体质指数（BMI）是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。按照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》[2]推荐，中国18岁及以上成年人，BMI24~28kg/m2为超重，＞28kg/m2为肥胖。如果你的BMI＞24kg/m2，就要提高警惕了！
肥胖的危害很多体重超标的人常常把减肥挂在嘴边，却并未付出行动。其实，对于胖这件事，很多人并未放在心上，认为“胖就胖点吧，没啥关系。”然而，事实并非如此。
肥胖是世界卫生组织（WHO）确定的十大慢性疾病之一，肥胖与高血压、心血管病、糖尿病、高脂血症等多种疾病的发生密切相关。体重超标与肥胖症早已不是发达国家的“专利”，现已遍及全球各大洲，俨然成为威胁生命的杀手。
糖尿病随着肥胖的发生率越来越高，糖尿病的发病率就越来越高。调查发现北京市糖尿病的发病率已经超过10%。
睡觉打呼噜肥胖可以引起睡觉打呼噜。很多人认为打呼噜是无关紧要，实际上肥胖导致的打呼噜，引起夜里缺氧，第二天早上会感觉头痛，而且很可能一整天精力不济。
脂肪肝，胆结石胖的人更容易得胆结石，这似乎已经变成了胖子的“专属病”。
其次，不吃早饭或者不正经吃早饭，再加上肥胖，你得结石症，胆结石的几率会增加一到两倍哦。
心脑血管疾病，肿瘤研究表明，很多胖子更容易得结肠癌，女性肥胖者更容易得子宫内膜癌等等。
肥胖的人更容易心衰，医生甚至不敢轻易的给胖的人动手术。因为胖友的心功能不好，虽然很容易把他放倒，但是想要再把他弄醒很困难，胖人做手术出现并发症甚至猝死的风险是普通人的两到三倍。
导致肥胖的原因有哪些？《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》指出，超重和肥胖症是能量的摄入超过能量消耗以致体内脂肪过多蓄积的结果。肥胖与遗传、环境、社会因素及生活方式等都有关系，不能简单地用单一因素来解释其病因。
专家指出，能量摄入增加而消耗减少是导致肥胖的重要原因。社会在发展，然而，人们的健康意识并未随之提高。很多人把这种生活当成享受，认为“有吃的为什么不吃，有车为什么要走路”。在享受美食的时候，并未在意吃进去的食物能否利用。
专家表示，经济发展和现代化生活方式对人们进食模式产生很大影响。食物越来越丰富，在外就餐和在家订餐普遍，其中不少食品的脂肪含量过多。
科学减肥如何科学减肥呢?
1．一般的或轻度的单纯性肥胖，只要适当地节制饮食及坚持体育锻炼，必要时可根据个人的习惯、爱好加以选用其他方法，就可以收到较理想的减肥效果。2．中度以上肥胖，不仅要严格控制饮食、加强体育运动，特别是年纪大、体质差、运动量不大的肥胖者，还应加用中药如护肝片，具有促进脂质代谢，保肝护肝预防脂肪肝的作用，辅助减肥能收到一定的效果。3．中老年肥胖者，特别是有些女性，身体某些部位如腹部、臀部和大腿上部突出肥胖，不仅影响体形美而且功能也受到影响，行动也不方便。除选用饮食和体育疗法外，还可考虑采用局部外用药治疗。4．继发性肥胖要请专科医生诊治。主要治疗原发性疾病。防治肥胖要选择正确的减肥方法，切不可“求瘦心切”，盲目尝试吸脂手术、针灸减肥、内毒素局部瘦身针、瘦身贴、瘦身药等减肥方式，以免对身体造成损害。
减肥有哪些误区呢？
1.糖类食品是引发肥胖的元凶？
通过以上的介绍，我们了解到肥胖是多种原因综合导致的结果，但人们常常将肥胖归咎于摄入糖类过度，这样科学吗？
《中国食物成分表第二版（）》显示了各类食物所含的能量（表1），我们发现，被想当然认为是“能量大户”的一些食物，实际上并非真正的“能量大户”，如g牛肉的能量为千卡，而相关产品标识显示，ml可乐型汽水的能量约为43千卡。
《中国居民膳食指南（）》指出，合理营养是健康的物质基础，而平衡膳食又是合理营养的根本途径。平衡膳食必须由多种食物组成，因为不同食物中含有不同的营养成分。
