不明显或畏惧大手术的患者是一种较为理想的治疗方法。
作为患者,最重要的就是了解到有腰椎间盘突出症的可能,医院明确诊断,切勿盲目治疗。医生会结合临床症状、体征和影像学检查进行综合判断,对症治疗。
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