玉版，即用玉石做成的版，玉石是中国古代的珍贵材料，古人习惯将极其重要的文献刻在玉版上。论要，即重要的论述。本篇主要讨论了揆度和奇恒的思想方法，因为这些内容极为重要，所以要刻在玉版之上。
本篇的主要内容包括：一、讲述揆度和奇恒的含义；二、介绍如何根据病色和脉象诊察疾病，确定治疗方法；三、详细说明如何运用揆度和奇恒之法来诊治疾病。
《揆度》和《奇恒》所属分类：玉版论要篇：察色诊治方法
黄帝问道：我听说揆度、奇恒这两种诊治的方法，意义各不相同，究竟怎样联系起来运用呢？
岐伯回答说：一般来讲，揆度是用来衡量疾病的深浅轻重，奇恒是辨别不同寻常的疑难杂症。请允许我从诊病的主要道理说起。诊病要注意五色和脉象的变化，至于揆度、奇恒等，它们的要点都在于把握人体生命活动的气血神机的运转。人体的气血随着四时的推移，永远向前运转而不向后逆行，如果回折了，就不能正常运转，也就失去了生机。这个道理虽然浅显，但却关乎微妙的神机，应该把它刻录在玉版上，可以与《玉机真脏论》合参。
病色在面部的表现所属分类：玉版论要篇：察色诊治方法
面容的五色变化，呈现在上下左右不同的部位，应当分别观察各自的深浅和逆顺。如果容色较浅，病情就轻，可以用五谷汤液调理，大约十天就会痊愈。如果容色较深，病情就重，就必须服用药剂治疗，大约二十一天才可以恢复。如果容色非常深，就表明病情更加严重，必须用药酒治疗，要经过一百天左右才能痊愈。如果神色枯槁，面容瘦削，就表明不能治愈，到一百天就会死亡。除此以外，如果脉气短促而阳气虚脱，必死无疑；温热病而精血极虚，也一定会死亡。
面色的变化显现在上下左右，必须掌握各自的观察要领。病色向上移动的为逆，向下移动的为顺。女子病色在右侧的为逆，在左侧的为顺；男子病色在左侧的为逆，在右侧的为顺。如果病色变化交替，倒顺为逆，在男子是重阳，在女子是重阴，这都是死亡的征象。如果到了阴阳相反之际，应尽快衡量其病情，果断地采用适当的治疗方法，使阴阳趋于平衡，这就在于比较正常与异常，揣度疾病的深浅了。
脉象与疾病所属分类：玉版论要篇：察色诊治方法
脉象搏击于指下，是邪盛正衰的表现，有的是痹证，有的是躄证，有的是寒热之气交合而造成的疾病。如果脉象孤绝，说明是阳气损耗；如果脉象虚弱，而又兼有泄泻，表明是阴血受到损伤。凡是脉象孤绝的，一定会死亡；脉象虚弱的，都可以治愈。在诊脉时运用奇恒之法，应当从手太阴经的寸口脉上来诊察。如果所见到的脉象用四时、五查色诊治之法行来分析，属于见于其所不胜的现象，如春见秋脉，夏见冬脉，就是“逆”，就会死亡；如果脉象属于见于其所胜的现象，如春见长夏脉，夏见秋脉，就是“顺”，预后良好。至于八风、四时之间的相互胜复，是循环往复，终而复始的，如果四时气候失常，就不能用常理来推断了。以上所述，就是揆度、奇恒的全部理论要点。
脉要精微论篇：望闻问切四诊法本篇专门阐述了各种诊断方法，特别强调了切脉和望色的重要性，并论述了脉诊的要领，这些内容丰富多彩而又精微神妙，所以名为“脉要精微论”。本篇的主要内容有：一、指出针法要以平旦和持脉为常规原则；二、介绍望诊中察看睛明、五色以及脏腑、形体的方法；三、说明脉诊的方法和作用；四、说明脉象与四时的关系；五、介绍通过病人声音、大小便和梦境诊察疾病的方法；六、论述如何根据切脉部位来了解内脏的病变，并对各种脉象所主疾病进行举例说明。
诊脉的要点所属分类：脉要精微论篇：望闻问切四诊法
黄帝问道：诊脉的方法是怎样的呢？
诊脉的时间通常是以清晨为最好。
岐伯回答说：诊脉的时间通常是以清晨为最好，此时人还没有劳作，阳气未被扰动，阴气尚未耗散，饮食也未曾进入身体，经脉之气尚未充盛，络脉之气也平和均匀，气血未受到扰乱，因而容易诊察出有病的脉象。
在诊察脉搏动静变化的同时，还应观察双眼的神色，诊察五色的变化，以观察脏腑的强弱虚实及形体的盛衰，将这几个方面综合考察比较，以判断疾病的吉凶和死生。
脉是血液汇聚所在，而血的循行要依赖气的统率。长脉说明气血流畅和平为气治，短脉说明气不足为气病，数脉说明内心烦热，大脉说明邪气方张而病势正在向前发展，上部脉盛说明气逆于上，下部脉盛说明邪滞于下，细脉说明正气衰少，涩脉说明血少气滞。脉来时大而急速如泉水上涌，说明病势正在进展，会有危险；脉来时若有若无，微细无力，或是像弓弦猝然断绝而去，说明气血已绝，生机已断，是死亡的征兆。
