肛瘘又称肛门直肠瘘,大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道。
肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成,是不可自行痊愈的,必须采用手术方法治疗肛瘘。手术治疗原则是将瘘管全部切开,必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除,使伤口自基底向上逐渐愈合。
迄今为止,治疗肛瘘的方法已经有很多,下面,医院肛肠专家为大家介绍关于肛瘘的治疗方法:
1、切开挂线法:
切开挂线法要点是对肛门括约肌功能影响不大的肛瘘进行切开,而对肛门括约肌功能影响较大的肛瘘、则采取挂线疗法。治疗复杂性肛瘘时,对肛门直肠环以下的管道,可一次切开,而对通过肛门直肠环或位于肛门直肠环上方的管道,则采用挂线疗法。此疗法治疗时间长,病人的痛苦大。
2、瘘管切开和切除术:
采用瘘管切除术来治疗肛瘘,手术的切除往往不够彻底,容易造成手术失败或复发。如果切除范围过大,组织损伤较多、易引起肛门畸形、狭窄,有时将未纤维化的耻骨肌切断,则就不可避免地会产生肛门失禁,给病人带来很大痛苦。
3、挂线疗法:
挂线是通过线的结扎,将肌肉缓慢地断开给断端以生长和周围组织粘连机会,从而防止肛管直肠环断裂回缩,避免大便失禁。通过临床实践确实有很多优点,设备简单,操作方便,尤其对高位肛瘘,可避免手术所致的肛门失禁,不足之处治疗时间长,病人痛苦大。
4、HCPT微创疗法:
HCPT微创技术是利用直肠纤维镜进入到肛门里面,通过监视器,直接对内口进行微创电凝,使肛瘘的内口干结闭合,然后洗干净瘘管里面的脓液。这样大便后,粪便里面的细菌和粪水无法进入周围的组织,由此阻断感染源头及痛感,使之痊愈。
这种手术最大优势是不用开刀,最大程度避免了开刀手术的术后并发症,同时做到了术后恢复最快。
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