自从生完孩子就老憋不住尿，尤其是咳嗽、打喷嚏、大笑的时候！
顺产后阴道松弛了，一直没恢复，同房时疼痛不适，也没有什么兴致，是怎么回事？
更年期后，我开始子宫脱垂，阴部老有下坠感，腰酸背痛，听说严重的话，子宫还会脱出阴道口外，该怎么办？
市中西医妇科二（中医妇科）中医师李雅静表示，这些症状都是因为盆底肌受到了损伤，有些人还会出现排便异常（便秘，大便失禁）、慢性盆腔痛等。
什么是盆底肌？
盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”，将尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器紧紧吊住，维持其正常位置以行使其功能。
主要功能：
控制排尿排便
支持盆腔器官
支持性快感
保护脊柱
关系分娩
所有女性都要盆底康复吗？
李雅静医师表示，需通过检查明确，如产后女性（包括剖宫产女性，尤其二胎人群）、更年期女性，存在阴道松弛、性生活不和谐、尿失禁、慢性盆腔痛、子宫脱垂等症状的女性。最佳检查时间是产后42天，早发现，早诊断，早治疗。
盆底康复检查方式包括妇科检查、盆底超声检查、盆底功能障碍的解剖评估和功能评估、盆底肌力及压力检测、尿流率检测等。
盆底损伤该如何治疗
产后尿失禁属中医中“产后小便不禁(失禁)”、“遗溺”等范畴，盆腔器官脱垂为“阴挺”“产肠不收”等范畴，主要与脾、肾密切相关，以气虚、肾虚为主，多采用补中益气固摄的方法。
盆底康复的黄金期是产后42天到6个月。可运用特色验方结合磁刺激仪物理治疗、中药熏洗、穴位敷贴等特色外治法，内外合治。
01
磁刺激仪物理治疗
磁刺激仪经刺激线圈产生的脉冲磁场能够在刺激部位产生感应电场，引起神经细胞兴奋，促进盆底血液循环，改善盆底肌肉功能以恢复动态平衡。
优点
与电刺激相比，穿透性好、无痛、无副作用；相较于阴道哑铃等，无需进行阴道操作，更无创，减少不适感，避免操作误差，效果更佳。
适用人群
常规产后康复和预防：改善控尿、排便能力，增强盆底肌肉的锻炼的作用，预防盆底肌肉功能障碍发生。
盆底功能障碍性疾病：漏尿、尿失禁、膀胱过度活动症（尿频、尿急等）；功能性便秘；阴道脱垂、子宫脱垂；性功能障碍；慢性盆腔疼痛等。
盆底肌损伤严重
禁忌症
孕妇；
靠近刺激部位有植入性金属或电子仪器（如金属节育环、心脏起搏器等）的患者；
处于癫痫发作期的患者；
恶性肿瘤的患者；
术后＜3周（伤口区）；
严重心律失常的患者；
月经期；
急性尿路感染的患者；
有严重痔疮的患者；
急性盆腔感染的患者。
02
中药熏洗疗法
运用中药熏蒸疗法，使药物通过皮肤表层吸收、角质层渗透和真皮转运进人血液循环而发挥药理效应，以补中益气固摄以改善症状。
03
穴位敷贴
选用特制药方，敷贴于特定穴位，药性经皮肤渗透刺激穴位，补肾益气、收敛固摄，改善盆底功能障碍的相关症状。
04
其他治疗方法
主要包括电刺激治疗、生物反馈治疗、子宫托、阴道哑铃以及手术治疗（阴道封闭术、盆底重建手术等）。
李雅静医师提醒，产后产妇应及时排尿，避免憋尿，注意外阴清洁卫生。注意饮食健康营养，保持心情愉快，规律通畅排便。产后避免过早进行重体力劳动，比如搬运重物等。
本期嘉宾
市中西医妇科二（中医妇科）
中医师
李雅静
医学硕士，毕业于浙江中医药大学，先后师从浙江省名中医丁彩飞主任医师，国家级名老中医鲍严钟主任医师，浙江陈氏女科陈学奇主任医师。年入职医院，师从温州市名中医陈浩波主任医师。参与省市级课题3项，发表专业文章3篇。
擅长：运用中西结合、针药并用的方法治疗不孕症、复发性流产、先兆流产、妊娠剧吐、月经不调、盆腔炎性疾病等。
周一、周四全天
供稿：妇科二李雅静
编辑：叶娇慧
排版：叶娇慧
审核：张李琦
配图来源：网络
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