北京专业白癜风专科 http://m.39.net/pf/bdfyy/qsnbdf/我把一万多字附图的盆底肌修复日记分成了3个篇幅，在正式铺日记之前，我觉得女性同胞们非常有必要对盆底肌做一个基本了解，避免用白花花的银子缴智商税。很多妈妈产后恢复想到第一件事就是瘦肚子，大错特错！没有做过产后检查就做腹部运动等同于乱动，达不到瘦肚子的效果还加重了对盆底肌的伤害！一般来说，90%产后女性存在损伤，比较常见的有盆底肌功能障碍、腹直肌分离、骨盆问题。产后修复应该先修复盆底肌，等盆底肌恢复到一定程度之后，再开始修复腹直肌，骨盆问题可以与盆底修复同步进行。盆底肌科普这些事儿：1、什么是盆底肌功能障碍2、产后盆底功能障碍的症状表现3、哪些原因会导致盆底肌功能障碍4、造成女性盆底肌损伤的两大原因5、盆底肌损伤没有及时修复的危害6、产后盆底肌修复的最佳时间（??也许你的聚焦点在这，但仍然建议浏览1-5点）「盆底肌—女性常见问题」女性盆底功能障碍(FPFD)是严重影响女性日常生活的常见病，通常表现为尿失禁、肛门失禁、盆腔脏器脱垂（POP）。这不仅是中老年女性常见的疾病，在产后妇女中至少1/3存在这种情况。常在咳嗽、大笑、提重物等腹内压增高时尿失禁或突感有“肿物”掉出体外。盆底肌功能训练是一项终生康复练习，尤其是孕中、产后、围产期，绝经期、盆腔手术后建议进行盆底肌功能训练，尽快帮助重建盆底功能，降低今后尿失禁、子宫脱垂、产后性功能障碍等疾病发生的可能性。目前国内女性的盆底肌功能障碍状况「盆底肌—症状体征表现」盆底就像一张网将骨盆底肌肉群连接封闭，把尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器牢牢兜住，从而固定这些脏器的位置，维持生理机能。如果这张网失去弹性，就会导致网内的器官错位，从而出现相应功能障碍甚至下垂，如大小便失禁、盆底脏器脱垂等。5大主要症状：（1）排泄能力失常排尿：尿失禁或尿潴留，尿频尿急、夜尿、尿不尽。排便：大便失禁、便秘。（2）内脏移位子宫脱垂。阴道前壁/后壁膨出。（3）妇科疾病泌尿或生殖系统反复感染。（4）夫妻生活质量下降感官冷淡、阴道干涩。性高潮障碍等功能障碍。（5）肌肉骨骼不适腹部松弛。腰肌损伤，后背后腰痛、坐骨神经痛等。4个主要体征：（1）阴道口张开，会阴3CM，弹性下降，有压痛；（2）阴道前后壁膨出；（3）子宫颈水平下降或脱出；（4）盆底肌力低（I、II类纤维），协调性、控制力差。「盆底肌—常见功能障碍原因」无论男性女性都会得盆底肌功能障碍，常见有9种原因会导致盆底肌问题：第一，腰腹囤积过多脂肪：这些脂肪会增加盆底肌的负担。第二，长期提重物：负重行为会引起腹腔压力增大，影响盆底肌肉快反应速度以及支撑和托举的协调能力，并且过度拉伸内部支持韧带和结缔组织，从而导致盆腔器官脱垂。第三，长期不科学腹部训练：长时间进行增加腹压的腹部锻炼和高强度的腹肌锻炼，会导致盆底肌过度疲劳，盆底肌肉超负荷工作就会出现损伤。第四，长期排便费力：用劲解大便会影响盆底肌肉神经系统，导致大小便控制能力下降。慢性便秘会削弱盆底肌肌力，导致盆底肌松驰无法很好地支撑膀胱、子宫和直肠，从而引起脏器脱垂。第五，慢性咳嗽：咳嗽时会对盆底肌产生冲击，长期慢性咳嗽的人患压力性尿失禁的几率大大增加。第六，结缔组织疲软：这类人群的关节松弛和软组织弹性大，这类人在分娩后出现脱垂的几率也相对较高。第七，长期情绪压抑：我们意识上可能经常忽略情绪压力，但身体会做出诚实反应。情绪垃圾会导致身体下意识收紧，久而久之盆底就过度紧张，造成膀胱和直肠功能障碍和盆底疼痛。