扬微创技术品牌展侠骨仁心风范
提起关节镜，大家就会想到我院骨伤科。一直以来，该院骨伤科坚持以“保守不微创、微创不开放”的治疗原则，在关节、四肢及脊柱疾病诊疗方面积累丰富经验，尤其在微创骨科领域做出了突出成绩，令同行啧啧称奇，如今已是一张亮丽的名片。
??微创技术：让骨伤科华美“蝶变”
从“五六个人、十几张床的默默无闻小科室”到“国家重点培育专科”，是何神技让骨伤科华美“蝶变”？缘起于20年前在省内率先开展关节镜技术，骨伤科用多个“填补省内空白”成就了在同行间的口碑和地位！
年医院引进成套关节镜手术设备，并成立关节镜新技术课题组合力攻关，骨科年轻医生谢水华、李思云等大胆尝试并成功。年课题《关节镜治疗膝关节半月板疾病》通过科技成果鉴定填补了省内空白，荣获了南昌市科技进步三等奖。年《关节镜监视下治疗胫骨平台骨折的临床研究》又通过科技成果鉴定填补了省内空白，荣获了南昌市科技进步三等奖。年关节相关课题《髌骨软化症发病机理及治疗研究》再荣获南昌市科技进步二等奖。
骨伤科自年起又开展“关节镜下同种异体肌腱双束双隧道重建膝前交叉韧带”和“关节镜下同种异体肌腱重建膝前交叉韧带术后中西医结合康复治疗”两项新技术，年经江西省卫生学会专家评定认为“填补省内空白，达到了省内领先”，其中《中西医结合治疗对关节镜下同种异体肌腱重建膝前交叉韧带及康复的临床研究》荣获了南昌市科技进步三等奖。这两项技术的开展，有利于膝关节前交叉韧带损伤治疗及膝关节ACL重建术后康复，更有效地回复膝关节稳定性，使膝关节镜技术水平得到新的提升。
骨伤科在谢水华、李思云两位学科带头人带领下，二十年磨一剑，成功掌握了关节镜的高端技术，在全身多个关节打出一片新天地，成为我省运动医学和关节节镜外科的排头兵。年骨伤科被省卫生厅命名为“省级重点中医专科”，并被国家中医药管理局确定为国家中医重点专科培育项目，年又被南昌市科技局命名为南昌市膝关节病重点实验室。年获批江西省医学领先学科建设项目，南昌市优势科技创新团队，并被中国中西医结合学会授予“骨科微创全国培训基地”。骨伤科先后成为江西省中西医结合学会骨科微创专业委员会、江西省康复养生协会关节病专业委员会和南昌市医学会运动医学专业委员会主任委员挂靠单位。
??关节镜：骨科手术的“金标准”
10年前14岁的赣南女孩小聂因为膝关节脱位，辗转各地求医，均被告知“以后难以正常行走”。医院，用了不到30分钟的时间，骨伤科专家为她做了“关节镜下韧带重建术”。10年后，这个女孩迈着优雅的步伐，带着幸福的笑容，步入婚姻的殿堂。确定婚期后，她选择了先与骨伤科的医生们分享这份幸福，她说：“要不是你们的手术刀改写了我的人生，我的人生字典里只怕从10年前开始就不会再有‘幸福’这个词了。”
小聂是幸运的。南昌市医学会运动医学专业委员会主任委员、骨伤一科谢水华主任说：“年以前，在我省没有开展关节镜的时候，很多因运动导致的半月板损伤、韧带撕裂，都需要通过开放手术，将损伤的部分切除，不仅损伤大，还会影响今后的运动功能。现在通过关节镜手术，在微创的前提下处理损伤的半月板，病人不仅恢复快，还能最大限度地保留运动功能。”年轻人爱运动，运动易导致的关节损伤，最常见的是篮球、足球等一些对抗性运动，容易导致膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤、关节软骨损伤、滑膜损伤等。
谢水华主任介绍，“关节镜是骨科手术“金标准”，代表骨科手术今后发展趋势，因为它具有损伤小、切口美观、诊断明确、处理完善、功能康复快等优点，患者容易接受。“据悉，骨伤科在半月板损伤、交叉韧带损伤等膝关节疾病的诊断与治疗已居省内一流，某些方面已达国内领先，成功实施手术多例，治愈了大量因运动而损伤的省内外运动员，延长了他们运动生涯。
??肩关节镜：骨伤科微创技术新突破
骨伤科医生们没有因为膝关节镜手术娴熟而故步自封，而是紧盯科技前沿，不断创新。年11月骨伤二科李思云主任为一例肩关节前脱位并肱骨大结节撕脱性骨折患者成功实施我省首例肩关节镜治疗，又填补了省内空白。该患者在全关节镜下完成了前下盂唇损伤后修复、大结节骨折的复位及固定同时进行了肩峰成型，最大限度地避免了该类创伤后的肩周痛及肩关节不稳而引起的并发症。手术十分顺利，皮肤上仅有3个0.5-1cm的切口，术后一周患者康复出院。
