患者信息
患者女，26岁。年发现大便失禁，久走后自己无法控制排气，坐姿感觉明显，情绪紧张易加重，伴疲劳感。平素大便稀溏，曾使用中草药治疗，曾于精神心理科使用文法拉欣治疗，自觉改善不明显。医院就诊，行肛管直肠3D彩超显示肛门括约肌结构完整无损伤，肛门指检括约肌松弛；肠镜显示无息肉，无炎症，排除肠道疾病诱发症状的可能性。经过半年提肛锻炼康复，自觉效果十分有限，状况没有改善。
年一月初，因大便失禁问医院脊髓脊柱神经外科崔志强主任门诊就诊，初步诊断为大便失禁随后即入院。
入院检查
神经电生理检查：臀中皮神经刺激，左侧未记录到骶段体节诱发电位，右侧可记录到。双侧胫后神经H反射异常（双侧潜伏期轻度延长）。肛门括约肌主动收缩时放电活动中度减低62%。
骶尾椎MR平扫：骶5锥体部分椎板不完整，椎管无明显狭窄、扩张，椎管内无异常信号。
精神卫生检查：神清语利，未引出幻觉妄想，睡眠可，谈及病情忧伤哭泣，情绪低落，未引出消极观念。抑郁状态，不配合精神科治疗。
骶神经调控手术
经过严格的术前检查，崔志强主任认为该患者肛门括约肌松弛导致大便失禁诊断明确，有明确骶神经调控手术指征，且无明显手术及麻醉禁忌症。在向患者及家属详细介绍骶神经调控疗法，并交代相关手术及麻醉风险后，患者自愿接受骶神经调控治疗。年1月14日，为该患者在局麻下行双侧骶神经刺激Ⅰ期电极置入术，在CT引导下将电极顺利置入骶3孔，术中测试各位点的运动应答、感觉应答明显。
术中操作
术后
术后3日内，患者大便失禁改善60%。测试治疗2周，患者症状持续改善，患者对治疗效果满意。
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