体征和症状
疏散尝试不完全或不成功,厕所上的长时间发作直肠疼痛姿势,手指或会阴按摩以帮助排便灌肠依赖在出现排便障碍症状时,粪便对气体,液体,固体粪便或粘液的大小便失禁可能表明隐匿性直肠脱垂(即直肠肠套叠),肛门内/外括约肌功能障碍或会阴下降综合征。原因
一项评论指出,排便周期中断的最常见原因与妊娠和分娩,妇科血统或脑肠轴的神经源性疾病有关。排便受阻的患者似乎骨盆底功能受损。具体原因包括:肛门畸形和骨盆底功能障碍直肠膨出“直肠内陷”(可能指直肠肠套叠)肛门内括约肌高渗肛门狭窄粪便撞击直肠或肛门癌会阴下降综合征疏散不完全排便受阻可能是大便排泄不完全的原因。正常的直肠内容物排空是90-%。小于90%的疏散可定义为疏散不完全。疏散不充分也是导致粪便渗漏的因素之一。诊断
排便受阻的两个主要特征是:无法自愿撤离直肠内容物正常结肠运输时间一项五项问卷经验证可用于梗阻性排便综合征的诊断和分级。参数为:过度劳累直肠排空不完全使用灌肠剂和/或泻药阴道-肛门-会阴手指(需要压入阴道后壁或会阴以帮助排便)腹部不适和/或疼痛分类
排便受阻是慢性便秘的原因之一。梗阻性排便可以被认为是肠梗阻的一种,在大肠梗阻中可以被归类为肠梗阻。排便障碍经常引起一种称为里急后重的症状。因此,便秘,肠梗阻和里急后重都是密切相关的话题。出口梗阻可分为四类。功能性出口阻塞肛门内括约肌抑制不力短节段性克氏病恰加斯病遗传性内括约肌肌病骨盆底横纹肌松弛不良Anismus(骨盆底运动障碍)多发性硬化脊髓损伤机械出口堵塞肠套叠肠膨出力矢量耗散直肠前突会阴下降直肠脱垂直肠敏感性受损巨直肠直肠低敏感治疗
排便受阻的原因很多,因此在任何情况下的处理都是针对症状的原因。对于直肠内肠套叠的治疗是手术,可采用STARR或直肠切除术。用于直肠膨出STARR或网状植入。对于肛门无力/骨盆底置换症:生物反馈锻炼。参考Wexner,editedbyAndrewP.Zbar,StevenD.().Coloproctology.NewYork:Springer.ISBN-1---4.Marzouk,Deya."ObstructedDefaecationWeb".Retrieved9September.Lubowski,DZ;King,DW(February)."Obstructeddefecation:currentstatusofpathophysiologyandmanagement".TheAustralianandNewZealandJournalofSurgery.65(2):87–92.doi:10./j.-..tb.x.PMID.Kairaluoma,MV()."[Functionalobstructeddefecationsyndrome]".Duodecim;LaaketieteellinenAikakauskirja.(2):–5.PMID.Sun,WM(Jul–Aug)."Obstructeddefecation".JournalofGastroenterologyandHepatology.8(4):–9.doi:10./j.-..tb.x.PMID.Welton,MarkLane."ObstructedDefecation".ArmenianMedicalNetwork,Inc.Retrieved9September.Renzi,A;Brillantino,A;DiSarno,G;dAniello,F(May17,)."Five-ItemScoreforObstructedDefecationSyndrome:StudyofValidation".SurgicalInnovation.20(2):–25.doi:10./.PMID.Wexner,editedbyAndrewP.Zbar,StevenD.().Coloproctology.NewYork:Springer.p..ISBN-1---4.所有分享及看法仅限专业人士交流及参考
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