病例分享
品驰医疗秉承“爱人如己，启搏希望”的宗旨，专注神经调控领域，为广大下尿路功能障碍患者带来福音。
01
患者信息
患者男，25岁，2年前无明显原因出现尿急，憋尿困难症状，未予重视，症状逐渐加重，半年前出现夜间遗尿，腹泻时伴有大便失禁，不伴有腰部疼痛，尿痛，尿频等症状，5月前医院，行腰椎MRI示：腰椎管内板畸胎瘤并马尾脂肪；尿动力检测示：1.最大尿流率低2.膀胱功能容量小，感觉功能增强，顺应性低，储尿期可见逼尿肌不稳定收缩，可见急迫性尿失禁，排尿期逼尿肌收缩有力，考虑膀胱过度活动神经源性膀胱不除外。后患者于医院神经外科行脊髓圆锥末端脂肪瘤部分切除术，脊神经粘连松解术，腰3椎板减压术，术后患者大便失禁症状缓解，尿急、尿失禁症状无明显改善，出现排尿困难。
4月前，患者因排尿问题至医院泌尿外科任力娟医生门诊就诊，给予导尿及口服药物治疗，服药2周后，症状有所缓解。4周前复诊时改为间歇性自家清洁导尿。2周前患者为求进一步诊治再次来到医院泌尿外科就诊，门诊以“神经源性膀胱”收治入院。
02
入院检查
体格检查：会阴部马鞍区浅感觉减退；肛门反射减弱；双侧腹壁反射正常，提睾反射正常。
实验室检查：血尿常规、肝肾功及乙肝梅毒等检验结果无明显异常。
神经系统检查：生理反射存在，病理反射未引出。
泌尿系超声检查：膀胱小房小梁形成-考虑神经源性膀胱；尿潴留。
骶尾椎CT：S2隐性骶裂；腰椎术后改变；骶尾椎未见明显异常。
尿动力学检查：最大尿流率低；膀胱功能容量小，感觉功能增强，顺应性低，储尿期可见逼尿肌不稳定收缩，可见急迫性尿失禁，排尿期未见逼尿肌自主收缩。
03
骶神经调控手术
经过严格的术前检查，任医生认为该患者神经源性膀胱诊断明确，膀胱功能状况有明确骶神经调控手术指征，且无明显手术及麻醉禁忌症。在向患者及家属详细介绍骶神经调控疗法，并交代相关手术及麻醉风险后，患者自愿接受骶神经调控治疗。年12月29日，任力娟医生为该患者在局麻下行骶神经刺激Ⅰ期电极置入术，在超声引导下将电极顺利置入骶孔，术中测试各位点的运动应答、感觉应答明显。
团队开展手术左右滑动
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