患者于年4月15日就诊。
患者男，72岁
大便失禁多年（患者自己也记不清）
患者于大约十年前因前列腺增生出现排尿困难，增生几乎完全阻塞尿道，进行尿管插管治疗。患者于插管几年后（患者自述具体时间模糊不清，大约两三年）一有小便，大便也跟着排下，且大便干，吃土豆大便可变得通畅。腹部胀，吱吱作响，排气少。
观其舌脉：苔黄厚腻，脉滑。
分析：湿热阻滞肠腑之气机，大肠储便功能失常。为真实假虚证。
处方：草果槟榔厚朴法半夏藿香
茯苓莲子砂仁炒白术炒薏米
木香降香陈皮炒枳壳厚朴
山药川牛膝炒栀子
7剂，水煎服，早晚分服
年5月2日复诊（未按时复诊）：
患者大便无再出现大便随小便出之情况，排气增多，胃稍胀。
苔薄白，脉滑
处方：黄连川牛膝法半夏藿香
茯苓莲子砂仁炒白术炒薏米
木香降香陈皮炒枳壳厚朴
炒栀子
7剂，水煎服，早晚分服
年5月13日复诊（未按时复诊）：
患者自述深吸气时胃稍有胀感，上次药两剂后（5月3日晚），自觉小腹有暖流流过，并叙述自己从小少腹部没有暖过。患者此时才告诉我之前经多方诊治无效，怕到我这我不敢接。
苔薄白，脉滑。
处方：小茴香川牛膝法半夏藿香
茯苓莲子砂仁炒白术炒薏米
木香降香陈皮炒枳壳厚朴
肉桂
体会：大便失禁，一般人多会想到从气虚不能收纳，再加上西医诊断之“前列腺增生”，进一步增加了“肾气虚”之迷惑性，使医者更容易从肾虚不司二便考虑，殊不知大实有羸状。
旷谷
