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如何开展改良Barthel指数评估量表

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改良Barthel指数评估量表(ModifiedBarthelIndex,MBI)是对基础性日常生活活动能力(BasicActivityofDailyLiving,BADL)进行的评估。

改良Barthel指数的总分为分,得分越高,表示患者ADL的自理能力越好,依赖性越小。

评分在60分以上者基本能完成BADL,59-41分者需要帮助才能完成,40-21分者需要很大帮助,20分以下者完全需要帮助,患者不能完成所订标准时评为0分。

MBI评定项目

ADL

项目

完全依赖最大帮助中等帮助最小帮助完全独立1级2级3级4级5级

修饰

个人

卫生

洗澡进食如厕穿衣

大便

控制

肛门

控制

小便

控制

膀胱

控制

上下

楼梯

床椅

转移

平地

行走

轮椅

操控

注释:“坐轮椅”仅在不能行走时才评定此项

评定结果:

分,个人自理正常

≥60分,生活基本自理

41-59分,中度功能障碍,生活需要帮助

21-40分,重度功能障碍,生活依赖明显

≤20分,生活完全依赖

评分标准

修饰(个人卫生):包括洗脸、梳头、刷牙、刮脸

5—患者能洗手或洗脸,刷牙,刮胡子。男性可以使用任何一种剃须刀,包括更换刀片,或插上插头,从橱柜/抽屉中取出剃须刀。女性能自行化妆,但不必自己编辫子,吹发型。

4—除了在准备或收拾时需要较小的帮助,病人可以自行处理个人卫生。

3—个人卫生的一个或多个步骤仍需要别人提供帮助。

1—能参与一定程度,但在整个活动的过程中都需要别人提供帮助才能完成。

0—完全依赖别人处理个人卫生。

洗澡:

5—患者可以使用浴缸、花洒、海绵。病人可用任何适当的方法自行完成洗澡所有步骤,而不需要别人在场。

4—在调节水温或者转移时需要监督和提示,以保证安全。

3—能参与大部分的活动,但在某些过程中仍然需要别人提供协助才能完成整项活动。

1—患者能在某种程度上能参与,但在整个活动的过程中需要别人提供帮助。

0—完全依赖别人协助洗澡。

进食:

10—当有人把食物放在可触及的范围,患者能独自在餐盘或桌子上进食。如果需要切割食物、使用调料、抹黄油等,患者可以使用辅助器具。

8—除了在准备或收拾时需要协助,病人可自行进食;或进食过程中需要有人从旁监督或提示,以策安全。

5—能使用餐具,通常是勺子或筷子,但在进食的某些过程仍需要别人提供协助。

2—能使用餐具,通常是匙羹。但在进食的整个过程中需要别人提供积极的帮助。

0—完全依赖,需喂食,或鼻饲管理。

如厕:包括使用厕所后的擦拭、穿脱衣物、冲洗

10—病人可以自行上厕所、穿脱有尼龙褡襻的衣服、用便纸清洁。如果需要,患者可以在晚间使用床上便盆、马桶或尿壶,但是必须自己清空并且保洁。

8—在普通厕所需要有人监督,以保证安全。晚上需要马桶但需要有人帮助清空和保洁。

5—需要有人帮助完成如厕后的穿衣、转移或洗手。

2—某程度上能参与,但在整个活动的过程中,需要别人提供协助才能完成。

0—完全依赖,不能进行整个过程。

穿衣:包括系鞋带等

10—自行穿衣而无需别人监督、提示或协助。

8—除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行穿衣;或过程中需有人从旁监督或提示,以策安全。

5—能参与大部分的活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。

2—能参与一定程度,但绝大部分都依赖别人帮助。

0—完全依赖别人穿衣,不能参与。

肛门控制(大便控制):

10—没有大便失禁,在需要时病人亦可自行使用栓药或灌肠器。

8—偶尔大便失禁。患者在使用栓剂和灌肠器时需要监督,或需要定时有人从旁提示,以防失禁。

5—病人能摆放适当的姿势,但不能运用诱发大肠活动的技巧,或能自己清洁身体,经常大便失禁。在控制大便失禁方面需要肛塞等帮助。

2—在摆放适当的姿势和诱发大肠活动的技巧方面需要协助,并经常出现大便失禁。

0—完全大便失禁。

膀胱控制(小便控制):

10—患者能24小时控制膀胱,可自行使用内用或外用辅助工具。

8—病人通常能整天保持干爽但偶尔出现失禁;或使用内用或外用辅助器具时需要最小帮助。

5—病人通常在日间能保持干爽但晚上小便失禁,并且需要辅助器具的帮助。

2—患者经常尿失禁,使用内用、外用辅助器具需要帮助。

0—依赖膀胱管理,完全尿失禁或者留置导尿。

上下楼梯:

10—患者可以不需要任何帮助和督促安全上下一段楼梯。需要时患者可以使用扶手、拐杖,并且能够自己携带拐杖。

8—病人基本上不需要别人协助,但由于晨僵、呼吸短促等等有时需要有人监督,以保证安全。

5—患者能上下楼梯,但是不能携带拐杖,并且需要有人监督和帮助。

2—在整个活动的过程中都需要别人提供帮助才能完成,包括拐杖的帮助。

0—患者不能上下楼梯。

床椅转移:

15—患者能独立安全地坐轮椅,刹手刹,打开踏板,或使用助行器转移到床上,躺到床上,从床上坐到床边,调整轮椅位置,从床上到轮椅,或使用助行器站起来。患者必须独立完成所有的动作。

12—除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行转移;或过程中需有人从旁监督或给予信心,以保证安全。

8—在某些过程中仍需要有一人提供协助才能完成整项活动。

3—能参与一点,但在整个活动的过程中需要有一人提供强有力帮助才能完成。

0—完全依赖,需要两人帮助,使用或不使用设备完成转移。

平地行走:

15—如有需要患者能独立穿戴支具,能自己锁定或开锁关节达到站立位并坐下,能把拐杖放置在恰当的位置使用。患者能使用辅助器具步行五十米,并无需其他人从旁监督、协助。

12—可自行步行但不超过五十米;或需有人从旁监督或给予信心,以保证安全。

8—需要一人帮助患者取助行器或拐杖。

3—在整个活动的过程中需要一人或多人提供协助才能完成。

0—完全依赖,不能步行。

*轮椅操控(代替步行):当患者在步行得0分时使用该项,同时患者已经训练轮椅操作

5—患者能独立驱动轮椅过拐角、转弯,操作轮椅到餐桌、床边、卫生间等等,并且独立驱动轮椅移动最少五十米,并能够上一级路牙。

4—在社区常规的环境下,患者可以自行推动轮椅移动相当的距离。在狭窄的地方或上10厘米高的路牙时需要轻微的帮助。

3—需要有一人提供持续的帮助完成轮椅到餐桌、到床的操作。

1—可在平地上自行推动轮椅并移动短距离,但在操作轮椅的其他步骤都需要别人帮助完成。

0—依赖他人操控轮椅。

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