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老年人压疮难愈合养老机构应用菜籽油促进伤

尚霞养老

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压疮是老年综合症中常见和高发的一种,长期照护机构中压疮的发病率在2.4%~23%之间,美国有统计资料显示,71%的压疮发生在70岁及以上的老年人中。

老年人由于皮肤老化,弹性降低,皮肤变薄松弛,皮下脂肪和毛细血管减少,对外界刺激因子的耐受性和伤口自愈力下降,加上常常有肢体功能受限、潮湿、大小便失禁等因素刺激,一旦发生压疮,愈合起来确实比较困难。

-尚霞案例-

尚霞养老杭州富阳洞桥镇养老服务中心在多例压疮护理中,应用本地出产的菜籽油涂抹患处,发现在促进创面愈合的过程中有明显的效果。

案例:

何爷爷,87岁,是尚霞养老杭州富阳洞桥镇养老服务中心的一名长者,长期卧床状态,入住时尾骶部带入压疮,约4*3CM,家属称已经溃烂很长时间了,一直未能好。入住后经护理人员精心照料,不到两周就愈合了,家属非常感谢。

做法:

排便后取侧卧位,用温水彻底清洗被大小便浸渍的会阴、肛周、尾骶部皮肤,待其干燥后使用无菌棉签蘸取菜籽油涂抹于患处皮肤,待干,每天2~3次。同时1~2h更换体位1次,避免其局部皮肤受压,及时更换污染潮湿的尿垫,保持皮肤、床铺清洁干燥。

结果:

伤口逐渐缩小,10天左右完全愈合。

尚霞养老杭州富阳洞桥镇养老服务中心的商红莲院长介绍,类似何爷爷这样的案例有好几例,都是高龄卧床老人,营养状况总体低下,带入或院内发生难免压疮,或者是失禁相关性皮炎导致的肛周皮肤破损溃烂。

在常规的护理措施下,这些老人的伤口愈合很难,于是他们尝试加入了菜籽油这个“偏方”,发现伤口愈合的时间明显缩短,屡试不爽,效果十分显著。

-菜籽油“偏方”的功效从何而来?-

研究证明,菜籽油里的营养成分可增强皮肤的营养和抵抗力,且局部外涂后即刻形成一层保护膜,使大小便不易浸渍皮肤,避免皮肤损害,减少皮肤摩擦。

菜籽油中还含有较多的油菜甾醇、角鲨烯、卵磷脂、VE等成分,其中油菜籽甾醇为表面活性剂、柔润剂、皮肤调理剂、保湿剂,同时具有一定的抗炎作用;角鲨烯与皮脂的成分相同,可以有效保护肌肤,同时为细胞供应大量氧气,以恢复细胞活力、提高皮肤的自愈能力;卵磷脂可锁水保湿、减少皮肤出油;VE可以通过加速血液循环促进皮肤的新陈代谢以及抑制酪氨酸酶活性,有利于细胞的修复再生。

-菜籽油“偏方”的选择有讲究吗?-

有!

尚霞养老杭州富阳洞桥镇养老服务中心附近有大片的油菜地,菜籽油的出产丰富,该中心使用的正是本地压榨菜籽油,当地优良的压榨工艺较大程度的保留了甾醇、维生素E等营养活性成分,与市面上很多经过多道工艺精炼过或有参杂的菜籽油品质显然不同。

因此我们有理由相信,菜籽油在促进压疮等创面愈合的效果不是偶然的,当前养老机构对其有效性观察的案例数量尚不够多,后续拟扩大样本进一步观察。

什么是压疮?

根据美国压疮咨询委员会对压疮的更新定义,压疮(PressureUlcer,PU),也称压力性损伤(PressureInjury,PI),是指皮肤和(或)皮下组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突部位、与医疗器械或其它器械接触的部位,可表现为完整的皮肤或开放性溃疡,可能伴有疼痛。

失禁相关性皮炎

失禁相关性皮炎(incontinence-associated-dermatitis,IAD)属于潮湿相关性皮肤损伤中的一种,是由大小便失禁导致肛周、会阴部皮肤反复接触排泄物并长期处于潮湿状态,从而引起的一种接触性皮炎,主要表现为红斑、红疹、浸渍、糜烂甚至皮肤剥脱,可伴或不伴有感染。

参考文献:

[1]于普林.老年医学[M].北京:人民卫生出版社,.

[2]EdsbergLE,LangemoD,BaharestaniM,etal.Unavoidablepressureinjury[J].JWoundOstomyContinenceNursing,,41(4):-.

[3]段立新.围手术期患者难免性压疮的护理干预[J].当代护士(下旬刊),,(6):-.

[4]邓龙.菜籽油特征香气成分和营养物质组成的研究[D].南昌:南昌大学,.

[5]蒋娜娜,刘佳佳,肖美丽,姚雪颖,付东辉.多功能油菜研究新突破[J].长江蔬菜,.8.

[6]陈秋冰,熊双丽,李安林,何建琼.浓香菜籽油加工工艺与质量评价研究进展[J].工艺技术,.11..

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