肩关节镜手术的成功开展，标志着骨伤科关节镜技术应用取得新突破。李思云主任说，肩关节镜技术在我国起步较晚，目前全医院开展此项技术。运动导致的肩关节损伤中，最常见的是游泳、摔跤、投掷类体育运动，容易引起肩关节脱位、肩袖撕裂、肩关节盂唇损伤等，均可通过肩关节镜手术治疗。
骨伤科医生们没有停止创新的脚步，不断拓展关节镜技术的应用，诊疗范围不局限膝关节和肩关节，成功延伸到髋、踝、肘等关节，并在此基础上开展了小关节镜手术及很多关节外的关节镜手术，取得了骄人的成绩，始终走在我省前列，各地病患慕名而来。李思云主任指出：“目前所有骨科手术中，微创手术占50-60%，传统开放手术做得越来越少。尤其在关节领域，除了关节置换手术外，90%以上都是通过关节镜完成。”
??椎间孔镜：微创骨科家族的新传奇
多年来，魏大妈被腰腿痛困扰着，经过药物、针灸和按摩等治疗效果都不明显。一个月前，魏大妈腰部疼痛加重，左腿也出现疼痛和麻木，走路只能弯着腰，每次走不到50米，就疼痛难忍，经医院检查，诊断为“腰椎间盘突出症”。“我年纪大了，不想接受开放性手术治疗”。魏大妈很苦恼。在朋友的推荐下，医院寻求微创治疗，骨伤科医生在局部麻醉下为魏大妈实施椎间孔镜微创手术，将突出的髓核和增生组织钳取干净。“手术过程中我就觉得腰腿痛减轻了，当天晚上就一点儿也不疼了！”魏大妈高兴地说道。她带着病痛而来，带着满意而归。
据了解，椎间孔镜技术是目前国际上治疗腰椎间盘突出症最先进的微创技术之一，具有创伤小（切口仅7毫米）、恢复快、住院时间短、费用低（比传统手术少一半）等诸多优点，真正为广大腰突症患者带来福音。
“椎间孔镜是新利器，但不是万能神器”，李思云主任说，“椎间孔镜手术只能针对那些单纯性的神经根受压的腰椎间盘突出，以及部分轻度的椎间管狭窄患者。对于那些退行性病变引起的腰椎间盘突出、椎间管狭窄，并不是椎间孔镜的适应人群。”谢水华主任也提醒，腰腿痛患者首先要明确诊断，咨询专业的骨科医生，选择适合的治疗方案。
??骨伤康复：微创治疗﹢康复训练﹦完美
无论微创治疗还是传统手术，患者术后要真正恢复功能和健康还有漫长的路要走，俗话说五分手术五分康复要满足十分的手术效果必需要有专业的康复团队。
谢水华主任介绍，“针对伤者的病情手术的结果身体体质等因素量身定制术后康复方案配有康复治疗师指导术后康复，在康复训练项目中融入针灸、按摩、理疗等中西医结合特色疗法，为术后功能最大最快最安全的恢复提供可靠保障。”
骨伤科位于该院新住院部八、九楼，床位多张，置身其中，病患和家属进进出出，医护人员忙里忙外，一切井然有序，让人倍感温馨，一股中药味扑鼻而来。
据了解，该院正着力打造康复品牌，大胆打破专业科室界限，整合骨伤科、神经科、康复科等学科优势，成立了骨伤神经康复中心，抱团发展，将各种康复疗法与现代诊疗技术有机结合，提高疗效，加快康复，让病人早日回归社会。
??优质服务：特色护理温暖人心
走在骨伤科的病房里，你会发现每个病区都有一本《科主任护士长留言本》。护士小陈自豪地说：“这是我们科室独有的，以患者为中心，搭建医患沟通的平台。”一本普通的本子，表达着医护人员最诚挚的医者心，这是医患之间沟通的纽带，也正是这一个本子，让医生和患者之间多了一份理解和关爱。“你们做了许多新举措，你们为病人洗头、翻身、洗脚，护理得又全面又细致……”，这是李大叔在写给护士的一封信中表达的所见所感。
原来李大叔的儿子李超因车祸致脊髓损伤，在骨伤科住院近半年，由于长期卧床，营养失调，非常消瘦。半年来，护士们坚持每天两次为他做口腔护理和康复训练，随时为他清理失禁的大便，温水擦浴，每2小时为他翻身叩背，多个日夜，患者的皮肤完好，未发生褥疮及因长久卧床引发的其它感染。李大叔感慨地说“这一切都得归功于骨伤科优质护理服务”。
据了解，该院实施优质护理服务以来，骨伤科中医护理做得有声有色，如拔火罐、刮痧、熏洗、足浴、中药灌肠等，每月的患者满意度测评保持96%以上。一位先后两次因手术入住该院骨伤科的患者深有感触地说：“上次住院插着一根导尿管想起来都觉得不寒而栗，这次术后没擦导尿管，护士轻柔的手法穴位按摩就帮我解决了大问题，真的很感谢你们！”
责编/龙建新
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