脉象及其主病所属分类：脉要精微论篇：望闻问切四诊法
太过与不及所属分类：脉要精微论篇：望闻问切四诊法
从神色与面色看五脏精气所属分类：脉要精微论篇：望闻问切四诊法
两目的精明和面部的五色，都是内脏的精气所表现出来的光华。赤色应该像白布包裹朱砂一样，红润而不显露，不应该像赭石那样，色赤带紫，没有光泽；白色应该像鹅的羽毛，白而有光泽，不应该像盐那样白而带灰暗色；青色应该青而明润如碧玉，不应该像青靛那样青而带沉暗色；黄色应该像丝包着雄黄一样，黄而明润，不应该像黄土那样，枯暗无华；黑色应该像重漆之色，光彩明润，不应该像地苍那样，枯暗如尘。假如五脏真色暴露于外，就是真气外脱了，人的寿命也就不长了。两眼精明是用来观察万物，分别黑白，审察长短的，如果长短不明，黑白不清，就是精气衰竭了。
五脏的作用是藏精气而守于内。如果邪气充盛于腹中，脏气壅满，讲话的声音重浊不清，像在室中说话一样，就是中焦湿盛的缘故；声气低微，语言不能连续，是正气虚脱的缘故；不知收拾整理衣服被子，不分亲疏远近，时而亲昵和蔼，时而恶言恶语，是神明错乱的缘故；脾胃不能藏纳水谷精气而大便失禁，是中气失守、肛门不能约束的缘故；小便失禁，是膀胱不能闭藏的缘故。如果五脏功能能够内守，人就能生存；如果五脏精气不能固藏，人就会死亡。
五府是身体强健的基础。头是精神活动的部位，如果头部低垂，目陷无光，精神就将要衰败。背是胸中脏气聚会的部位，如果背弯曲而肩下垂，胸中脏气就将要败坏。腰是肾气聚集的部位，如果不能转动，肾气就将要衰惫。膝是筋汇聚的地方，如果膝部不能屈伸，走路时屈身附体，筋的功能就将要衰惫。骨是精髓藏留的地方，如果不能久立，走路震颤摇摆，就是髓虚，骨的功能就将要衰惫。总之，如果五府能够恢复强健，人就可以痊愈；如果五府不能恢复强健，人就会死亡。
阴阳变化在脉象上的表现所属分类：脉要精微论篇：望闻问切四诊法
岐伯说：人的脉气如果与四时之气相反，邪气胜过精气就会表现为有余，血气先已消耗就会表现为不足。按照时令来讲，脏气当旺，脉气应有余，却反见不足的，是邪气胜过了精气；脉气应不足，却反见有余的，是正不胜邪，血气消耗而邪气猖獗。这种阴阳气血不相从，邪正不相应的情况，发生的疾病名叫关格。
黄帝问：脉象是怎样顺应四时的变化而变动的呢？怎样从脉诊上知道病变的所在呢？怎样从脉诊上知道疾病的变化呢？怎样从脉诊上知道病忽然发生在内部呢？怎样从脉诊上知道病忽然发生在外部呢？您能详细为我讲解一下这五个问题吗？
岐伯说：让我讲一讲人体的阴阳升降与天地的运转循环相适应的情况吧。万物之外，六合之内，天地间的变化，阴阳的相应，如春天的气候温暖，发展为夏天的气候暑热，秋天的劲急之气，发展为冬天的寒杀之气。与这种四时气候的变化类似，人体的脉象也不断变化而升降浮沉。春天人体的脉象犹如圆规画圆那样圆滑，夏天人体的脉象犹如方形的矩一样盛大，秋天的脉象像秤杆那样平稳恒定，冬天的脉象像秤锤那样沉伏下垂。四时阴阳的情况也是这样，冬至到立春的四十五天，阳气微升，阴气微降；夏至到立秋的四十五天，阴气微升，阳气微降。
四时阴阳的升降是有一定的时间和规律的，人体脉象的变化也与之相应。如果脉象变化与四时阴阳不相应，就是病态，根据脉象的异常变化就可以知道病发生在哪个脏器，再根据脏气的盛衰和四时衰旺的时期，就可以判断出疾病和死亡的时间。四时阴阳变化之微妙，都在脉上有所反映，因此不可不细心地体察；诊察脉象的纲领，是从辨别阴阳开始。阴阳也有开端，它是借着五行产生的；而它的产生又有一定的法则，就是以四时变化为规律。诊断疾病时要以四时阴阳为准则，遵循四时阴阳的变化规律而没有偏离，人体就能保持相对平衡，并与天地阴阳相统一。如果真正掌握了这种看问题的诀窍，就可以判断疾病的预后和死生。所以，人的声音是和五音相应合的，人的气色是和五行相应合的，人的脉象则是和天地四时的阴阳变化相应合的。
从梦看人阴阳之气的变化所属分类：脉要精微论篇：望闻问切四诊法
因此，阴气盛会梦见渡大水而恐惧，阳气盛会梦见大火烧灼，阴阳俱盛则会梦见相互残杀。上部盛会梦见飞腾，下部盛会梦见下坠，吃得过饱的时候，就会梦见赠送东西给别人，饥饿时就会梦见去获取东西。肝气盛，做梦就会好发怒气；肺气盛，做梦就会悲哀啼哭。如果腹内短虫多，就会梦见众人集聚；腹内长虫多，则会梦见打架受伤。
