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功能性便秘

便秘是令很多人头疼的问题,那么功能性便秘是什么你知道吗?让我们一起来了解一下吧!

01定义流行病学

功能性便秘(functionalconstipation,FC)属于功能性肠病的一种,是指缺乏器质性病因,没有结构异常或代谢障碍,又除外肠易激综合征的慢性便秘。

功能性便秘在临床上常见,女性发病率高于男性,且随着年龄的增加而增加。我国60岁及以上人群发病率为15%-20%。

我国不同地区间便秘患病率存在差异。

香港显著高于大陆(14%vs6.4%,)

北方显著高于南方(15.5%vs3.3%)

中西部显著高于东部(11.0%vs4.0%)。

02疾病类型

慢传输型

结肠动力减弱,引起传输时间延长,排便次数减少,粪便干硬,排便费力

排便障碍型

也称出口梗阻性便秘。主要特点为排便费力、排便不尽感、排便时肛门直肠堵塞感、排便费时,甚至需要借助手法辅助排便

混合型

患者同时存在慢传输型和排便障碍型的表现

03病因

不良饮食习惯

食量少,纤维摄入不足,饮水少,进食不规律等以上可导致肠道刺激不足,容易造成便秘

不良排便习惯

不规律排便、抑制正常便意、不恰当的排便姿势、排便时注意力不集中等都可引起便秘。如果反复多次抑制便意,会使大便通过肠道的时间延长、排便次数减少、直肠感觉功能减退

缺乏体育锻炼

运动少,久坐,卧床等会使肠道动力减弱,易引起便秘

老年人

胃肠黏膜萎缩,排便相关部位肌肉收缩力下降,分泌液减少导致大便干燥引起排便困难

女性(尤其是在怀孕期间及产后)

精神心理因素

工作压力大,精神紧张。焦虑,抑

04临床表现

主要以排便次数减少、排便困难、粪便干结、感觉未排尽为主。部分患者可能会出现下腹胀痛、食欲减退、疲乏无力、头晕等症状

05实验室检查

肛门直肠压力测定

排便困难但排出的粪便是软粪,且需要手法辅助,提示肛门直肠功能障碍

结肠传输时间测定

X线检查

06治疗1一般措施

提出令患者放心的诊断,同时提供健康教育、解除顾虑,是疾病处理的基石

2药物治疗

容积性泻药

车前番泻复合颗粒(艾者思)

渗透性泻药

乳果糖

聚乙二醇

硫酸镁

刺激性泻药

比沙可啶

促动力剂

普芦卡必利

促分泌剂

利那洛肽

补充和替代治疗

西梅干

大麻种子提取物

益生菌

3手术

?手术方式:结肠次全切除术、全结肠切除回直肠吻合术

?适应症:其他非手术治疗均无效、且胃和小肠运动功能正常的患者

?局限性:

–并发症较常见,包括小肠梗阻(约1/3患者出现)、腹泻、大便失禁和便秘复发

–尽管排便频率能够获得改善,但其他症状包括腹痛、腹胀没有明显改善

07并发症痔疮

肛裂

直肠脱垂

08护理方法饮食护理

每日清晨可饮1杯温开水或蜂蜜水

增加高膳食纤维饮食,银耳、木耳、香菇等菌藻类,还有蔬菜里的豆类(比如四季豆、豌豆等)、茎叶类(比如卷心菜等)食物,都是膳食纤维的良好来源

增加蔬菜水果的种类和数量

增加粗杂粮的摄入,例如燕麦、薏米、红豆、绿豆、红薯、紫蓼、土豆等

适当增加活性益生菌

忌食辛辣、油腻、生硬等刺激性食物,戒烟、禁酒,不宜饮用浓茶、浓咖啡或奶茶等

不应暴饮暴食,避免进食量过少,不宜节食

生活护理

坚持每日晨起或早餐后排便,即使无便意,也应坚持每日如厕蹲坐5-l0min,建立定时排便的习惯,平时有便意不要克制和忍耐,应立即去排便

增加活动量,运动的内容和方法,应根据性别和体力等情况综合考虑。如每日做早操、步行锻炼等

心理护理

正确认识功能性便秘是一种身心疾病

保持良好心态

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