大量不保留灌肠法操作并发症

大量不保留灌肠法

操作并发症

包括：肠道黏膜损伤、肠道出血、肠穿孔破裂、水中毒电解质紊乱、虚脱、排便困难、肠道感染、大便失禁、肛周皮肤擦伤。

肠道粘膜损伤

1、插管前，解释目的、意义，使病人接受并配合操作。选择粗细合适、质地软的肛管。

2、插管前常规用液体石蜡润滑肛门前端，以减少插管时的摩擦力；操作时顺应肠道解剖结构，手法轻柔，进入要缓慢，忌强行插入，不要来回抽插及反复插管。

3、插入深度要适合，不要过深。成人插入深度7~10cm，小儿插入深度约4~7cm。

4、肛门疼痛和已发生肠出血者遵医嘱予以止痛、止血等对症治疗。

肠道出血

1、全面评估患者全身心状况，有无禁忌证。做好宣教工作，加强心理护理，解除患者的思想顾虑及恐惧心理。

2、操作时，注意维持个人形象，保护病人自尊，屏风遮挡保护个人隐私。

3、插管前必须用液体石蜡润滑肛管，插管动作要轻柔，忌暴力。

4、发生肠道出血应根据病情应用相应的止血药物或局部治疗。

肠穿孔、肠破裂

1、选用质地适中，大小、粗细合适的肛管。插管时动作轻缓，避免反复插管。

2、若遇有阻力时，可少稍移动肛管或嘱病人变动一下体位。液体灌入速度适中，灌肠袋液面距病人肛门高度约45~60cm。

3、若病人发生肠穿孔、肠破裂，立即转外科行手术治疗。

水中毒、电解质紊乱

1、全面评估患者的身心状况，对患有心、肾疾病、老年或小儿等病人尤应注意。

2、清洁灌肠前，嘱病人合理有效的饮食（肠道准备前3~5天进无渣流质饮食），解释饮食对灌肠的重要性。使患者配合，为顺利做好肠道准备打好基础。

3、清洁灌肠时禁用一种液体如清水或盐水反复多次灌洗。

4、灌肠时可采用膝胸体位，便于吸收，以减少灌肠次数。

5、腹泻不止者可给予止泻剂、口服补液或静脉输液。低钾、低钠血症可予口服或静脉补充。

虚脱

1、灌肠液温度应稍高于体温，约39~41。C，不可过高或过低。（高热病人灌肠降温者除外）。

2、灌肠速度应根据病人的身体状况、耐受力调节合适的流速。

3、一旦发生虚脱应立即平卧休息。

THEEND

文案：任姗姗

编辑：张晓红

校对：章琦

　　　　　　　　　　　　　　　　

白癜风治疗最好的医院
确诊白癜风诱发的原因