诊脉的原理所属分类：脉要精微论篇：望闻问切四诊法
因此，诊脉要有一定的方法和要诀，必须虚心静气，才能保证诊断的正确。脉象随着季节的不同而不同。春天的脉应该上浮在外，好像鱼浮游于水波之中；夏天的脉在皮肤中，洪大而盛，充满指下，就像夏天万物生长的茂盛状态；秋天的脉在皮肤之下，就像蛰虫将要伏藏；冬天的脉沉伏在骨，就像冬眠之虫闭藏不出，人们也都深居简出一样。所以说：要知道内脏的情况，可以从脉象上区别出来；要知道外部经气的情况，可从经脉循行的经络上诊察来推究致病的根源。以上这春、夏、秋、冬、内、外六个方面，就是诊脉的法则。
心脉搏击有力而长，说明心经邪盛，火盛气浮，会出现舌头卷曲而不能言语的症状；如果脉象软而散乱，则是刚脉渐转柔和，等营卫之气循环一周后，疾病就会痊愈。肺脉搏动有力而长，说明火邪犯肺，会出现痰中带血；如果脉象软而散乱，属于肺脉不足，会出现汗出不止的病证，在这种情况下，不能再用发散的方法治疗。肝脉搏动有力而长，面色就会发青，如果不发青，说明病不是从内部产生的，而是跌坠或搏击受伤，因瘀血积于胁下，妨碍了肺气的升降，使人喘逆；如果脉象软而散乱，面目颜色有光泽，就是溢饮病，这是因为口渴暴饮，水不化气，以致水气容易流入肌肉皮肤之间、肠胃之外而引起的。胃脉搏动有力而长，面色发赤，会出现大腿疼痛，像折断了一样；如果脉象软而散乱，则说明胃气不足，这是食痹病。脾脉搏击有力而长，面色发黄，是脾气不运，症状是少气无力；如果脉象软而散乱，面色没有光泽，就是脾虚，不能运化水湿，会出现足胫浮肿，好像水肿病的样子。肾脉搏击坚定有力而长，面部黄里透红，说明心脾之邪盛而侵犯肾，使肾受损，病症是腰疼严重，好像折断了一样；如果脉象软而散乱，则表明精血虚少，身体不能恢复健康。
黄帝问：诊脉时，如果心脉劲急，是什么病？病的症状是怎样的呢？
岐伯说：这种病名叫心疝，少腹部位一定有症状出现。
黄帝问：这是什么道理呢？
岐伯说：心为阳脏，心与小肠相表里，脏病下移传到腑，小肠受其影响而引起疝痛，所以少腹部会出现症状。
黄帝问：诊察到胃脉有病，会出现什么病变呢？
岐伯说：胃脉实表明邪气有余，将出现腹胀满病；胃脉虚表明胃气不足，将出现泄泻病。
疾病的形成与演变所属分类：脉要精微论篇：望闻问切四诊法
黄帝问：疾病的形成及其发展变化又是怎样的呢？
岐伯说：感受风邪，可变为寒热病；热邪滞留过久，就成为消中病；气逆上而不止，会成为癫痫病；风气通于肝，风邪经久不愈，木邪侮土，会出现飧泄病；风邪侵入血脉，长久停留则成为疠风病。疾病的发展变化多端，不可胜数。
黄帝问：各种痈肿、筋挛、骨痛的病变，是怎样产生的呢？岐伯说：这都是因为寒气聚集和八风邪气侵犯人体而发生的变化。黄帝问：怎样进行治疗呢？岐伯说：这是四时偏胜的邪气所引起的病变，根据五行相胜的规律去治疗就会痊愈。
旧病和新病的判断所属分类：脉要精微论篇：望闻问切四诊法
黄帝问：有旧病从五脏发动，因而影响到脉色而发生变化，怎样区别它是旧病还是新病呢？
岐伯说：你问得很详细啊！只要验看脉色，就可以区别开来。脉虽小而面色正常的，是新病；脉正常而面色不正常的，是旧病；脉象与气色都不在正常状态的，也是旧病；脉象与面色都正常的，是新病。脉见沉弦，是肝脉与肾脉并至，如果面部是苍赤色的，就是有毁伤瘀血导致的。外部不见血或见血，身体一定会发肿，就如同被湿邪侵犯或被水气中伤的现象，是瘀血肿胀。
从脉色判断新旧病
尺肤诊脉法所属分类：脉要精微论篇：望闻问切四诊法
尺脉两旁的内侧可以诊候季胁部。外侧诊候肾脏，中间诊候腹部。关部脉的左手外侧诊候肝脏，内侧诊候膈部，右手的外侧诊候胃腑，内侧诊候脾脏。寸部脉右手外侧诊候肺脏，内侧诊候胸中，左臂外侧诊候心脏，内侧诊候膻中。前可以诊候病人的胸腹部，后可以诊候病人的肩背之后。以按寸部脉的手指向上移动，可以诊候胸部与喉中的疾病；以按尺部脉的手指向下移动，可以诊候少腹、腰、股、膝、胫、足等处的疾病。
诊脉查病所属分类：脉要精微论篇：望闻问切四诊法
脉象洪大，是由于阴精不足而阳有余，是热中之病。脉象来时迅疾而去时徐缓，是由于上部实而下部虚，会出现厥逆、癫仆一类的疾病。脉象来时徐缓而去时急疾，是由于上部虚而下部实，容易产生疠风一类的疾病。患这种病的原因，是阳气虚而失去了捍卫的功能，从而感受邪气而发病。两手脉都沉细而数的，是少阴经经气逆乱的疾病。如果脉象沉细数而散乱，就是阴血亏损，容易出现阴虚阳亢的虚劳寒热病。脉浮而散乱，容易产生眩晕仆倒的疾病。
