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牛黄清心丸局方的应用与治疗

从历史中走来的牛黄清心丸

翻开清代乾隆年间的《同仁堂药目》,首页的第一味药就是用正楷书写的"牛黄清心丸"。对于它,对中医略懂的人,可能都听说过,它就像南京的明城墙,富带历史感。

它是怎样,穿过历史的风风雨雨,来到我们眼前的呢?

东汉张仲景与薯蓣圆方

据中医学家考据,牛黄清心丸前身最早为汉张仲景《金匮要略方论》中的薯蓣圆方,用于气血两虚,脾肺不足所致的虚劳,以及胃脘痛,痹症,闭经,月经不调等症。

宋代名医与牛黄清心圆

宋代名医对薯蓣圆方进行调整加味,改名为“牛黄清心圆”,进奉太医局试验有效,依方制药出售,后被收录于《太平惠民和剂局方》中。太平惠民和剂局是宋朝政府专门经营药品的机构,这个机构不仅卖药,也收治病人,而《太平惠民和剂局方》,也就相当于现代的“药典”中,在该“药典”中,“牛黄清心圆”记载如下:

白芍药、麦门冬(去心)、黄芩、当归(去苗)、防风(去苗)、白术,各一两半。柴胡、桔梗、芎、白茯苓(去皮)、杏仁(去皮.尖.双仁.麸炒黄.别研),各一两二钱半。神曲(研)、蒲黄(炒)、人参(去芦),各二两半。羚羊角末、麝香(研)、龙脑(研),各一两。肉桂(去粗皮)、大豆黄卷(碎炒)、阿胶(碎炒),各一两七钱半。白干姜(炮)七钱半,牛黄(研)一两二钱,犀角末二两,雄黄(研飞)八钱,干山药七两。甘草(炒)五两,金箔(一千二百箔,内四百箔为衣),大枣一百枚(蒸熟.去皮.核.研成膏)。

上除枣、杏仁、金箔、二角末及牛黄、麝香、雄黄、龙脑四味外,为细末。入馀药和匀,用炼蜜与枣膏为圆,每两作一十圆,用金箔为衣。

治诸风缓纵不随,语言蹇涩,心怔健忘,恍惚去来,头目眩冒,胸中烦郁,痰涎壅塞,精神昏愦。又治心气不足,神志不定,惊恐怕怖,悲忧惨戚,虚烦少睡,喜怒无时,或发狂颠,神情昏乱。

清朝太医局与宫廷秘方

医院,再次对“牛黄清心圆”进行加味修治,变成清宫廷秘方,供宫廷专用。这本是皇室贵族才能享用的良药,又是如何走入民间,造福当代百姓的呢?

同仁堂药室与牛黄清心丸

明永乐年间,以串铃走方医为业的乐世家族移居北京,到了清初,乐家四医院史目,毕生致力方药,在康熙八年创办了同仁堂药室。

在乐尊育去世之后,第三子乐凤鸣把同仁堂药室从自家迁至前门外大栅栏路南,乐凤鸣也把自己刻意精求的丸散膏丹及各类剂型配方分门汇集成书,名为《乐氏世代祖传丸散膏丹下料配方》,收载宫廷秘方,古方,家传秘方,民间验方共首。

同仁堂开设后,很快名声在外,遂于雍正年间开始制作成药供奉御药房,此时,牛黄清心丸的宫廷处方及工艺也随之传到同仁堂。于是,同仁堂秉承该方工艺特点和御药的高质量标准,自己制作的牛黄清心丸上市出售了。

后来,同仁堂又在药品名称,处方,选料,制造等方面不断改进,完善和提高,使得疗效更佳确切,更加受百姓欢迎与称赞。

牛黄清心丸的服用方法

1.每日午时:中午11—13点气血流注手少阴心经主神明服药后休息半小时,可保头脑清明,神清气爽;

2.每日戌时:晚上19—21点气血流注手厥阴心包经养护心脏,服药后21点左右休息,可养心护脑,预防心脑血管疾病突发。

3.纯手工制作,优于机器制作,可蒸馏水加热化开,对于神志不清,不能吞咽、昏迷不醒的病人可鼻饲管灌服用于急救。

4.牛黄清心丸服用量:日服一丸,按病症按时辰服用,对于临床严重患者,日服2-3丸,病情缓解后酌减。

5.疗程服用:小疗程3盒,大疗程5盒。症状复杂时需在医生指导下联合治疗。

牛黄清心丸适应症、适应人群、服用方法

亚健康人群:毕业生、参加各种职业资格证考试人群、高脑力劳动者、劳心劳力、负担特别重的当家人、投资者、经营者、企业高管。

症状:身体极度疲劳、心律失常、头昏头沉、神经性头痛、失眠、健忘、心烦气躁等症状

病因:压力过大、劳累过度导致脾肾虚亏、肝经瘀滞、心火旺

服用方法:一丸牛黄清心丸中午11点---1点(午时)服用,饭前半小时。或者在症状明显时服用,服药后睡1小时,保证药效充分发挥,头脑清醒,四肢轻松。一丸见效。

亚健康人群不用天天服用。可以两三天服用一颗。易午时服用;如果出现服用牛黄清心丸后眼睛长眼屎,头疼、血压升高现象,说明肝火旺,肝经有瘀滞,配上逍遥丸或者加味逍遥丸(疏肝理气,活血解郁)联合用药。

