一.日常生活料理
个人照顾
一、个人卫生（一）沐浴
1、在浴室内洗澡的安全守则。(1)要坐在稳当的洗澡板或者洗澡椅，而不是小凳子。(2)浴室应有防滑胶垫和适当的扶手。(3)花洒、水龙头的位置要方便入住者。(4)调整水温时先开冷水、后开热水（最好有标示颜色或图样）。(5)尽可能使用沐浴乳，而不使用肥皂（不易握拿及避免滑倒）。
2、床上沐浴适合不能够身体坐起的入住者。(1)备浴用品包括：热水、备用热水、大毛巾、小毛巾、肥皂、干净清洁衣物手套。(2)重点：清洁前，让入住者先行大小便。清洁次序：先抹眼→面→颈→手→胸→腹→腿→脚掌→背→臀→私隐部位。不同的部位使用不同毛巾之原则（抹脸毛巾和身体毛巾分开）。清洁身体的程序是先抹肥皂→过清水→抹乾。在整个过程中，不可暴露入住者的身体部位。碰触入住者隐私部位必须先发声告知。3、床上洗头。(1)备、用品包括：洗头盆、热水、塑胶水杯、塑胶防水布、水桶、大毛巾、小毛巾、洗髮精、吹风机、梳子。(2)重点：在放洗头盆的位置先舖上塑胶防水布和大毛巾。用棉花塞著耳孔，防止水流入。洗头时只需轻轻按摩，不可用指甲抓头皮。洗乾淨头髮之后要用吹风机彻底吹乾。如果弄湿了入住者的衣服或者床单，要立刻更换。（二）穿脱衣1、穿衣时，先套入患侧的衣袖／裤管，再套入健侧。2、脱衣服时的顺序相反，先脱健侧，再脱患侧。3、穿裤／脱裤时可以躺在床上进行。(1)实施心得：开胸式会比套头式衣服方便。长期卧床的入住者应该避免穿套头衫或者多层衣服。(2)辅助用具。(请咨询专业职能治疗师等意见)穿衣棒扣钮器鞋拔抽穿袜器长柄取物器（三）口腔卫生1、正确刷牙方法。(1)选用软毛牙刷。(2)将牙刷(以45度角)压著牙肉，打圆圈轻轻地刷。(3)注意在牙刷柄套上海棉，加粗后可以方便拿稳牙刷。2、口腔护理－适合不能够漱口或者坐起身的入住者。(1)准备用品包含：废纸袋、纸巾、可饮用的清水、碗棉花球、棉花棒、甘油、毛巾、一对塑胶手套、一把血管钳。(2)重点：清洁前，先检查口腔有无伤口和拿下假牙。清洁顺序：口腔→牙面、牙缝、牙齿与牙肉之间的地方→再清理口腔→舌头。?每洗一次就要更换棉花球或者棉花棒。?用棉花球清洁口腔时，一定要先压去多馀的水份。3、假牙护理。(1)清洗假牙前，先在水盆放一盘水。(2)假牙若不戴上，应使用清水浸泡著。(3)睡觉前一定要除下假牙。(4)戴假牙前，先将假牙浸湿。(5)不要自己调校假牙形状。(6)不要用热水浸泡假牙。(7)不要吃太硬或者带黏性的食物。二、如厕（一）失禁失禁多数是有病因的，所以要请医生诊治建议并按医嘱进行照护或训练。1、会阴肌肉运动。(1)女性适用，可预防或改善因会阴肌肉松弛下垂而导致的小便失禁。(2)进行时，腹部、臀部和大腿内侧肌肉不应有任何收缩。(3)可能要一段时间才会见效，所以不要放弃练习。2、对应失禁的措施。(1)定时提醒入住者上厕所。(2)安排睡觉的位置尽量靠近洗手间。(3)使用便壶、便盆、或移动式便椅。(4)男性可以用尿套。(5)在以上的措施都不奏效时，再经处置会议协商确定使用尿片的时机。（二）尿套(请咨询护理人员)使用须知：1、尿套必须每日更换。2、更换时，要同时清洗干淨隐私部位。3、将尿套连接尿袋前，必须先塞好尿袋的塞子。4、尿套和尿袋的管子切勿弯曲。5、尿袋要挂在低于尿套的位置。6、最少每八小时便要排清尿袋。（三）清洁步骤－适合使用便盆或尿片的入住者1、准备用品包括：热水、备用热水、废纸袋、大毛巾、小毛巾、纸巾、棉花、肥皂、润肤乳液、塑胶手套。2、步骤：(1)先用纸巾或毛巾清拭秽物(2)用棉花醮清水再清拭剩馀大便。(3)用毛巾沾肥皂拭抹臀部（注意要由前抹向后，以免粪便污染尿道）。(4)过清水。(5)用毛巾抹干。(6)用润肤乳液按摩臀部。