如果脉象浮而不躁急，表示病邪在阳分，容易出现发热的症状，疾病在足三阳经；如果脉象浮而躁急，则病在手三阳经。如果脉象细而沉，表示病在阴分，症状为骨节疼痛，疾病在手三阴经；如果脉象细沉而静，表示病在足三阴经。如果脉搏跳动几次就出现一次停歇，说明病在阳分，这是阳热郁滞的脉象，会出现泄利或大便带脓血的疾病。诊察到各种有病的脉象而切按时，如果脉象发涩，说明阳气有余；脉象滑利，说明阴气有余。阳气有余就会身热而无汗；阴寒有余就会多汗而身冷；阴气阳气都有余，就会无汗而发冷。如果按脉时轻按不见脉动，重按才见脉象沉而不浮，说明病在内而不在外，是心腹有积聚病。如果按脉时重按不见脉动，轻按才见脉象浮而不沉，说明病在外而不在内，是身体发热之证。如果诊脉时，只有上部有搏动，下部则脉象虚弱，就是上实下虚，就会出现腰足清冷的疾病。如果诊脉时，只有下部有搏动，上部则脉象虚弱，就是上虚下实，就会出现头项疼痛的疾病。如果重按到骨头才感觉到虚弱的脉动，表明阳气不足，会出现腰脊疼痛及身体的痹证。
平人气象论篇：健康的脉象平人，即气血平和、健康无病的平常之人。气象，指脉气和脉象。本篇主要论述平人的脉动情况，以及各种疾病的脉象和诊察方法，故以此名篇。
本篇的主要内容有：一、介绍五脏的平脉、病脉和死脉的脉象，并指出人的脉气以胃气为本；二、论述各种脉象主病的情况。
从脉象和呼吸看人的健康程度所属分类：平人气象论篇：健康的脉象
黄帝问道：正常人的脉象是怎样的呢？
岐伯回答说：正常人呼一次气，脉跳动两次，吸一次气，脉也跳动两次，一呼气一吸气，叫作一息。另外，呼气和吸气之间脉搏又跳动一次，这样一息之内共有五次搏动，闰以太息，就是正常人的脉象。正常人就是健康无病的人。诊脉的法则，通常是用无病的人的呼吸情况，来诊测病人的脉息。医生如果无病，就可以调匀自己的呼吸来计算病人的脉搏次数，这就是诊脉的法则。
人呼一次气，脉搏只跳动一次；吸一次气，脉搏也只跳动一次，就是气虚的现象。人呼一次气，脉搏就跳动三次，吸一次气，脉搏也跳动三次并且躁急，尺部皮肤发热，就是得了温病；尺肤不热，脉搏往来流利，就是得了风病。如果人呼一次气，脉搏跳动在四次以上，就是死脉，脉搏断绝不至的是死脉，脉搏散乱无序、忽慢忽快的也是死脉。
呼吸与脉象的关系所属分类：平人气象论篇：健康的脉象
脉象与胃气的关系所属分类：平人气象论篇：健康的脉象
人的正常脉气来源于胃，胃气就是平人脉息的正常之气。人的脉息如果没有胃气，叫作逆象，有逆象就会致死。
春天的脉象，弦中带有柔和的胃气，叫作平脉；如果弦多而胃气少，就是肝病。如果只有弦脉而无胃气，就要死亡；如果虽有胃气，却兼见毛脉，可以预知等到秋天就要生病；如果毛脉太甚，就会立即生病。春天是五脏的真气散发于肝，肝脏是藏筋膜之气的。
夏天的脉象，钩中带有柔和的胃气，叫作平脉；如果钩多而胃气少，就是心脏有病。如果只见钩脉而无胃气，就要死亡；如果虽有胃气，却兼见石脉，可以预知等到冬天就要生病；如果石脉太甚，就会立即生病。夏天是五脏真气通于心，心是藏血脉之气的。
长夏的脉象，微软弱而有冲和胃气的，叫作平脉；如果弱多而冲和的胃气少，就是脾脏有病。如果只见弱脉而无冲和的胃气，就要死亡；如果软弱脉中，兼见石脉，可以预知到了冬天就要生病；如果石脉太甚，就会立即生病。长夏的五脏真气濡润于脾，脾是藏肌肉之气的。
秋季的脉象，微毛而有冲和胃气的，叫作平脉；如果毛多而胃气少，就是肺脏有病。如果只见毛脉而无胃气，就会死亡；如果毛脉中兼见弦脉，可以预知等到春天就会生病；如果弦脉太甚，就会立即生病。秋天五脏真气高藏于肺，肺脏是藏皮毛之气的。
冬季的脉象，沉石而有冲和胃气的，叫作平脉；如果石多而冲和的胃气少，就是肾脏有病。如果只见石脉而无胃气，就要死亡；如果沉石脉中兼见钩象，可以预知等到夏天就要生病；如果钩脉太甚，就会立即生病。冬季五脏真气藏于肾，肾脏是藏骨髓之气的。
