来源：护士网（）原创作者：莫慧妮/广西桂林市妇幼保健院
临床工作中，灌肠方法根据目的不同可分为两种，一种叫清洁灌肠，另一种叫保留灌肠。清洁灌肠主要是清理肠道里的大便，清理干净为某些手术或者分娩做准备，或者长期便秘患者的肠腔里残留的大便比较多，往里灌溶液把大便冲出来。其方法就是准备一个灌肠袋，然后把肛管塞入肛门里边，再将其放开就可以让这些溶液流到肛门里面，以起到清洁灌肠作用。它的溶液一般是肥皂水或者生理盐水，成人一般灌-ml，小孩一般灌-ml。其温度一般40度左右即可。保留灌肠就是为了治疗某些病才灌肠的，一般灌完之后需要在肠腔内保留，不要让它排出来。保留灌肠溶液和清洁灌肠是有区别的，保留灌肠一般灌某种药物，比如消炎药、抗生素或者小孩的退烧药，一般不超过ml，以便于保留。笔者在综合外科从事护理工作，患者术前准备及肠镜检查都需要清洁灌肠，尤其是肠镜检查，灌肠的效果要求很高，需要患者排出的大便是清水样无渣大便，才能行肠镜检查。经过临床的创新及改良，笔者实践证明有一个可行的灌肠好方法值得推广给大家。传统的清洁灌肠用物准备：灌肠液（生理盐水）、一次性灌肠袋、石蜡油、止血钳、便盆。笔者实践，给老年、高龄患者灌肠时，通常用此方法灌肠到1/3，患者大便连水都喷射出来了，常常达不到灌肠的效果。另外，重新给患者灌肠有四个弊端：一：增加患者的痛苦；二：肛管反复插入肛门，易损伤肛门黏膜处；三、增加患者的住院材料费用；四、灌肠目的未达到，增加了护士的工作量。改良后的清洁灌肠用物准备：灌肠液（0.9%氯化钠注射液ml或ml）、一次性输液器、石蜡油、一次性吸痰管、止血钳、便盆。改良后的操作方法：将0.9%氯化钠注射液连接一次性输液器排气，患者肛门距灌肠液液面40-60cm，去掉一次性头皮针，再将一次性吸痰管（将石蜡油润滑吸痰管前端10-15cm）连接输液器为患者灌肠，吸痰管插入肛门的深度为7-10cm,如为高龄、体弱、大便失禁的患者，可采取仰卧位，臀下垫便盆。吸痰管型号选择的小技巧：有痔疮疾病、肠道疾病的患者选用小型号的吸痰管，动作宜轻柔，以免造成损伤。改良后的灌肠方法有四个优势：一、减轻患者灌肠的痛苦；二、肛门粘膜损伤率低；三、减轻患者的住院材料费用；四、减轻护士的工作量，提高护士的工作效率。清洁灌肠有什么注意事项？经过临床总结，主要有以下九点：一、行保留灌肠前，对灌肠的目的和病变的部位需了解清楚，以便掌握灌肠的时机和插入吸痰管的深度。二、插管前排净吸痰管内的空气，防止空气灌入肠道，引起腹胀。三、肠道疾病患者在睡眠前灌入为宜，将臀部抬高十公分，易于保留药液。四、肛门直肠结肠等手术后的病人，排便失禁的病人均不宜做保留灌肠。五、根据病情选择卧位，慢性菌痢宜取左侧卧位，阿米巴痢疾则取右侧卧位。灌肠法是用吸痰管自肛门经直肠插入结肠灌注液体，以达到通便排气的治疗方法。六、肝昏迷患者忌用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水、钠潴留的患者禁用生理盐水灌肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病患者禁忌灌肠。七、对某些颅脑、心脏病患者及老年、小儿，灌肠时应慎重，压力要低，速度要慢，并注意患者的病情变化。八、灌肠过程中，如发现患者脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气短，应及时停止灌肠，并报告医生。九、降温灌肠液温度用28-32度液体，中暑患者用4度等渗盐水，保留30分钟再排便。伤寒患者灌肠，液面不得高于肛门30cm,液量不超过ml,并选用等渗盐水。多年的临床护理实践，我认为灌肠时需白癜风是怎么得的呢中药清热解毒治白癜风推荐文章
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