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医院之神经康复科简介

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?一、什么是神经康复神经康复学是康复医学发展到一定程度,介入神经病学并与之高度结合的新兴专科化的学科,也是神经科的一个重要分支。神经康复学是专门研究神经疾病所致障碍的康复预防、康复治疗的学科,主要是针对神经疾病所致运动、感觉、言语、吞咽、意识、智能、大小便等功能障碍的康复评定和康复治疗,重点包括脑卒中、脊髓损伤、脑外伤、帕金森综合症、格林巴里综合症、小儿脑瘫等神经系统疾病的康复诊疗,使得神经疾病的诊断治疗达到新的整体水平,使之更符合现代老龄化社会发展需求,为万千存在功能障碍患者重获生活能力,提升生活质量,提供了无可替代的作用。二、各具优势诊疗疾病类型脑卒中脑卒中又称“脑血管意外”,中医称为“脑中风”,脑卒中是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循环障碍而引起脑组织损害的一组疾病。脑卒中发病的主要危险因素有高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖等。当出现:①一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木;一侧面部麻木或口角歪斜②说话不清或理解语言困难;双眼向一侧凝视;一侧或双眼视力丧失或模糊;眩晕伴呕吐③既往少见的严重头痛、呕吐;意识障碍或抽搐,要警惕脑卒中!脑卒中患者康复的宗旨:使脑卒中所造成的生理上、精神上、社会功能上的残疾尽可能恢复和重建到较好的水平。脑卒中患者的康复目的:改善运动、言语、认知和其他受损的功能,促进患者在精神、心理和社会上的再适应,恢复自主活动、社会活动和人际间的交往,尽可能恢复患者的日常生活活动能力。脊髓损伤脊髓是连接中枢神经和外周神经的通道,是把大脑的命令传递到人身体各个部分的关键环节。脊髓损伤通常是脊柱受到外力打击,导致脊椎骨折,引起脊髓受损。也可以是脊髓炎、脊髓肿瘤、脊髓血管病变等疾病的后果。主要功能障碍:①瘫痪:胸和腰的损伤导致下肢瘫痪,颈的损伤可导致四肢瘫痪。②感觉障碍:瘫痪肢体通常伴有相应的感觉障碍,甚至丧失。③大小便失禁:小便失禁十分常见,也常有排尿困难。大便通常便秘,也可失禁。④疼痛:不少患者出现损伤部位以下的疼痛。⑤肌肉痉挛:腰以上的脊髓损伤常常出现肌肉痉挛,影响肢体活动、护理,有时还可以引起疼痛。⑥压疮(褥疮)是最常见的脊髓损伤并发证,可以导致感染和活动障碍。⑦心理障碍。大多数患者都有不同程度的心理障碍,并由此加重病情。⑧其它:感染、自主神经调节障碍、异位骨化、呼吸困难等。康复治疗时机:脊髓损伤后开始康复治疗的时机越早越好。一般骨折固定术后或者脊柱外伤后7-10天,非外伤性脊髓损伤(脊髓炎等)病情稳定(一般在10天左右),就可以进入康复医学科进行治疗。至于床边的早期治疗应该更早进行。早期治疗可以有效地避免合并症,例如压疮、肺炎、泌尿系统感染等。也可以有效地改善患者的心态。颅脑损伤颅脑损伤是创伤中发病率仅次于四肢的常见创伤。损伤原因为暴力直接或间接作用于头部:平时常见于交通事故、工伤、失足坠落等。脑外伤患者常见的功能障碍:①意识障碍主要表现为患者不能与人进行交流,不能遵从他人指令等。认知障碍表现为学习、记忆、计算等能力下降,或表现为注意力不集中、不能认人、识路。行为障碍主要表现为患者精神障碍、表情淡漠、性欲亢进、情绪异常等。②感觉障碍包括痛温觉、触觉、关节位置觉、运动觉、平衡觉等感觉的障碍,其中关节位置觉、运动觉、平衡觉影响患者运动功能恢复。③运动功能障碍运动功能障碍是脑外伤的主要功能障碍,亦是影响患者日常生活能力及生活质量的主要障碍,主要包括偏瘫、肌力减弱、肌肉痉挛、平衡障碍、共济失调、不自主运动等。④言语障碍主要表现为患者与人不能进行正常交流,听觉理解障碍、表达困难、阅读和书写障碍等。⑤吞咽障碍吞咽障碍可影响患者进食和营养,从而对患者体力和功能恢复造成影响,严重吞咽障碍者须经鼻胃管喂养。⑥癫痫癫痫一般在外伤后的3~6月开始出现,发作时应放平患者,使其头偏向一侧,以小毛巾垫牙,防止咬伤舌头和窒息。⑦大小便功能障碍早期脑外伤患者常出现大小便功能障碍。脑外伤患者康复治疗:脑外伤患者的康复须从急性期延续至恢复期,甚至终身。康复内容包括卧床期良肢位摆放、关节活动度训练、站立训练、步行训练、言语训练、认知训练、日常生活能力训练等。三、神经康复的意义(1)在疾病早期:参与康复治疗,可有效地预防因伤、病二级伤残。如防止偏瘫后出现的肩痛、肩关节脱位、关节挛缩;卧床后废用性肌肉关节萎缩、废用性的肺功能下降、血管栓塞等。(2)在疾病临床恢复期:即使某些疾病已造成残疾,康复医疗可使用综合措施,发挥其自身潜力,进行病残功能训练、功能增强、功能补偿,避免因制动而造成的并发症或继发残疾,可大大地缩短住院病程,从而改变无功能生命状态,降低残疾程度,减少盲目地无效用药的耗资,减少社会和家庭的经济和劳力负担,获得社会效益,同时亦增加自身生命价值。(3)在疾病后期:制定家庭社区康复计划和处方,教会和指导病人及家人简单有效的自我康复方法。医院康复是社区康复的后盾,医院康复的延续。四、联系我们每周一至周日08:00-12:00;13:30-16:30(节假日照常上班)江苏省苏州市相城区澄帆路号地铁:2号线蠡口站-1号出口公交:78路、80路东线、80路西线、83路、84路、路、路上声电子站下车,往东安元路米即达;自驾:沪宁(G2、G42)高速出口→相城大道→华元路→采莲路→安元路→本院(澄帆路)东环高架→省道→华元路→采莲路→安元路→本院(澄帆路)国道→齐门北大街→安元路→本院(澄帆路)-;欢迎扫描

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