胃经的大络，叫作虚里。它贯通膈而上络于肺，从左乳下出现，它跳动时可以在衣服外面看见，这是脉的宗气。如果跳动极快并且中间有停歇，就是病在膻中的征象；如果跳动迟缓而有位置横移，表明有积滞；如果脉绝而不至，就要死亡。如果乳下虚里处脉搏跳动剧烈，带动衣服也振动，就是宗气外泄的现象。
寸口脉与疾病所属分类：平人气象论篇：健康的脉象
切脉要懂得寸口脉的太过和不及。寸口脉应指而短，会出现头痛的症状。寸口脉应指而长，会出现足胫痛的症状。寸口脉应指短促有力，有上无下，会出现肩背痛的症状。寸口脉应指沉而坚实，说明疾病在内部。寸口脉轻浮而洪大，说明疾病在外部。寸口脉沉而微弱，会出现寒热及疝瘕积聚小腹痛等病。寸口脉沉紧并有横斜的形状，表明胁下或腹中有积块作痛。寸口脉沉而急促，会出现寒热病。脉象盛滑而坚的，病邪在外部的六腑；脉象小实而坚的，病邪在内部的五脏。脉象小弱而涩，说明是久病；脉象浮滑而急促，说明是新病。脉象绷急的，会出现疝瘕小腹作痛。脉象滑利的，是风病。脉象涩滞的，是痹病。脉象迟缓而滑利的，是热中病。脉象盛大而坚的，会出现腹胀。总之，如果脉象和四时的阴阳属性一致，比如阳病在阳脉，阴病在阴脉，病就容易痊愈；如果脉象和四时的阴阳属性相反，比如阳病在阴脉，阴病在阳脉，病就很难治愈。脉象与四时相应为顺，即使患病，也无危险；如果脉象与四时相反，病就难以痊愈了。
寸口脉应指而短，会出现头痛的症状。
寸口脉反常脉象
臂上有多处青筋暴露，是失血造成的。尺肤和缓而脉象艰涩，是气血不足的表现，容易出现疲惫倦怠、卧床不起的情况。尺肤发热而脉象洪大，说明火旺盛于内，会造成脱血。尺肤涩滞而脉象滑利，表明阳气有余，会出现多汗的症状。尺肤寒而脉象细，表明阴寒之气过盛，会出现腹泻的症状。脉象粗大而尺肤常热，是阴盛于内的表现，容易发生热中病。
经常出现疲惫倦怠、卧床不起的情况，是气血不足的表现。
真脏脉的死亡日期规律所属分类：平人气象论篇：健康的脉象
如果肝的真脏脉出现，到庚辛日就会死亡；心的真脏脉出现，到壬癸日就会死亡；脾的真脏脉出现，到甲乙日就会死亡；肺的真脏脉出现，到丙丁日就会死亡；肾的真脏脉出现，到戊己日就会死亡。这就叫作真脏脉出现，都会死亡。
颈部脉出现非正常搏动，并见喘咳症状的，是水肿病。眼泡浮肿如卧蚕形状的，也是水肿病。小便颜色黄赤且喜卧的，是黄疸病。进食后很快有饥饿感的，是胃疸病。面部浮肿是由风邪造成的风水病，足胫浮肿是由水湿引起的水肿病。眼珠发黄的，是黄疸病。女子两手少阴脉搏动明显，是怀孕的征象。
逆四时的脉象所属分类：平人气象论篇：健康的脉象
脉象有与四时相应的，也有不相应的。在某个季节不出现该有的脏脉形，却反而出现其他季节的脏脉，如春夏的脉反而瘦小，秋冬的脉反而浮大，就叫作逆四时。风热的脉象应该躁浮，反而沉静；泄泻脱血的病，脉象应该虚细，反而实大；病在内的，脉象应该实，反而虚；病在外的，脉象应该浮滑，反而坚涩。这些脉象相反的病都很难治愈，是因为违反了四时。
人的生命以水谷为根本，所以断绝了水谷，就会死亡。脉没有胃气，也会死亡。所谓没有胃气，就是仅见真脏脉，而没有冲和胃气。所谓脉无冲和胃气，就是肝脉不见弦象，肾脉不见石象。
少阳主时的正月、二月，脉象是乍密乍疏，乍短乍长的；阳明主时的三月、四月，脉象是浮大而短的；太阳主五月、六月，这时的脉象是洪大而长的。
四时脉象太过与不及的表现所属分类：平人气象论篇：健康的脉象
正常的四季脉象应为春弦、夏钩、秋毛、冬石。但是有时候也会出现太过与不及的情况，太过会表现为体表的疾病，不及会表现为体内的疾病。
五脏的常脉、病脉和死脉所属分类：平人气象论篇：健康的脉象
正常的心脉来时，像一颗颗连珠，连续不断地流转，如琅玕美玉一样圆滑，这叫平脉，夏季的脉象以胃气为本，应当柔和而微钩。如果心脏有病，脉来时就非常急促，带有微曲之象，就叫病脉。脉来时如果前面弯曲后面端直，好像手握带钩一样坚实，毫无和缓之象，就是死脉。正常的肺脉来时，轻浮虚软，像吹榆叶一样，这是平脉，秋季以胃气为本，应当柔和而微毛。脉来时如果不上不下，像触摸鸡毛一样滞涩，就是病脉。脉来时如果像草浮在水上，又像风吹羽毛，轻浮无根，漂浮不定，就是死脉。
五脏的平脉、病脉和死脉
正常的肝脉来时，像举起的长竿末梢一样长软，这是平脉，春季的脉象以胃气为本，应当柔和而微弦。脉来时如果坚实滑利，像抚摩长竿一样坚硬绵长，就是病脉。脉来时如果急而有劲，像新张的弓弦一样强硬而绷急，就是死脉。
