在此整理一些优秀护理员针对一些患慢性疾病或瘫痪生活不能自理而需长期卧床的老年病人,谈一谈长期卧床老年人的护理体会。希望对大家有帮助!
日常基础护理至关重要1、保持床铺平整、清洁、衣服干净舒适
老人的床单、被套、枕套等床上用品要经常更换、清洗。大小便失禁者宜在身下横铺一块Xcm大小的中单,上面再铺一层棉布床单或薄棉垫,以免沤湿皮肤。
床铺每日清整2-3次,保持平整、干净、无皱褶,尿湿的床单随时更换。老人衣着要宽大柔软,领扣、腰带要宽松易解、不影响呼吸。
2、做好晨晚间护理
晨间护理可促进老人血液循环,保持口腔卫生,使老人感到清洁舒适,有利于预防并发症,内容包括:口腔,脸,手,皮肤,床单的清洁,以及头发梳理和按摩受压处。
晚间护理可使老人放松,舒适,清洁,促进睡眠,内容包括:除重复晨间护理内容外,给老人擦试背和臀部,用热水泡脚,女老人冲洗会阴,剪指甲,整理床单位,注意保暖。
3、做好床上喂饭和饮水护理。
对卧床不能自理者做好床上喂饭工作,护理者喂饭前要洗净双手,老人最好取坐位或半坐位,对俯卧或平卧者应使其头部转向一侧,以免食物呛入气管,喂饭宜慢,喂汤时忌从嘴正中直倒,宜从唇边缓倒入。
不能进食需要经胃管鼻饲患者严格按照鼻饲流程进行,严格计算每日营养液、食物匀浆、水的入量。对于消化吸收功能较差患者可根据医嘱给予营养泵持续泵入胃肠营养液。
心理护理莫忽视由于老人长期卧床,减少了与外界接触的机会,多数老人常有犹豫、沮丧、烦躁易怒、悲观失望等不良情绪,再加上疾病的痛苦更加剧了这些不稳定情绪。
为此,应当针对每位老年人不同的心理特点,因人施护。
首先,护理员应尊重患者,注意自己的言行举止,仪表端庄,多说一些鼓励性的语言,称呼时要使用尊称和敬语,操作前要用建议商量的口吻,对老人提出的问题要及时给予满意答复。
其次,要及时给予情感的疏导,护理员要用热情的态度,亲切的言语,多与他们交谈,同情、理解、安慰他们。
大小便失禁病人的护理对策长期卧床且又患大小便失禁,护理中对感染性疾病应及时抗感染治疗,做好心理护理必不可少,基础护理技巧也是很重要。
首先要分析老人的年龄,病情,失禁的原因、时间(晨间、晚间)等,根据分析制定个体化护理方案。
如果老人清醒,但虚弱无力,不自主地排泄大小便,这类情况可通过观察老人的二便规律,再根据规律设定安排二便护理计划,做到有目的,有准备的主动护理,减少在床上排尿便的次数。
如果效果不好,可根据实际情况留置尿管,每天进行1-2次尿道消毒,按留置尿管常规护理。大便要及时清理,适当涂擦鞣酸软膏等保护肛周皮肤。
饮食要合理搭配长期卧床老人的身体抵抗力差,应在饮食方面加强营养,给予营养价值高,易消化的高蛋白饮食,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等,多食含钾丰富的蔬菜和水果,如香蕉、桔子、绿叶蔬菜等。
由于这种长期卧床老人,需要含有丰富的蛋白质、脂肪、糖、维生素等营养的食物,尤其是蛋白质的补充更为重要,因为它是组织生长,修复所必需的营养,要注意一点的是,由于老人长期卧床,活动量小,肠蠕动减少,很容易引起便秘,所以,在补充营养的同时,要注意粗纤维食物的补充。
每日早饭前半小时空腹喝一杯温开水,蜂蜜水或淡盐水,每日可做腹部按摩,轻揉下腹部,养成每天定时排便的习惯。两天以上不排便时,应酌用润肠通便药促其排便。
加强肢体功能锻炼长期卧床老人要防止肌肉废用性萎缩,护理人员应帮助其进行功能锻炼,每日对全身肢体进行按摩,手法要轻柔。老人不能进行主动运动时,每天进行床上被动操作的锻炼。
总之,要特别重视对长期卧床老人的护理,最大限度的减轻老人的痛苦、使他们在舒适温馨的环境中尽可能的提高生活质量。
无论是肝病患者,还是常喝酒的人、经常熬夜的人,有很多都会拿保肝药当做护肝神器。
误区一:吃保肝药可以预防肝病
真相:
保肝药只是可能有助于修复已经被损伤的肝脏。不能用于预防肝病。
对于健康人,哪怕有一些所谓的伤肝的习惯,在肝功能没有出现异常的时候,服用这类药是没有意义的。
专家提示:养成良好的生活作息规律、养成定期体检的习惯相比之下更有效。
误区二:肝功能异常要吃保肝药
真相:
如果体检时化验查出肝功能有异常(转氨酶指标升高),也并不建议马上吃保肝药,一些保肝药确实可以降低转氨酶指标。
指标降下来并不一定代表肝的损伤被修复。用药的时机不对,反而可能让人麻痹大意,产生病已经好了的假象耽误诊治。
专家提示:
转医院就诊,明确病因。很多轻度升高只是生理性的,不一定是疾病。
误区三:肝病患者要长期吃保肝药
真相:
比如有的乙肝病毒携带者没有症状,肝功能指标也不高,但害怕病情进展就自作主张长期服用保肝药。
其实这类患者定期随访复查就可以。保肝药仅仅是一种辅助用药,并不是治疗必需的,更不是多多益善,过度使用甚至反而会伤肝。
专家提示:
比如乙肝患者在病毒复制活跃期最主要的治疗是抗病毒,再比如脂肪肝患者主要的治疗是减重、戒酒、调整饮食。
当然,如果医生认为有必要使用保肝药物,也要注意以下事项:
1、尽量先使用一种,如有必要使用多种保肝药物,应择作用机制不同的药物联合使用,且数量不应超过3种。
2、不同种类、不同剂型(口服或注射)效果都会不同,要听大夫的。
3、短期用药,定期复查,不要长期吃。
4、不要认为使用保肝药就一定会有效,对病因的治疗更重要
真正保肝的方法
1、不喝酒
酒精会代谢成为乙醛,从而伤害肝细胞。经常喝酒可能导致酒精肝,也会加重其他肝病。
2、少食油腻
吃得太油腻,油脂摄入太多,肝脏处理不过来,可能导致脂肪肝,进而还可能发展为肝硬化甚至是肝癌。
3、不乱用药
是药三分毒,肝脏作为解毒器官会参与很多药物的代谢过程,不按医生的医嘱擅自乱吃,就有可能引起肝功能异常。
4、不熬夜不劳累
劳累、熬夜倒不一定会直接伤肝,但会影响整个身体的正常机能,会对肝产生一定的不良影响。
总之,真正保肝的并不一定是药,更多还是在于我们平时健康的生活习惯,保护肝脏健康,不要把希望寄托在任何药物上。
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