三、进食（一）营养饮食1、均衡营养。每日的饮食，最好根据由营养师提供的健康饮食原则，包括：(1)一至两牛奶：提供钙质、蛋白质；最好选择低脂或脱脂奶。(2)两至三个水果：供应维他命C和纤维素。(3)三至六碗谷类食物：补充每日所需热量；最好选择全麦谷类，例如面包、白米或糙米。(4)四至七两鱼肉、瘦肉、豆类或蛋：供应蛋白质、铁质。(5)六两以上蔬菜：提供纤维素、矿物质和多种维他命。(6)六杯或以上清淡饮品，例如汤、清水、奶：补充每日身体所需水份。(7)烹调的方法应该以清淡为主，最好用白灼、清蒸和快炒方法。2、不合适的食物包括(1)高脂肪肉类：例如排骨、鸡翅。(2)高胆固醇食物：例如鱿鱼、虾头、动物内脏。(3)腌制或者过咸食物：例如腊肠、咸鱼、腐乳。(4)啤酒、汽水、甜品。
（二）预防食物梗塞1、吞咽困难。其症状包括：(1)吃东西时经常容易呛到、咳嗽。(2)进食后仍然有食物黏在口腔或者喉咙。(3)经常出现发烧、肺炎症状。
2、预防措施。进食时：(1)背要挺直，头部不要向后仰。(2)不要同时说话。(3)不要吃得太急或者放太多食物入口。(4)喝水时要用特殊水杯，头要稍微向前垂低。(5)如果呛到，必须休息一会，才继续进食(6)吃完东西要漱口。
3、食物的处理。(1)不要吃圆形、滑溜或者带黏性或松状难咽的食物(例如果冻、汤丸、芋头)。(2)食物宜先去骨、切细块和煮软。(3)大粒的药丸要先磨成粉末。(4)如果有吞咽困难，可以将食物打成糊状进食。(5)如果喝太稀的液体呛到，可以加「凝固粉」(请咨询医生或言语治疗师)。
（三）辅助用品。(请咨询职能治疗师)1、防滑毡。2、高低边碟。3、转角匙。4、万能刀叉混合器。5、改良易拿杯。6、改良筷子。
（四）鼻饲管喂食鼻饲管喂食须知：1、要依照医生或者营养师指定的配方和方法喂食。2、喂食前，先测试入住者的消化情况和鼻饲管的位置。3、入住者应坐起至少30度，进食后要维持坐姿至少半个小时。4、如果出现以下的情况，立刻停止喂食，通知医生或护士。(1)消化情况持续不好。(2)胃液呈深棕色。(3)鼻饲管的位置不正确。(4)在喂食过程中，入住者身体反应有异常情况。实施心得：1、倒入鼻饲管的流质要微暖，不可过热或过冷。2、要注意食物卫生，用具要保持乾淨。3、每次开调食物以一餐为准，吃剩的不要留到下餐。4、不要擅自更改营养配方或处理鼻饲管问题。身体活动
一、预防意外跌倒（一）关节保护导致入住者双脚乏力的主要因素是膝关节退化，保护膝关节的措施包括。1、保持正确的坐姿。2、坐椅的高度和深度要适中。3、避免长时间站立。4、避免蹲下。5、避免拿重物。6、如患有退化性关节炎，上下斜坡时，宜行”之”字形；上下楼梯时宜横行。
（二）陷阱与改装机构陷阱：1、裤管不宜过长、鞋子不宜过大。2、切勿只穿著袜子行走。3、注意地板积水，要使用防滑地板。4、清理地上的杂物，保持地板干爽。5、室内光线要充足。6、浴室积水，穿著防滑拖鞋。7、注意高低差。机构改装：1、地板不宜太光滑，可铺设防滑磁砖或地板。2、家具的摆设要方便入住者活动和取用物品。3、睡床和椅子高度要适中，床褥和椅垫要硬。4、门槛要去除高低差。5、安装紧急护士呼叫铃。浴室安全守则包括：1、洗澡时，应坐在稳当的洗澡板或洗澡椅，而不是小凳子。2、切勿单脚跨入或跨出浴缸。3、浴室应有防滑胶垫和适当的扶手。4、浴室地板要保持乾爽。5、坐厕的高度要适中。（三）出外出外时要留意：1、乘搭电动楼梯时，要紧握扶手。2、尽可能贴近牆边和扶著栏杆行走。3、不宜穿拖鞋、凉鞋，应该穿密头防滑胶底鞋。4、避免到人多拥挤和湿滑的地方。5、如果精神欠佳，不宜外出。6、如果脚步不稳，可以拿长度适中的拐杖。二、移位及扶抱技巧（一）安全守则1、曲膝扎马切勿弯腰：出力时，曲膝扎马，阔步站稳腰部挺直。2、脚部转动切勿扭腰：移动入住者时，要利用脚部的转动来帮助转身。3、借力：利用身体的摆动，借力拉起入住者。4、缩短距离：尽量靠近入住者，因为距离太远，力距过长，很难出力。5、量力而为：如果一个人应付不了不可勉强施力，应找人帮忙。
