当谈到死亡时，你会想到些什么呢？是恐惧、害怕、逃离、还是悲伤呢？但是我想说：“当你真正走近和了解死亡的时候，不仅仅是只有恐惧、害怕、逃离和悲伤，还可以拥有面对死亡的态度。”
冼叔叔，66岁，因肝癌晚期，病情恶化导致全身水肿，家属已签署了拒绝抢救的同意书，并要求停止一切药物治疗。
面对病入膏肓的冼叔叔，让我想起了不久之前，那个时候的他还能坐起来。冼叔叔因消化道出血入院，在给予输血治疗时，因针头固定的问题，反复提出疑问，为了解除冼叔叔心中的困惑，我一一耐心解答并妥善固定针头，直到冼叔叔满意为止。心想，冼叔叔要求还真高啊！但又一想，他也是为了积极配合治疗才会有这么多的疑问。真是世事无常，你永远不知道死亡和明天哪个先到。
我来到床旁，冼叔叔已陷入深昏迷状态，心电监护显示血氧饱和度85%，持续面罩吸氧。冼叔叔的老伴坐在床沿，悲痛笼罩着她的全身，就那样望着即将离世的丈夫，隐忍而坚强地坐着。女儿和女婿站在床尾，一脸沉重地望着冼叔叔不知所措。冼叔叔的家人陪伴他与病魔抗争了12年，先后做了一次肝癌切除术、3次TAE介入，显然已经是身心俱疲。此时我想到了安宁疗护和叙事护理。
我再次来到床旁，先握了握冼叔叔的双手，再调整好他的体位，以此来消除家属的恐惧。
我：“你们吃早餐了吗？”
无人回应。
于是，我转向床尾问：“对冼叔叔的病情你们已经了解了吧？”
“嗯。”冼叔叔的女儿、女婿分别点头回应。
此时，安慰的话已显得苍白无力，不如指导他们做一些力所能及的事，来减少彼此的遗憾。
“冼叔叔现在虽然说不了话，但是他可以听得到，如果你们有什么想说的，可以跟他讲，不管是感恩、感谢，还是平时有什么矛盾，这时都可以趁机说给他听，在这最后关头进行和解。”我轻声地说着。
当冼叔叔的女儿听我讲时，我留意到她伤心地低下了头，紧接着大声哭喊：“爸，爸……”这时，我轻轻拍着她的肩膀说：“你们可以先单独与冼叔叔做最后的道别，然后帮冼叔叔擦身，换上为冼叔叔准备好的衣服。”
20分钟后，家属已经着手准备为冼叔叔擦身、换衣服。在这样的情形下，大多数人都无法当面讲出口，但他们愿意尝试，已经很不容易了。
没过多久，家属已经帮冼叔叔换上了整齐的衣服，穿上了鞋袜。我突然想到，病人临终时会大小便失禁，便问冼叔叔的家人，在之前冼叔叔有没有大便过，得知并没有大便时，我很着急。
我突然想到护工阿姨那里有尿不湿，于是迅速去护工阿姨那里寻得一片。就在我返回病房时却发现，心电监护上的数字变成了零。见状后，我稍有慌乱，但又很快镇静下来。我一边安慰着冼叔叔的家属，一边查看冼叔叔有没有大小便，我想冼叔叔一定是感知到了家人最后为他所做的，所以走得很有尊严。
当医生郑重地宣布了冼叔叔临床死亡时间后，我随即说道：“我们大家向冼叔叔鞠躬道别，愿冼叔叔一路走好！”
面对临终病人，这是我在工作中一直想做而不敢做的，如果不做，我的内心会不安，遵从内心的感觉，去真诚地帮助他们，是我认为做得最正确的事。生活中是需要仪式感的，在这个过程中，我们会得到疗愈和释怀。随后护工阿姨协助我进行尸体护理，直到目送家属离开，整个过程不到15分钟。
由此来看，我愿意主动去做安宁疗护的工作。有幸跟着李春老师学习《叙事护理精进60讲》，不断地带给我勇气和力量。学以致用，想到就要做到，只要有开始，永远为时未晚。
在面对临终患者时，你还会茫然不知所措吗？我想如果你感受到了叙事护理中的温情，内心就会变得更加柔软，在帮助病人和家属互相道别的同时，也会让自己的内心得到安宁。
作者：李颖工作单位：医院肝脏胰腺外科护师审稿：董乐莲预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