正常的脾脉来时，从容轻缓、节律均匀，像鸡爪踏地一样徐缓，这是平脉，长夏季节的脉象以胃气为本，应当舒缓。脉来时如果充实而急数，像鸡往来急走一样急促，就是病脉。脉来时如果像鸟雀的喙一样坚硬，像鸟雀的跳跃一样快速，像屋顶漏水一样时断时续，像水流一样一去不返，就是死脉。
正常的肾脉来时，连绵不断而圆滑，按压时感觉坚实有根，这是平脉，冬季的脉象以胃气为本，应当柔和而微石。脉来时如果如同牵引葛藤一样越来越坚硬，就是病脉。脉来时如果像两人争夺绳索一样急促而散乱，又像用手指弹击手头一样坚硬，就是死脉。
玉机真脏论篇：四季脉象与五脏疾病玉机，指可以窥探天道的神机，引申为重要之意。真脏，指脉来无胃气的真脏脉，真脏脉出现，为死证。
本篇的主要内容包括：一、论述五脏脉与四时的关系；二、说明疾病的传变顺序，但情志之病或猝发之病除外；三、指出病邪侵入是由浅入深的，要及时治疗，否则会预后不良；四、讲述真脏脉出现预决死期的表现和道理；五、说明要结合气候和环境诊察疾病，并及时治疗；六、介绍五实和五虚的症状和预后。
四季的脉象所属分类：玉机真脏论篇：四季脉象与五脏疾病
黄帝问道：春季的脉象如弦，怎样才算是弦？
岐伯回答说：春脉通于肝脏，属东方之木，在这个季节里，万物开始生长，因此脉气来时，软弱轻虚而滑利，端直而长，所以叫作弦。如果脉象与此相反，就是病脉。黄帝问：怎样算是相反呢？岐伯说：脉气来时，应指坚实有力，叫作太过，表明疾病在外部；脉气来时微弱不实，叫作不及，表明疾病在内部。
黄帝问：春脉太过与不及，会发生怎样的病变？
岐伯说：太过会使人记忆力衰退，精神恍惚，头昏目眩，并引发巅顶疾病；不及会使人胸部作痛，牵连背部出现疼痛，往下则引起两侧胁胠部位胀满。黄帝说：讲得好！
黄帝问：夏季的脉象如钩，怎样才算是钩？
岐伯说：夏季脉象通于心脏，属南方之火，在这个季节里，万物生长茂盛。因此，脉气来时充盛，去时轻微，犹如钩的形状，所以叫作钩脉。如果脉象与此相反，就是病脉。
黄帝问：怎样才算是相反呢？
岐伯说：脉气来时充盛去时也充盛，叫作太过，表明疾病在外部；脉气来时不盛，去时却充盛有余，叫作不及，表明疾病在内部。
黄帝问：夏脉太过与不及，会发生怎样的病变？
岐伯说：太过会使人身体发热，皮肤疼痛，热邪侵淫而成疮；不及会使人心虚烦躁，在上出现咳唾涎沫，在下出现失气。黄帝说：讲得好！
黄帝问：秋天的脉象如浮，怎样才算是浮？
岐伯说：秋季的脉象通于肺脏，属西方之金，在这个季节里，有万物收成的气象。因此，脉气来时轻虚且浮，来急去散，所以叫作浮。如果脉象与此相反，就是病脉。黄帝问：怎样才算是相反呢？岐伯说：脉气来时浮软而中间坚实，两旁空虚，叫作太过，表明疾病在外部；脉气来时浮软而微弱，叫作不及，表明疾病在内部。
黄帝问：秋脉太过与不及，会发生怎样的病变？
岐伯说：太过会使人气逆，背部作痛，愠愠然郁闷而心情不舒畅；不及会使人呼吸气短，咳嗽气喘，气上逆而出血，胸部有喘息的声音。
黄帝说：讲得好！
黄帝问：冬季的脉象如营，怎样才算是营？
岐伯说：冬季的脉象通于肾脏，属北方之水，在这个季节里，有万物闭藏的气象。因此，脉气来时沉而有力，所以叫作营。如果脉象与此相反，就是病脉。黄帝问：怎样才算是相反呢？岐伯说：脉气来时如弹击石头一样坚硬，叫作太过，表明疾病在外部；如果脉去时虚浮软弱，就叫作不及，表明疾病在内部。
黄帝问：冬脉太过与不及，会发生怎样的病变？
岐伯说：太过会使人精神不振，身体懈怠，脊骨疼痛，气短，懒于说话；不及会使人心中如同饥饿时一样感到空悬，季胁下空软部位清冷，脊骨作痛，小腹胀满，小便颜色出现异常。
黄帝说：讲得好！
脾脉的脉象所属分类：玉机真脏论篇：四季脉象与五脏疾病
黄帝问：春夏秋冬四时的顺序，导致脉象有逆有从，变化各异，但其中没有说到脾脉，究竟脾脉与哪个时令相通呢？
岐伯说：脾脉属土，位居中央为孤脏，具有灌溉滋养四周其他脏腑的功能。
黄帝问：脾脉的正常与异常可以看得出来吗？
岐伯说：正常的脾脉看不出来，有病的脾脉是可以看出来的。
黄帝问：有病的脾脉是怎样的？
岐伯说：来时如流水一样散乱，叫作太过，表明疾病在外部；来时如鸟喙一样坚锐，叫作不及，表明疾病在内里。
黄帝问：先生说脾为孤脏，位居中央属土，灌溉滋养四周其他脏腑，那么它的太过和不及都会发生些什么病变呢？