如此看来，将某一种食物或饮料说成是导致肥胖的根本原因并不科学，关键还在于合理把握好一个“度”，适量摄入并加强运动。
2.锻炼减肥是误区？
如果你管不住嘴，又不想长胖，想着“我多吃无所谓，运动运动就行了”。那么，你可能要失望了。
专家指出，饮食或许是减轻体重的关键。如果仅强调运动，而管不住嘴，减重非常困难。
“人体是一个非常神奇的能量储存器，对于食品中的能量，能够最大程度地消化吸收，而对于消耗能量，则非常吝啬。比如吃一个玉米棒，需要跑2.38公里，才能消耗掉从玉米中吸取的能量。吃一份炸薯条，需要跑5.97公里才能消耗掉。”杨进刚指出，这是因为人类多年来从大自然获取的能量非常困难，机体对能量珍惜的结果。
对此，有专家也有相似的观点：如果长时间进食过多，需要非常大的运动量才能把摄入的能量消耗掉，若没有通过运动训练、承受不了较大运动量的人很难将过多的能量消耗掉。
专家建议，要从小培养运动的习惯，使运动成为生活不可或缺的一部分。而不是在长时间过量饮食后，希望通过短时间的“运动突击”来减轻体重，因为这常常“徒劳无功”。只有饮食节制，长期坚持锻炼，才能拥有好的身材和健康的体魄。
3.靠节食减重没那么简单！
肥胖的饮食治疗不是简单的节食。医生要对肥胖患者进行个体化营养评估、制定相应的营养干预计划并在一定时期内实施并监测。总的原则是：减少食品和饮料中的能量摄入；减少总摄食量；避免餐间零食；避免睡前进餐；避免暴饮暴食；能量限制应该考虑到个体化原则，且兼顾营养需求、体力活动强度、伴发疾病以及原有饮食习惯。每天膳食中的热量比原来日常水平减少约1/3，达到每周能减低体重0.5千克的目标。
1减脂不是不吃主食
如果不进食或极少进食碳水化合物，使脂肪过度提供热量，对以葡萄糖供能为主的大脑和心肌代谢会带来不利影响，甚至发生心肌损伤致心源性猝死，同时还会加重肝肾代谢负担。
2不能只吃蔬菜
只吃蔬菜不吃肉，表面上看减少了脂肪摄入，但实际上蔬菜在制作过程中，为了保证口感和色泽，额外加入了食用油，相比其他菜肴，蔬菜食用油的添加量更大。即使你只吃蔬菜，同样无形中摄入了大量的脂肪。如果不进食肉类，会造成蛋白质摄入不足，人体内的代谢就会失衡；不进食肉类或其他脂肪还会造成脂溶性维生素的摄入减少。
3过度节食不可取
我们常自行进行节食来控制体重，但是过度的节食甚至是绝食的减肥方法并不可取，单纯的节食减肥效果并不理想。另外，单独控制饮食时虽可降低总体重，但除脂肪组织减少外，肌肉、水分等去脂体质也会丢失，人体静息代谢率也会降低，使机体的基础能量需要减少，即可在低水平上建立新的能量平衡。
因此，单纯限制饮食使体重下降达到一定水平后，体重下降的速度减慢或不再下降。如果要使体重维持在已降低的较低水平或使体重进一步降低，需要摄入能量更低的膳食，而极低能量膳食中的营养素往往不能满足身体需要，对健康有损害。
减肥神药有没有？
从药物作用机制的角度，目前临床上使用的减重药物主要包括两大类：一类作用于中枢神经系统，抑制食欲、增加饱腹感；一类作用于消化系统，抑制肠道脂肪吸收。
在世界第一肥胖大国——美国，被美国药品食品管理局（FDA）批准上市的减重药物最多，有4种：奥利司他、氯卡色林、苯丁胺/托吡酯复方制剂，以及安非他酮/环丙甲羟二羟吗啡酮复方制剂。
中枢性减重药副作用大
目前已经被美国FDA批准上市但在欧洲和我国未被批准的中枢性减重药有3种：氯卡色林、苯丁胺/托吡酯复方制剂、安非他酮/纳曲酮复方制剂。
中枢性减重药的长期安全性一直为人们所担忧。过去40多年间，有5种减重药因安全问题退市：芬氟拉明、右芬氟拉明、西布曲明、苯氟雷司、利莫那班。这些药物的主要副作用包括心血管系统和神经精神并发症。如：芬氟拉明、右芬氟拉明、苯氟雷司可引起严重的心脏瓣膜病；西布曲明可引发心血管疾病如血压升高、心率增快等；利莫那班则由于可能引发抑郁症或自杀观念于年退市。在上述药物中，西布曲明在我国曾有多家企业仿制，其中最知名的恐怕莫过于“曲美”，而芬氟拉明在我国被广泛适用于所谓的减肥“保健品”当中。这两种药物都被我国药品监管机构明确规定不得以任何形式继续销售。广大消费者在购买所谓减肥“保健品”时，一定要高度注意不法厂家非法添加的问题。
