病历卡
41、江苏省-苏州市-姑苏区、未婚、男、频繁自慰、胖
内向
外向、偶尔失眠
醒后入睡难、满面通红、胖大舌
薄白苔、脂溢性脱发、肿眼泡、不分时间都爱出汗
头部出汗、痰少、胃口正常、排大便后感觉未排净
大便溏泄、排尿涩痛
舌像图片上传
最想解决的问题:
失眠,湿气大,大便有时溏稀,早上起来舌头有时会被挤压着疼。
同时所患疾病:
曾经中药治疗过,说湿热,肾阴虚。有好转,以前失眠一夜都不能睡,而且早醒,现在23:00睡,早上6:00左右醒,大便成形偶尔还会溏稀。#
需要补充的问题:
阴囊瘙痒
饮水呛咳
打鼾
需要进一步补充的问题:
睡觉时突然抽搐一下
注意力不集中
烦躁不安
医院的诊断结果和治疗用药情况:
湿热,肾阴虚。
现在的治疗和用药情况:
逍遥丸和六味地黄丸
建议:安乐舒,参苓白术散(药店有售)
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