岐伯说：太过会使人四肢不能举动，不及会使人九窍不通，身重而不自如，这种病症名叫重强。
黄帝惊异地肃然起立，恭敬地拜了两拜说：讲得好！我懂得诊脉的要领了，这是天下极其重要的道理。考察五色和四时脉象的变化，诊察脉象的正常与异常，它的精要，归结起来在于一个“神”字。神的功用运转不息，不断向前，就可以保持生机；如果违背顺序，倒退向后，就会失掉生机。这是最高深的道理，极其精微，把它刻录在玉版上面，藏于枢要内府，每天早上诵读，就把它称为《玉机》吧。
病邪在五脏中的传播所属分类：玉机真脏论篇：四季脉象与五脏疾病
五脏疾病的传变，是受病气于其所生之脏，传给其所克之脏，病气滞留于生己之脏，死于克己之脏。当疾病严重到接近死亡的时候，一定先传行到克己之脏，病人才会死，这是病气的逆传，所以会致人死亡。例如，肝从心脏接受病气，然后病气传行于脾脏，滞留于肾脏，传到肺脏会致死。心从脾脏接受病气，病气传行于肺脏，滞留于肝脏，传到肾脏会致死。脾从肺脏接受病气，病气传行于肾脏，滞留于心脏，传到肝脏会致死。肺从肾脏接受病气，病气传行于肝脏，滞留于脾脏，传到心脏会致死。肾从肝脏接受病气，病气传行于心脏，滞留于肺脏，传到脾脏会致死。以上都是病气的逆传，所以会致死，如果把一日一夜划分为五个阶段，使各个时辰分别与五脏相对应，就可以推测出死亡的大体时间。
过度忧伤会伤肺。
黄帝说：五脏是相互通连的，病气的转移，都有一定的次序。如果五脏有病，病气会各自传行于其所克之脏。如果不能掌握治病的时机，那么长则三个月或六个月，短则三天或六天，病气传遍五脏就会死亡。这是病气相克的顺传次序。所以说，能辨别外证的，可以知道病从哪里来；能辨别里证的，可以知道病的死亡时间，也就是说，各脏将病气传到克己之脏时，就会死亡。
风邪是引起各种疾病的罪魁祸首，所以说它是百病之长。风寒邪气侵入人体后，会使人毫毛竖起，皮肤闭而发热，这时可用发汗的方法治疗；如果风寒之邪侵入经络，出现麻痹不仁或肿痛等症状，可用汤熨（热敷）及火罐、艾灸、针刺等方法来祛散。如果不及时治疗，病气内传于肺，叫作肺痹，会出现咳嗽上气的症状。如果还不及时治疗，就会传行于肝，叫作肝痹，又叫作肝厥，会出现胁痛、吐食的症状，这时可用按摩或者针刺等方法治疗。如果仍不及时治疗，就会传行于脾，叫作脾风，会出现黄疸、腹中热、烦心、小便发黄等症状，这时可用按摩、药物或热汤沐浴等方法治疗。如果还不及时医治，就会传行于肾，叫作疝瘕，会出现少腹烦热疼痛，小便色白而混浊的症状，又叫作蛊病，这时可用按摩或用药物治疗。如果还不医治，病就会由肾传到心，发生筋脉牵引拘挛，叫作瘛病，这时可用灸法或用药物治疗。如果仍治不好，十天之后就会死亡。如果病邪由肾传到心，心又将病反传到肺，就会引发寒热证，该病发生后三天就会死亡，这是疾病传变的一般次序。
肝脏受病传导图
脏腑的相生相克
疾病的乘传所属分类：玉机真脏论篇：四季脉象与五脏疾病
如果是突然暴发的病，就不必根据这个相传的次序医治。有些病不是完全按照这个次序传变的，比如忧、恐、悲、喜、怒这五种情志之病，病邪就不依照这个次序传变而突然发病。比如因为喜极而伤心，心气虚弱则肾气会乘虚侵袭心；因为大怒而伤肝，则肺气会乘虚侵袭肝；因为思虑过度而伤脾，则肝气会乘虚侵袭脾；因为惊恐而伤肾，肾气内虚则脾气会乘虚侵袭肾；因为过忧而伤肺，肺气内虚则心气会乘虚侵袭肺。这是五种情志过于激动，使病邪不依次序传变的道理。所以，五脏的疾病虽然只有五种，但是通过传变，就有五五二十五种病变，这和正常的传化是相反的。所谓传化，就是乘虚侵犯的意思。
五脏的真脏脉所属分类：玉机真脏论篇：四季脉象与五脏疾病
全身大的骨骼软弱，臂腿等部位的主要肌肉瘦削，胸中满闷，呼吸困难，呼吸时身体随之振动，六个月内就会死亡，如果出现了肺的真脏脉，就可以预知死亡日期。全身大的骨骼软弱，臂腿等部位的主要肌肉瘦削，胸中满闷，呼吸困难，胸部疼痛，牵引肩项也发生疼痛，一个月内就会死亡，如果出现了脾的真脏脉，就可以预知死肌体与真脏脉的关系亡日期。
全身大的骨骼软弱，臂腿等部位的主要肌肉瘦削，胸中满闷，呼吸困难，胸部疼痛，向上牵引肩项疼痛，全身发热，肌肉消瘦破溃，如果出现了肝的真脏脉，十日之内就会死亡。