（二）手法及技巧1、扶抱的手法主要有两种。(1)肩胛抱法：面向入住者，双手穿过腋窝，抱住肩胛的位置。(2)穿臂握法：站在入住者后面，双手穿过腋窝，抓握前臂。
2、基本动作。卧→坐(1)屈曲双脚。(2)转侧身。(3)双脚放落床边。(4)坐起身。注：转侧身起床时，肩膊的重心不要堕后。扶入住者坐起身时，应兜住肩膀，而不是颈部。
轮椅→椅子／坐厕(1)最好摆成90度角。(2)避免将轮椅和椅子相对。(3)不要将轮椅和椅子平排。
3、单人／双人辅助须知。(1)提示入住者配合移位的动作。(2)切勿弯腰，必要时下降重心扎稳马步。(3)双人转身时，要暗示同时发力。(4)除非需要在移位时推开轮椅，否则必须先锁上轮椅的煞掣。(5)轮椅的扶手和脚踏如果能够拆除的话，可以更大角度移位入住者。
（三）上下车／楼梯1、如果使用拐杖，应先让拐杖著地做支撑。2、上车时，正常脚先上，较差的脚跟著；下时则相反口诀是：好上坏落。3、搀扶入住者时，应撑著他的腋窝，或者让入住者手扶支撑，切勿拉他的手臂。三、运动（一）运动时要留意1、注意安全。2、量力而为。3、呼吸保持自然顺畅。4、如果某一个动作引致抽筋，立刻停止。
（二）关节松弛运动每种运动重复十次：1、收下巴：活动颈部关节。2、肩膀转圈：缩起肩膊，向后旋转，松弛肩膀肌肉。3、伸懒腰：双手扣住，反手向上推，舒展上肢关节。4、左转右转：双手交叉放在肩膊，头和身体转向一边，活动颈部和背部关节。5、大脚传中：伸直膝盖，屈起脚尖，强化大腿肌肉。6、踩车：脚尖屈起、蹬直，活动足踝。
（三）站立运动适合站得稳的入住者，每种运动重复十次：1、前弓后箭：前后脚站立，前脚屈曲，帮助舒展大腿和小腿（后脚的脚跟不可以离地）。2、有氧踏步：左右脚轮流踏步，练习平衡。3、扎马：屈曲膝盖成半蹲、站直，加强大腿肌肉。4、横扫千军：大腿向外扫开，锻练大腿外侧肌肉，令脚步稳健。5、眺望：踮高脚尖，强化小腿肌肉。
（四）平坐运动特别适合可以坐稳的中风病人，每种运动重复十次。1、举手：双手紧扣，举高至头顶，活动肩膀。2、扭腰：双手紧扣，手肘平举，头和身体转向一边，活动颈和腰。3、踏步：左右脚轮流抬起，可以帮助走路时提脚。4、起立／坐下：进行时上身要保持前倾；如果平衡欠佳应该扶着一张稳当的椅子进行。
（五）卧床运动适合体弱卧床或者中风患者，每种运动重复十次（如果入住者手脚不灵活，服务人员可以协助他们）。1、举手：双手紧扣，举高至头顶，活动肩膀。2、推手：双手紧扣，向上推直手肘，活动手肘和肩膀。3、手腕转圈：双手紧扣，然后转圈，活动手腕。4、拱桥：屈曲双脚，提起臀部、放下；锻炼大腿，臀部及背部肌肉（做完拱桥后要休息一下才做其他运动）。5、扭腰：屈曲双脚，膝盖并排，向两边摇摆，活动腰骨。6、分腿：屈曲双脚，膝盖分开、合拢，活动大腿关节。7、屈腿：竖起一双脚、伸直，活动大腿关节和膝盖（进行时，脚板要贴著床面）。四、胸肺物理治疗适合长期卧床或者患有慢性支气管炎的入住者；透过拍痰、呼吸运动和咳痰，帮助他们将痰液排出体外。
（一）拍痰1、先将入住者转侧身，铺上一条毛巾。2、手掌曲成三角形，然后放松手腕、有节奏地扣拍入住者肩膀以下的背部位置。注：不要拍得太低，也不要拍脊椎骨。3、拍完一边，转侧拍另一边，每边大约十分钟。4、拍一阵子后，让入住者做深呼吸运动，再鼓励他咳痰，几项程序交替进行。
（二）深呼吸运动做深呼吸运动时，每做五下，就要停一阵子。腹式呼吸特别适合慢性支气管炎的病人，可以舒缓气喘。1、用鼻吸气，气聚丹田，腹部随之胀起。2、用口呼气，腹部随之平复（鼻吸口呼，慢慢进行）。下胸呼吸1、手放在下胸两旁有骨的地方。2、吸气时，放松肩膊，集中精神在双手按着的位置。3、同样是鼻吸口呼，慢慢进行。
转自-失智百科
暖阳关爱
白癜风土方治疗有什么土方治白癜风推荐文章
热点文章
