北京治疗白癜风哪里好 https://m-mip.39.net/nk/mipso_6983145.html如果把整个肠胃消化系统看做一只分工明确、训练有素的“足球队”，那胃肠道尾端的直肠就是“守门员”，它从不休息、时刻守护着胃肠道出口，并时刻向大脑汇报自己阵地的“战情”，得以让人体在合适的时间或地点轻松排便。如果这个守门员丧失了功能，那么就会造成大便失禁的困扰，给人们的生活质量造成严重伤害。01难言之隐：大便失禁在中老年女性中更常见大便失禁（FaecalIncontinence，FI），是指患者失去对直肠内容排出的自主控制能力，不能随意控制的一种排便功能紊乱的疾病。大便失禁病因多种多样，排便与控便是一系列复杂的生理过程，包括直肠和盆底的正常运动，神经和体液对直肠平滑肌及盆底横纹肌运动功能的调节，任何因素引起控便与排便功能障碍都可能导致大便失禁[1]，而老年人由于机体生理功能衰退，括约肌松驰，更容易发生大便失禁。当前，大便失禁发生的普遍性在许多国家已被确定，有资料报道[2]：大便失禁约占人口的2.2%，随着年龄的增大，大便失禁的发生率增加，65岁以上大便失禁的发生率为青年人的5倍。其中，女性远高于男性，尤其是多产妇女，男女之比为1:3～8。此外，在一项采用Neilson数据调查法调查的近名年龄45岁的女性(调查成功率为86%)中发现，近20.0%的女性每年至少发生1次大便失禁，9.5%的女性每个月至少发生1次大便失禁。大便失禁影响着人们生活的方方面面，不仅给患者带来极大的痛苦，引起心理障碍，增加家属的经济负担，也给护理工作带来诸多困难，已成为医疗护理急需解决的问题，需要引起足够的重视。02Gastroenterology：膳食纤维或能降低老年女性大便失禁风险一直以来，在大便失禁患者的饮食建议中，补充膳食纤维通常作为一线预防尝试。但是由于缺乏前瞻性数据，膳食纤维在预防大便失禁中的作用尚不清楚。于是，KyleStaller等人开展了一项研究，旨在考察膳食纤维长期补充对老年女性人群FI的预防效果。这项发表于《Gastroenterology》的前瞻性队列研究纳入了名护士健康研究中的老年女性（平均年龄为73岁），她们于-年间接受长期经能量调节的膳食纤维摄入，并接受食物摄入频率问卷调查，之后利用COX比例风险模型计算多因素调整后FI与膳食纤维摄入之间的关系[3]。图源：Gastroenterology在4年的随访期间，共记录到例大便失禁病例。在经过多变量调整后，研究发现与膳食纤维摄入最少（13.5g/天）的女性相比，膳食纤维摄入最多（25g/天）的女性大便失禁的风险降低了18%；进一步研究还发现，膳食纤维摄入对液状粪便失禁的预防效果最为显著，与膳食纤维摄入量最低的女性相比，长期膳食纤维摄入量最高的女性液体粪便失禁的风险降低了31%。此外，研究还发现不同来源的膳食纤维对大便失禁的预防效果无显著性影响。研究结果表明，长期高水平的摄入膳食纤维可显著降低老年女性人群大便失禁的风险，只不过未来还需要进一步的研究来证实并阐明膳食纤维、结肠内粪便形成和控制神经肌肉机制之间的相互作用。03维乐夫菊粉：优质膳食纤维的代表近年来随着人口老龄化，老年人大便失禁发病率越来越高，大便失禁对患者自尊和生命质量带来负面影响的同时，也可能引起严重的继发性疾病、残疾和经济负担。欣慰的是，这项研究表明长期摄入膳食纤维在预防老年女性大便失禁中的潜在作用，为大便失禁患者带来了新的解决方案。其实，膳食纤维作为人类不可或缺的“第七大营养素”，对健康的好处远不止于此。世界卫生组织和各国营养学界都鼓励人们增加饮食中膳食纤维的摄入，即每人每天摄入量在25g-35g之间，然而日常饮食很难达到有效量，并且蔬果中大部分膳食纤维是非水溶性的，人体肠道有益菌很难消化吸收。而维乐夫菊粉是水溶性膳食纤维，从天然菊苣中提取而来，“绿色、健康、安全、易于吸收”或可能适合大便失禁的老年人群。参考文献：[1]艾中立，钱群.肛门失禁的诊断与质量[J].临床外科杂志，,3（2）：68[2]彭燕，李吕忠.功能性大便失禁的研究性进展[J].中国肛肠杂志，,32（1）：40-43[3]KyleStaller,MingyangSong,FrancineGrodstein,etal.IncreasedLong-termDietaryFiberIntakeIsAssociatedWithaDecreasedRiskofFecalIncontinenceinOlderWomen.GastroenterologyMay11，.
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