保肛手术看似是对肠癌患者的福音，但不少患者都反映在术后会有一系列肠道功能紊乱的表现，统称为直肠前切除综合征（ARS），ARS发生率在保肛手术的患者中高达70%-90%。ARS的发生原因可能和多种因素相关，包括了直肠结构和容积的改变、肛门括约肌及神经损伤、术前放疗的影响、吻合口狭窄僵硬等。
常见的ARS症状及发生率情况分别如下：①排便次数增多（可能性超过90%）；②大便失禁（可能性在30%左右）；③排便费力（可能性在7%左右）；④排便不尽（可能性在50%左右）；⑤稀便及渗漏（可能性在25%左右）；⑥排气失禁（可能性在20%左右）。
患者需要保肛还是保功能？大多数患者的ARS会在保肛手术1-2年后逐渐缓解，然而部分症状严重者可能会延续长达十余年，甚至终生都饱受后遗症的困扰。不少患者术后出现大便失禁，只能不断更换纸尿裤，常引起肛周皮肤溃烂，他们的生活质量远低于一般永久性造口患者。
目前对于ARS还没有明确有效的治疗方法，大多采用保守治疗，包括抑制肠蠕动、自主练习收缩肛门、经直肠灌洗等，但效果均不够彻底。专家提醒，如果肠癌患者保肛术后1-2年后遗症无明显改善且对生活质量影响较大，需另行永久性造口手术。
造口手术后如何正确护理？造口仅仅是排便通路不同，只要选择合适的护理用品，掌握护理技巧，即使造口了，也完全可以愉快的生活工作。下面几点是肠癌患者造口后需要注意的事项。1、穿衣以柔软、舒适为原则，要避免穿紧身衣裤，以免摩擦或压迫造口。无论是粘贴还是脱下造口袋均能沐浴，沐浴对造口粘膜并无损伤，水也不会从造口流入。使用中性肥皂不会刺激造口，游泳时可以使用造口栓。
2、普通运动不会对造口产生影响，应杜绝剧烈及有撞击性的运动，如篮球、足球、跆拳道等；不要举重，减少造口旁疝的发生可能。精力允许的情况下可以恢复工作，但避免做增加腹压的工作（比如提取重物），谨防引起造口疝和造口脱垂。
3、当身体康复后，绝大多数造口者都可以恢复性生活，建议先将造口袋排空。日常均衡吸收多喝水，多吃新鲜蔬果，少吃刺激性强的辛辣食物和酒类。回肠造口者要少吃韭菜一类的高纤维食物，防止阻塞造口。部分食物容易产生气体，导致胀气或臭味，也应避免。
4、旅游有益身心，各种交通方式对造口均不会有影响。但应将造口用品放在行李内随时取用，同时携带充足的造口袋以备紧急之需。结肠造口术后，大便通过肠道可能比以前更快，因此造口者一旦生病，用药就需医生指导。如果发现药物不起作用，请咨询医生。但未经医生允许，不要擅自停药。
总之，无论是患者还是医生，均应理性选择手术方式，不可盲目追求保肛手术，因为徒有形态而无功能的肛门往往“后患无穷”。阿昌赞赏
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