对比骶神经调节与成块剂对大便失禁的治疗效

摘要

研究对比了骶神经调节与粘膜下注射胶原针对产后肛门括约肌损伤所导致大便失禁患者的治疗效果。结果表明，SNM的治疗效果优于粘膜下胶原注射。

背景

此次研究旨在对比骶神经调节与粘膜下注射胶原（Permacol?）针对产后肛门括约肌损伤所导致大便失禁患者的治疗效果。

方法

此次试验为单盲、随机对照试验，医院内同时进行。经皮神经刺激测试成功的合格女性患者被随机分配到SNM和Permacol组。主要评价指标为基线与6个月随访的St.Mark评分差异。次要评价指标为疾病特异性生活质量(FIQL)评分的变化。

图1受试者筛选标准

结果

58个女性患者被随机分配到SNM组(n=30)和Permacol?组(n=28)。如图2所示，6个月后，与基线相比，SNM组数据的St.Mark评分降低了11.2（SD5.3）。Permacol?组仅下降2.3（SD5.0），两组结果相差8.9(95%CI6.1-11.7，p0.)。

图2St-Mark评分表

FIQL数据评分显示SNM组治疗效果优于Permacol?组，其中生活方式、应对、抑郁、尴尬四个量表的差异为0.90(95%0.50-1.30，p0.)、1.05(0.62-1.47，p0.)、0.52(95%CI)，0.16-0.87，p=0.)和0.95(95%CI0.50-1.40，p0.)。SNM组和Permacol?组分别出现9例、7例轻微不良事件。

表1生活质量评分表

结论

对于由产后肛门括约肌受损导致的大便失禁患者而言，SNM的治疗效果优于粘膜下胶原注射。

参考文献：

Rydningen,M.;Dehli,T.;Wilsgaard,T.;Rydning,A.;Kumle,M.;Lindsetmo,R.O.;Norderval,S.,Sacralneuromodulation







































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