预防措施
置管前：(1)严格掌握留置导尿管的适应证,应避免不必要的留置导尿。(2)仔细检查无菌导尿包,如过期、外包装破损、潮湿,不应使用。(3)根据年龄、性别、尿道选择合适的导尿管口径、类型。(4)对留置导尿患者,应采用密闭式引流系统。置管时：（1）严格执行《医务人员手卫生规范》，戴无菌手套实施导尿。（3）正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大无菌屏障（3）充分消毒尿道口，使用0.05%~0.1%聚维酮碘(碘伏)棉球消毒尿道口及其周围皮肤黏膜,每一个棉球不能重复使用,程序如下。①男性:自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒,注意擦净包皮及冠状沟。②女性:先清洗外阴,原则由上至下,由内向外,然后清洗尿道口、前庭、两侧大小阴唇,最后肛门。插管过程应严格执行无菌操作,动作要轻柔,避免尿道黏膜损伤。（4）导尿管插入深度适宜，插入后，向水囊注意10-15ml无菌水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥。置管后：（1）悬垂集尿袋,不应高于膀胱水平,并及时清空袋中尿液。（2）保持尿液引流系统通畅和完整,不应轻易打开导尿管与集尿袋的接口。（3）如要留取尿标本,可从集尿袋采集,但此标本不应用于普通细菌和真菌学检查。（微生物学病原检测时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取）（4）不应常规使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注来预防尿路感染。（5）疑似导尿管阻塞应更换导管,不宜直接冲洗。（6）每日对尿道口清洁,大便失禁的患者清洁以后应消毒。（7）患者洗澡或擦身时应注意对导管的保护,不应把导管浸入水中。（8）导尿管不慎脱落或导尿管密闭系统被破坏时,应更换导尿管。（9）疑似出现尿路感染而需要抗菌药物治疗前,应先更换导尿管。（10）长期留置导尿管患者,没有充分证据表明定期更换导尿管可以预防导尿管相关感染,不提倡频繁更换导尿管。建议更换频率可为导尿管4周1次,普通集尿袋2次/周,精密集尿袋1次/周。（11）应每天评价留置导尿管的必要性,尽早拔除导尿管。（12）具有感染的症状或者体征及时送检病原体。（13）医护人员维护导尿管时，要严格执行手卫生。（14）对长期留置导尿管的患者，拔出导尿管时，应当训练膀胱功能。（15）科室每月对导尿管相关尿路感染的控制情况进行风险评估,根据风险评估做好持续改进工作知识拓展：
1、长期留置导尿患者，不宜频繁更换。若导尿管阻塞或不慎脱出时以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管。——《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》国家卫计生委年
2、常规更换导尿管及引流袋，并不推荐固定的更换时间间隔，推荐依据临床指征进行更换，例如发生感染、梗阻或密闭的引流装置开放。（推荐等级ⅡB级）——《留置导尿护理指南》（版）中华医学会泌尿外科学分会护理学
3、8.2.7长期留置导尿管宜定期更换，普通导尿管7-10d更换，特殊类型导尿管按说明书更换。
——《医院感染与控制规范》WS/T-
目前临床使用的导尿管主要有三种材质：橡胶、乳胶、硅胶。
橡胶材质导尿管有较大的毒性、引起尿道损害比较明显，可造成尿道上皮细胞破坏、炎性细胞浸润，尿路感染率较乳胶和硅胶高。
硅胶材质导尿管比较柔软，表面比较光滑，插入尿道时对尿道的损伤较小，而且硅胶管径相对较粗，尿液流动较快，不易引起阻塞。
乳胶导尿管，有研究显示乳胶导尿管不易形成生物膜。乳胶导尿管较橡胶导尿管硬，且表面不光滑，容易损伤尿道，内腔较细，尿液流动缓慢较易发生堵塞。
因此对于预防尿路感染而言，硅胶材质CAUTI发生率最低，乳胶次之，橡胶较高。医院用的较普遍的为乳胶和硅胶两种材质。各种文献研究得出的结论为，硅胶材质的导尿管1个月更换，乳胶材质的2周更换，能够有效降低CAUTI的发生。
目前说明书没有说明更换时间的可认为是普通导尿管，按规范执行。有明确说明的为特殊材料，按说明书要求更换。
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