1、题干：患者，男，38岁，肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔。不断有脓、便液流出，此管道应称为
A、空洞B、溃疡C、蜂窝织炎D、窦道E、瘘管
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答案：E解析：瘘管是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，不断有脓、便液流出，长年不愈（E对）。窦道是只有一个向外的通道，虽然也有分泌物和脓，但与体内不相通（D错）。
2、题干：引起肛瘘最常见的原发病是()
A、痔疮B、直肠息肉C、肛裂D、直肠肛管周围脓肿E、直肠癌
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答案：D解析：肛瘘为直肠肛管周围脓肿的后果，是直肠肛管周围脓肿的慢性期(D对,ABCE错）。
3、题干：挂线疗法适用于
A、肛裂B、内痔C、肛瘘D、外痔E、直肠息肉
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答案：C解析：挂线疗法是用药制丝线、医用丝线、橡皮筋等材料，缠扎患病组织，利用“挂线”的紧箍力，阻滞气血、经络，使局部组织坏死，以剖开瘘管或窦道，治疗肛瘘及各种窦道的方法，主要用于肛瘘的手术治疗（C对）。
4、题干：肛瘘常继发于下列哪种疾病
A、肛门周围脓肿B、内痔C、外痔D、肛裂E、混合痔
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答案：A解析：肛瘘是指直肠下部或肛管与肛周皮肤间形成的慢性感染性管道。常为直肠肛管周围脓肿的后果（A对），可由脓肿自行溃破或切开引流后形成，少数是结核分枝杆菌感染或由损伤引起。
5、题干：治疗单纯高位肛瘘，能有效避免肛门失禁的方法是
A、1:高锰酸钾溶液坐浴B、挂线疗法C、局部换药治疗D、禁止搔抓E、使用抗菌药物
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答案：B解析：高位肛瘘不能自愈，手术治疗是治愈高位肛瘘的最有效方法，但在发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状，可采取药物治疗暂时缓解症状。常用的手术方法有括约肌保留术式如挂线疗法（B对）、肛瘘切除黏膜瓣成形术等和括约肌切断术式如低切高挂法等。（B对）
6、题干：第十一节-肛裂发生的主要因素是
A、长期腹泻B、进食辛辣食物C、长期排尿困难D、大便干硬E、肛管慢性炎症
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答案：D解析：肛裂是肛管周围皮肤全层裂开，继发感染所形成的慢性溃疡。粪便干硬造成排便时机械性损伤（D对）。
7、题干：患者，男，27岁，肛瘘切除术后护士的健康教育不正确的是
A、多饮水B、保持大便通畅C、可以适当进食辛辣饮食D、保持肛门清洁E、适当加强体育锻炼
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答案：C解析：肛瘘切除术后饮食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果、蔬菜和纤维性食物，多饮水（C错，为本题正确答案）
8、题干：肛裂的三联症包括（）
A、疼痛、便秘、出血B、肛裂、出血、前哨痔C、疼痛、出血、前哨痔D、便秘、出血、前哨痔E、肛裂、前哨痔、肛乳头肥大
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答案：E解析：肛裂、前哨痔、肛乳头肥大构成肛裂三联症。（E对）
赵先生，30岁，肛门周围不断有少量脓性分泌物溢出，甚至有大便和气体排出1周，肛周皮肤瘙痒，肛门检查：肛门周围皮肤有一乳头状隆起的开口，挤压可见少量脓性分泌物。
9、题干：第十一节-根据患者上述症状，考虑为
A、肛瘘B、肛门周围脓肿C、肛裂D、内痔E、外痔
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答案：A解析：1.肛瘘的临床表现（1）疼痛：多为隐痛不适。急性感染时，有较剧烈的疼痛。（2）瘘口排脓：瘘口经常有脓液排出，在脓液排出后，外口可以暂时闭合；当脓液积聚到一定量时，再次冲破外口排脓，如此反复发作。（3）发热：肛瘘引流不畅时，脓液积聚，毒素吸收可引起发热、头痛、乏力等表现。（4）肛周瘙痒：瘘口排出的脓液刺激肛周皮肤，使肛门部潮湿、瘙痒，久之可形成湿疹（A对）；2.肛门周围脓肿主要表现持续性跳痛，局部红肿、触痛，脓肿形成后有波动感。全身感染症状不明显（B错）；粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出，多见于肛裂或痔疮出血的病人（C错）；3.内痔的主要表现为排便时无痛出血和痣块脱出（D错）；4.外痔主要表现为肛门不适、潮湿、有时伴局部瘙痒。若形成血（E错）。
赵先生，30岁，肛门周围不断有少量脓性分泌物溢出，甚至有大便和气体排出1周，肛周皮肤瘙痒，肛门检查：肛门周围皮肤有一乳头状隆起的开口，挤压可见少量脓性分泌物。
10、题干：第十一节-下列哪一种检查可以确诊
A、直肠指检B、从皮肤开口插入探针C、肛门镜检查D、X线钡剂灌肠E、局部穿刺
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答案：C解析：由患者的症状可初步诊断患者为肛瘘，肛门镜的检查为最有效、最可靠的方法，通过发现内口确诊（C对）。直肠指检为初步检查方法，确诊需进一步检查（A错）；内镜检查不易确定内口位置时，可从皮肤开口塞入布条，而非针（B错）；影像学检查做碘油瘘管造影检查可明确瘘管分布，但不常用（D错）；局部穿刺一般用于直肠肛门周围脓肿的确诊（E错）。
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