考虑到不良反应，美国FDA批准的几种中枢性减重药物有针对性地做出了设计，但是，其不良反应尤其是神经精神作用未能完全消除。这也是这些药物在欧洲及我国一直没有获批的原因。即使在美国，存在着庞大肥胖人群的压力，也有专家认为FDA的决定过于草率，上述药物的安全性评价应该更为严格。
非中枢性减重药也有诸多副作用
上述4种药物中，非中枢性减重药仅有肠道胰脂肪酶抑制剂奥利司他一种，这是唯一被欧洲、美国及中国药品监管部门批准使用的减重药物，也是目前唯一一个被美国FDA批准可以用于长期（＞6个月）治疗肥胖症的药物。其主要作用机制是，与脂肪形成无活性中间体，通过对消化道的多种脂肪酶产生可逆性抑制，使膳食脂肪吸收减少约1/3，逐渐消耗机体储存的脂肪，达到减重的目的。由于食物中未被吸收的脂肪会随大便排出，相当一部分患者可出现胃肠道副作用，如胃肠胀气、便急、大便失禁和油样大便。此外，服用奥利司他不仅会干扰脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）的吸收，还可能与肝损害有关。
部分降糖药有望成为减重药
除了上述批准用于肥胖症治疗的药物之外，临床上还有一类可以减重的药物，就是降糖药。众所周知，肥胖与2型糖尿病之间关系密切，部分降糖药物有一定的减重作用，已经在肥胖的2型糖尿病患者中广泛使用，如二甲双胍和糖苷酶抑制剂。在降糖药中，最有希望成为减重药的就是胰高血糖素样多肽1受体激动剂或胰高血糖素样多肽1类似物了。
胰高血糖素样多肽1（GLP-1）是一种肠道分泌的激素，可通过葡萄糖依赖的形式促进胰岛素释放，同时抑制胰高血糖素分泌，发挥降糖作用。到目前为止，我国广泛使用的艾塞那肽和利拉鲁肽都显示出明显的减重作用，还有助于减少高血压、血脂、血糖和腰围，其减轻体重的作用与抑制食欲及摄食、延缓胃内容物排空有关。但是，用于减重的降糖药剂量远大于其降糖剂量，因此长期的严格追踪观察仍然是重要的。
哪些情况可使用减肥药？总体而言，当综合生活方式干预无法达到或维持减重目标时，才考虑使用减肥药物。
国际上建议，BMI（体质指数）≥30千克/米2或BMI≥27千克/米2并且伴有合并症的患者，可尝试使用一种减肥药物治疗。FDA建议，患者在药物治疗12周后应接受评估，如果使用药物最大剂量治疗12周后，体重减轻小于治疗前体重的5%，说明药物治疗无效，应停止用药。
对于中国人，BMI≥28千克/米2，或BMI≥24千克/米2并伴有合并症，经过3~6个月综合生活方式干预仍不能减重5%，甚至体重仍有上升趋势者，可考虑药物辅助治疗。在药物治疗过程中，必须注意可能的不良反应。
肥胖如何预防呢？肥胖症重在预防！
预防肥胖应包括以下几点：1、提高认识：充分认识肥胖对人体的危害，了解各年龄阶段易发胖的知识及预防方法。
2、合理饮食：采取合理的饮食营养方法，尽量做到定时定量、少甜食厚味、多素食、少零食。饮食油腻时，可以服用疏肝理气，健脾消食作用的葵花护肝片，能促进脂质代谢，避免脂肪堆积，保护肝脏，防治脂肪肝。
3、坚持体育运动：平时要加强体育锻炼，多运动，以增加热量的消耗，并与节制饮食相配合是防治肥胖的最好方法。可以经常参加慢跑、爬山、打拳等户外活动，既能增强体质，使体形健美，又能预防肥胖的发生。
4、生活规律：养成良好的生活规律是很有必要的，每餐不要太饱，合理安排和调整好自己的睡眠时间。
5、心情舒畅：良好的情绪能使体内各系统的生理功能保持正常运行，对预防肥胖能起到一定作用。
素材来源：健康教育
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