第八，怀孕生子：盆底肌长期受到过大的压力。第九，女性进入更年期：雌激素水平下降。（第八、九个原因在第4点会详细说明）「盆底肌—女性损伤主要原因」第一个原因：怀孕生子正常状态下的盆底肌是富有弹性的，平时牢牢地兜住盆腔内的脏器。未怀孕女性的腹部压力正常，腹腔脏器的重力线向下传导至骶骨处，经过骶髂关节向下均匀分散到下肢，所以盆底肌不会有功能障碍。在怀孕期间，随着羊水增多，宝宝长大，子宫增大，腹压产生巨大变化，导致耻骨联合松动，使核心区和骨盆不稳，加之腹部的重心前移，腰椎也过度前突，腹腔脏器的重力线发生了前移直指盆底肌，盆底经过长时间的受压后变得越来越松弛。可以想象一根被长期拉长的牛皮筋，等松开它后它已经失去弹性，圈围大了很多，这就是变松弛了。宝宝娩出产道对盆底肌的压力非常大。在生产的过程中出现侧切和撕裂的情况，也会加大损伤。顺产后盆底肌变得松弛，会导致子宫脱垂、阴道壁膨出、膀胱下垂。多次妊娠及经产道分娩次数较多的女性更容易发生严重的盆底肌损伤。第二个原因：进入更年期更年期女性雌激素水平下降，子宫、阴道以及粘膜组织出现脱垂。这些脏器很难维持在骨盆当中，所以很更年期容易出现尿失禁现象。妈妈辈奶奶辈经常有尿频、漏尿，到老了还需要用卫生巾，就是因为盆底肌功能发生问题，阻碍了正常的生理功能。「盆底肌—未及时修复的危害」产后如果不及时进行盆底肌康复训练，会出现很多问题，主要有这几种情况：1、阴道松弛：阴道松弛会使得阴道壁不能紧贴，阴道经常处于开口状态，就很容易发生细菌感染，得妇科病的几率会高很多。2、性冷淡：阴道松弛会导致阴吹，夫妻生活时女方没感觉甚至有不适感，从而造成男方的挫败感失望感，时间久了会影响夫妻感情。3、盆底功能障碍：产后漏尿、阴道壁膨出等。
产后应该先修复盆底肌，当肌力恢复到一定水平后，再修复腹直肌分离。在盆底肌松弛没有弹性时就修复腹直肌，增大的腹压会加大盆底压力。原本松弛的肌肉，再给它加压，那就更加绷不住了。兜住盆腔脏器的这张网松了，子宫、膀胱就容易脱垂。
「盆底肌—产后修复最佳时间」
盆底肌恢复的最佳时间是在产后42天到1年，其中产后半年是恢复“黄金时间”，越早做恢复训练，效果越好。如果不做任何恢复，随着年龄增大，激素水平下降，肌肉变得松弛，症状会越来越严重。到了中老年很可能出现轻中度压力性痉挛或不同程度的压力性尿失禁，甚至发展到子宫重度脱垂到体外，需要佩戴子宫托。
医用带柄子宫托，其实还蛮好看的
一胎不做修复，二胎损伤更大：怀孕对于盆底肌的慢性损伤，在二胎时等于把拉到极限的牛皮筋再做拉伸，等孩子娩出后这根牛皮筋已经完全不能自己弹回来，生过多胎的妈妈会出现打个喷嚏就漏尿了。如果一胎产后不及时修复盆底问题，在孕育二胎过程重，症状一定会加重。盆底肌是有记忆的：孕期子宫发育带来的压力，使得盆底肌逐渐松弛，在分娩后，不会立即恢复原状。此时盆底肌就产生了“记忆混乱”，它不知道该记住孕前健康的肌肉状态和位置，还是产后松弛的样子。我们要抓紧恢复，别让盆底肌记住松弛的状态，定型之后恢复难度就大了。身体肌肉是有记忆的，需要通过外力来纠正因怀孕分娩带给盆底肌的错误记忆，让它重新学习如何回到正确的位置并进行正常的收缩状态。图片/均为段小酱真人携娃上阵，请勿盗图。更新/依照搞定两熊孩子的难易程度而定。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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