更年期综合症

更年期综合症多体现在女性,男性更年期综合症不太明显。女性更年期是女性闭经前后肾气逐渐衰竭、冲任亏虚、精血不足、天葵渐绝、月经将断而至绝经所出现的生理变化,使阴阳失衡、脏腑气血失调所出现的紊乱。

症状:眩晕、心烦气躁、爱唠叨、发脾气、抑郁、哭泣、失眠、神经衰弱胆小

服用方法:牛黄清心丸午时(11—1点)服用,饭前。一般症状严重,连续服用3---5盒。症状轻微,2盒调理就可以。如有女性出现眼袋青紫或青黑色,可以联合逍遥丸或者加味逍遥丸一起服用。

中风预防和中风先兆:

45岁以后的中年人、老年人、已经得过中风回复后的人群,可以在每年秋冬换季和春冬换季的时候服用2盒---5盒牛黄清心丸(局方),可以起到预防和调理的作用。保一冬平安康泰;

症状:头昏头沉、眩晕、目眩耳鸣、脚底无根、走路想摔跤、血压突然高压异常升高、突然流口水。

服用方法:牛黄清心丸戌时(晚上7---9点)气血流注手厥阴心经,流注于心包。心包是新君的居所,保护心神。所以此时宜静易养心。戌时为心脑血管病高发期。9点前服用睡觉为正好。人的正常睡眠为6小时。每晚一丸、连续服用12---30日。

高血压引起的头昏头沉:

高血压分为:突发性高血压:属于情志所引起的高压异常高,低压正常,这种高血压引起的头昏头沉、眩晕比较好治。

继发性高血压:高压低压都异常高、或者忽高忽低。肾功能不全和肾血管性高血压为继发性高血压,如果能找到病因,这种高血压是可以治愈和明显缓解的。

原发性高血压:属于家族遗传。比较难治愈。高血压的高压为心脏的收缩压,多因情志方面的原因导致;低压为心脏的舒张压,多表现在血液或者血管有附着物、瘀滞、脂肪等。

服用方法:如果是单纯的高压异常高引起的高血压单吃牛黄清心丸一丸就见效,头昏头沉症状小时,头脑清醒。如果真正的高血压就需要配上降血压药联合用药。例如牛黄清心丸+山菊降压胶囊。

情志类疾病:

神经性头痛、神经衰弱失眠、抑郁、心烦气躁、脾气暴躁等精神类疾病,发病时吃一丸,睡一小时,症状缓解,浑身轻松;对于神经衰弱失眠和抑郁,看脸色是否暗黑、眼袋是否青紫,

如有以上现象,牛黄清心丸和加味逍遥丸联合用药。牛黄清心丸3丸---4丸改善失眠症状,睡觉香甜;

抑郁症5盒左右治愈;心烦气躁、想发脾气1—2盒治愈。一丸见效。

神经性头痛一丸见效,例如偏头痛、眼眉痛、太阳穴痛、颈椎性疼痛都可以减轻并治愈。

精神类疾病:癫痫、突发性疯癫、痰火痰厥、高热神昏、胡言乱语、狂癫都可以一丸见效,症状缓解,视情况不同3—5盒以上巩固。(喜怒忧思悲恐惊为致病之七情)牛黄清心丸就有急救的效果,是国家临床用药38种危重病人急救牛黄用药之一。对于癫痫病人,南京同仁堂经过临床实验对比,北京同仁牛黄清心丸不能治疗癫痫(因为用的是人工牛黄粉,对中枢神经没有镇静安神的作用,去掉了朱砂和雄黄,不能震住体内妖邪之气),南京同仁堂局方牛黄清心丸治疗癫痫一丸见效,3—15盒为一个调理周期。

脑梗:脑梗属于中医所讲的气血不和,气虚血弱、气血不调所引起的脑供氧供血不足,导致大面积毛细血管萎缩,所导致的脑梗塞;一般脑梗塞都是出院后的恢复期吃牛黄清心丸联合复方丹参片用药。牛黄清心丸里边的麝香和冰片属于芳香走串药,能够快速打通人体经络,打开被堵塞和关闭的窍门,引领药效走通人体经络,快速调理恢复。

预防心梗:牛黄清心丸加上阿司匹林肠溶片可以预防心梗。

半身不遂:中风偏瘫在中医上讲为左瘫右痪,左边代表血瘀,右边代表气虚。左边拴住为瘫、行动不便、舌上显示暗紫色瘀斑,手脚麻木等。右边拴住为痪:流口水、大小便失禁

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