全身大的骨骼软弱，臂腿等部位的主要肌肉瘦削，两肩下垂不能抬起，骨髓消损，动作衰颓无力，如果真脏脉没有出现，一年内就会死亡，如果出现了肾的真脏脉，就可以预知死亡日期。
全身大的骨骼软弱，臂腿等部位的主要肌肉瘦削，胸中满闷，腹中疼痛，心中气郁不舒，肩项身上都发热，肌肉破溃，眼眶下陷，如果肝的真脏脉出现，精气衰绝，眼睛看不见人，就会立即死亡；如果尚能看见人，是精气尚未枯竭，等到病气传至其所不胜之脏时，就会死亡。
如果正气暴虚，外邪突然侵入人体，仓促得病，五脏气机闭塞，周身脉道不通，大气不能往来，就像从高处坠落，或是落水淹没一样，就无法预测死亡的具体日期。如果脉息断绝而不再来，或是跳动异常急促，一次呼气脉搏就跳动五六次，虽然形体没有衰败，真脏脉也没有出现，仍然是要死亡的。
肝脏的真脏脉来时，内外劲急，就像按在刀口上一样震震作响，又像按在新开的弓弦上一样硬直，面部呈现出青白色而没有光泽，毫毛枯焦，就意味着要死亡了。心脏的真脏脉来时，坚硬而搏手有力，就像触摸到薏苡子那样小而圆实，面部呈现出赤黑色而没有光泽，毫毛枯焦，就意味着要死亡了。肺脏的真脏脉来时，大而空虚，好像用毛羽拂拭人的皮肤一样轻虚，面部呈现出白赤色而没有光泽，毫毛枯焦，就意味着要死亡了。肾脏的真脏脉来时，搏手有力，就像拉断绳索那样有力，又像用手弹击石头一样坚实，面部呈现出黑黄色而没有光泽，毫毛枯焦，就意味着要死亡了。脾脏的真脏脉来时，软弱无力，快慢不匀，面部显现出黄青色而没有光泽，毫毛枯焦，就意味着要死亡了。总之，凡是见到五脏的真脏脉，都是不治之症。
真脏脉主死的原因所属分类：玉机真脏论篇：四季脉象与五脏疾病
黄帝问：见到真脏脉，就要死亡，这是什么道理呢？
岐伯说：五脏的营养，都依赖于胃腑水谷的精微之气，因此胃是五脏的根本。五脏的脉气，不能自行到达手太阴寸口，而是必须借助于胃气的输注，才能到达手太阴。所以，五脏的脉气能够在各自所主的时间，以各自的脉象出现于手太阴寸口。如果邪气过盛，必定使精气衰绝，所以疾病严重时，胃气就不能与五脏的脉气一齐到达手太阴，使得某一脏的真脏脉单独出现。真脏脉单独出现，就是邪气过盛而脏气受损，所以说是要死亡的。
黄帝说：讲得好！
脉象逆四时所属分类：玉机真脏论篇：四季脉象与五脏疾病
黄帝说：凡是治病，首先要诊察人的形体、气机、色泽，以及脉象的虚实、疾病的新旧等，然后及时进行治疗，这样才不会错过最佳时机。病人的形体和气机相称，是可治之症；面色光润鲜明，疾病就容易治愈；脉搏与四时相适应，说明可以治愈。脉象弱而流利，是有胃气的表现，疾病也容易治疗，但必须抓紧时间进行治疗。形体与气机不相称，说明疾病难以治愈；面色枯槁，没有光泽，说明疾病难以治愈；脉象坚实，病情必然会加重；脉象与四时相逆，说明疾病无法治愈。一定要仔细诊察这四种不易治愈的疾病，清楚地告诉病人。
所谓脉与四时相逆，是指春季见到肺脉，夏季见到肾脉，秋季见到心脉，冬季见到脾脉，而且脉来时悬绝无根，或是沉涩不起，这就叫作逆四时。如果五脏的脉气不能随着时令表现在外部，在春夏的时令反见沉涩的脉象，秋冬的时令反见浮大的脉象，就都叫作逆四时。
热病的脉象应该洪大反而平静，泄泻的脉象应该微小反而洪大，脱血病的脉象应该虚弱反而坚实，疾病在内里脉象却反而实坚，疾病在外部脉象却反而不实坚，都是病证与脉象相反的情况，这样的疾病都很难治愈。
五实与五虚所属分类：玉机真脏论篇：四季脉象与五脏疾病
黄帝说：我听说根据病情的虚实可以预测生死，希望听您讲讲这其中的道理。
岐伯说：五实和五虚都是死症。
黄帝问：请问什么叫作五实、五虚？
五实五虚的表现及转机
岐伯说：脉来势盛是心受邪气过盛，皮肤发热是肺受邪气过盛，腹胀是脾受邪气过盛，大小便不通是肾受邪气过盛，心烦意乱是肝受邪气过盛，这叫作五实。脉细是心气不足，皮肤发冷是肺气不足，气短是肝气不足，大便泄泻是肾气不足，不欲饮食是脾气不足，这叫作五虚。
黄帝问：得了五实、五虚之证，有时也有痊愈的，又是什么道理？
岐伯说：如果病人能够吃些粥浆，慢慢地恢复胃气，大便泄泻停止，那么五虚之证也可以痊愈；如果原来身热无汗的，现在能够出汗，原来大小便不通的，现在大小便通利了，那么五实之证也可以痊愈。这就是根据虚实而决断死生的道理。
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