近期有很多痴呆症（也称失智症、认知症）患者家属咨询如何处理患者大小便失禁的问题，要解决这个问题，首先需要确认导致患者失禁的原因。
一般导致患者失禁的原因有以下四点：
泌尿道感染、便秘或前列腺问题；
糖尿病、中风或肌肉组织疾病；
药物：安眠药和抗焦虑药物会使膀胱肌肉松弛，导致患者排尿无力；
利尿饮料：可乐、咖啡和茶等饮料有利尿功效，会增加排尿。
如果没有以上情况，处于中期的患者一般没有达到大小便失禁的程度。发生大小便失禁的情况大多是因为定向能力障碍，或者是行动不便，导致了无法及时如厕。有的可能想不起来卫生间在哪里，于是就随地大小便了；还有的是晚上起夜的时候分不清方向了，可能就在客厅或者房间里大小便了；也有的是碍于面子，不愿意有人帮自己，结果自己也处理不好，于是都弄到裤子上了。
?给预患者善意的提醒和支持留意非语言暗示，例如揪衣服、坐立不安、发出不寻常的声音或做出不寻常的脸部表情、踱来踱去、行走的步调不同、突然沉默或躲在家具后面，这些线索可能表示患者可能想要上厕所。
鼓励患者表达上卫生间的请求，告诉患者：“如果想上厕所就告诉我，我扶您过去。”
细心发现表示患者想上厕所的“专用”词汇，患者可能会使用和厕所完全无关的词汇(如，“我找不到灯”，但是对患者来说意思就是想上厕所。)
给患者穿容易脱下来的裤子。比如，松紧带的裤子就比拉链裤子容易脱下来。
当有状况发生时，要识别出来，随后为其制定计划。若每小时会发生一次，那么要在那个时间段之前带患者去卫生间。在通常患者去卫生间的时间之前提醒Ta。尝试为其设置如厕的规律。例如，早上第一件事带患者去卫生间，白天每两个小时去一次卫生间，饭后以及上床睡觉前去一次。
如果如厕问题很严重，考虑使用失禁产品，例如放置在床上的橡胶床单、失禁垫、带衬垫的内衣或成人内裤。
推荐：
给予患者足够的如厕时间排空尿便。
打开水槽中的水流或者给他喝水从而刺激排尿。
患者用过厕所后，需要检查厕所，看患者是否已经大小便，并帮助Ta冲洗马桶，把厕所打扫干净。
离家外出时多备护理用品还有一套衣物以备不时之需。
推荐：
如果患者因没有及时上厕所而弄脏了身子，照护者可以说：“有东西掉您身上了，我帮您洗一下。”而不要说：“您怎么又尿裤子了啊！”不要责备患者，让Ta感到内疚，Ta也不想这样的。照护者需要尊重患者的隐私，帮助患者维护自尊心。选择便于脱下和清洁的衣物。
定期清洗患者的私处，并涂上痱子粉或软膏。
信息来源：知乎编辑：关爱惟士
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