方某，男，72岁。年5月初诊。患者于30年前不明原因出现腹痛、腹泻，大便为黄色黏液稀便，日3～4次，泻后腹痛止，每因进食生冷油腻或情绪紧张、疲劳诱发，多方检查排除了肠炎和痢疾，服用多种中西药治疗无效。因精神紧张、劳累再发，患者腹痛、腹泻，大便每日3～4次，为黄色稀便夹有黏液，便后痛止，有里急后重感，伴恶寒、手足不温。查舌质淡，苔黄腻，脉沉缓。辨证属脾胃虚寒，湿热留滞，治拟温中清肠，行血调气，佐以收涩，方用连理汤加味。处方：黄连6g，党参15g，白术15g，干姜8g，甘草6g，茯苓15g，当归10g，赤芍10g，槟榔10g，木香10g，乌梅10g。服药3剂后，大便日行1次，先干后溏，无黏液，腹痛减轻，又服5剂，里急后重感消失，腹痛止。上方加补骨脂12g，山茱萸10g，续服8剂，恶寒及手足不温改善，大便成形，每日1～2次。后因饮食不慎，致大便带黏液，里急后重，续用前方3剂，症状消失。再用连理汤合四神丸巩固治疗半个月，痊愈。1年后随访，未复发。医案出处：蔡代伸肠易激综合征实为虚实夹杂、寒热错杂之证，治疗宜攻补兼施，以温中健脾，清热利湿为治，兼以行气、调气、收涩。肠易激综合征病程短则数月，长则数年、数十年，缠绵难愈，病久脾胃虚寒，中州健运失常，湿热留滞肠中，每因饮食不慎或情志变化、疲劳诱发，实为虚实夹杂、寒热错杂之证。医者以温中健脾，清热利湿为治，兼以行气、调气、收涩，攻补兼施，方选清代张璐《张氏医通》之连理汤加减为用，酌加行血调气、收涩之品，取得较好的疗效。但因本病有反复发作之特点，治愈后应守方继服一段时间，以巩固疗效，同时还应注意饮食调节，调畅情志，使病无可犯之因。
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