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大肠息肉潜伏的定时炸弹

一、什么是大肠息肉?

一般来说,任何突出于肛肠内的隆起性病变都可称为息肉,息肉是指一类从黏膜表面突出的异常生长的组织,在没有确定病理性质前通称为息肉,一般来说,息肉是由于起源于黏膜的细胞生长聚集形成的。发生率随年龄增加而上升,男性较女性多见。

二、为什么会得息肉?

1.肠道感染与炎症:炎性息肉与肠道慢性炎症有关;

2.年龄:结直肠息肉的发病率随年龄增大而增高;

3.胚胎异常:幼年性息肉病多为错构瘤,可能与胚胎发育异常有关;

4.生活习惯:低纤维饮食、高脂高蛋白饮食与结直肠息肉有关;吸烟与腺瘤性息肉有密切关系;

5.遗传:某些息肉病的发生与遗传有关,如家族性非息肉病大肠癌(HNPCC)和家族性腺瘤性息肉病(FAP)等。

三、得了大肠息肉会有什么症状?

一般常无任何临床症状,少数表现为大便习惯改变、大便带血和黏液,稀便,次数增多,还有不同程度的腹部不适,偶有腹痛、消瘦、贫血等全身症状。

四、如何发现大肠息肉?

肠镜检查是发现和确诊大肠息肉的最重要、最好的手段。内镜下可以直接观察到息肉的部位、数量、大小、形态、颜色、质地及有无出血、溃疡等情况。

五、大肠息肉如何治疗?

临床多采用内镜下微创切除,主要包括高频电圈套法息肉切除术、热活检钳除术、内镜下粘膜切除术(EMR)及内镜下粘膜剥离术(ESD)等。

1.黏膜下注射,使病变抬举。

2.高频电圈套器切除病变

3.术后创面

六、切除大肠息肉的术前准备

1、手术前2天控制饮食,以无渣饮食为主,忌食任何蔬菜、水果(包括鱼、蛋、肉类);以白米稀饭或烂面汤为主,其内可加糖或盐,不能加咸菜、豆类食品。小米或黑米稀饭不易消化、有颜色不能食用。

2、有口服抗凝药物史(如阿司匹林、华法林等)的患者术前应停药1-2周。除此之外的高血压、糖尿病、冠心病等疾病所服药物应照常服用。

七、切除大肠息肉术后注意事项

1、术后卧床休息,给予静脉使用抗生素、抑酸及营养支持等治疗。

2、暂禁食水24小时,注意有无腹痛、腹胀不适,有无恶心、呕吐、大便有无颜色改变等情况,大便发黑或血便,警惕出血危险,如疼痛突然加剧,警惕胃肠穿孔。术后第二天如无特殊不适,可下床轻微活动,切勿剧烈活动。

3、术后24小时如无特殊不适,可进少量流质饮食(米粥),进无渣半流食3天(烂面条、鸡蛋羹),逐渐过渡到正常饮食,少量多餐,忌食粗糙、油腻、辛辣刺激性和过热食物,戒烟酒、不饮浓茶和咖啡,忌空腹食用牛奶、豆类等易产气食物,以防止胃肠胀气。

4、术后有少数患者可发生腹部胀痛、胀气,多因手术中注入气体所致,且勿用力排便、排气,防止腹压增大引起创面出血的危险。2周内要保持大便通畅,避免大便干结。

5、术后勿使用热水烫脚、洗浴,避免血液循环加速引起出血的可能。

6、避免紧张等不良情绪。

李世涛

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