31.患者，男，30岁。在静脉注射25%葡萄糖液中，患者诉说疼痛，推注稍有阻力，局部肿胀，抽无回血，应考虑
A.针头滑出血管外
B.针头部分阻塞
C.针头斜面紧贴血管壁
D.静脉有痉挛
E.针头斜面一部分穿透下面血管壁
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答案：A针头滑出血管外表现为抽吸无回血，药液注入皮下后局部隆起伴疼痛感。针头斜而一部分穿透对侧血管壁表现为抽吸可有回血，推注少量药液时局部不一定有隆起，但药液漏于血管外，患者有疼痛感。针头部分阻塞表现为药液不滴，抽吸无回血。针头斜而紧贴血管壁表现为液体滴入不畅或不滴，抽吸有回血。静脉痉挛表现为滴液不畅，抽吸有回血。
32.患者，男，60岁。肝癌，用氟尿嘧啶化疗，患者向护士询问此药物的作用机制，护士应解释为
A.干扰核酸代谢，影响DNA合成
B.直接影响和破坏DNA结构及功能
C.改变激素调节，抑制癌细胞生长
D.促使癌细胞逆转
E.抑制蛋白质合成
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答案：A氟尿嘧啶在细胞内转变为5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸，而抑制脱氧胸苷酸合成酶，阻止脱氧尿昔酸甲基化转变为脱氧胸苷酸，从而影响DNA的合成。
33.患者，男，52岁。血糖40mmol/L，诊断为高渗高血糖综合征，急诊室给予输液、吸氧，准备用平车送入病房，此时应
A.暂停输液、吸氧
B.暂停输液，继续吸氧
C.暂停吸氧，继续输液
D.继续输液、吸氧
E.患者清醒后再送入病房
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答案：D由于患者病情需要，应立即送到病区进行下一步治疗。护送患者入病区时，住院处护理人员应携门诊病历。护送过程中要注意安全和保暖，必要的输液、吸氧不能中断。入病区后与病区护士交接患者的病情、治疗与护理措施及物品等。
34.患者，男，75岁。因脑出血进行手术已有数小时。家属焦急地问病房护士：“手术怎么还没结束啊，我很担心！”此时，最能安慰家属的回答是
A.“假如手术有问题，医生会通知您。”
B.“这样的病情手术风险本来就很大，您就别催促了。”
C．“您的心情我能理解，我可以打电话问清情况后再告诉您。”
D.“这种手术的时间就是很长，您去手术室门口等着吧。”
E.“对不起，我不清楚手术的情况。”
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答案：C患者脑出血进行手术已有数小时，此时患者家属由于亲人的病情承受沉重的身心压力，会有不同程度的紧张、焦虑和不理解，护士应对所有患者家属均给予尊重，主动提供帮助，向家属适当介绍患者病情，做好耐心细致的解释，加强患者家属的心理支持，缓解其焦虑情绪。
35.进行胰胆管造影时应采取的体位是
A.俯卧位
B.头低足高位
C.头高足低位
D．侧卧位
E.仰卧屈膝位
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答案：A俯卧位可适用于腰背部手术或检查，或配合胰、胆管造影检查时；脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者；胃肠胀气所致的腹痛，使腹腔容积增大，缓解疼痛。
36.患者，男，46岁。高位肛瘘手术后出现肛门失禁，提示手术中可能损伤了
A．肛乳头
B．肛隐窝
C．齿状线
D．肛管直肠环
E．外括约肌皮下部
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答案：D由于肛管直肠环对肛管起着极重要的括约作用，若手术损伤将引起大便失禁。
37．血液病患者继发感染最常见的病原体是
A.支原体
B.衣原体
C.葡萄球菌
D.立克次体
E.革兰阴性菌
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答案：E血液病患者继发感染常见的病原体为细菌、病毒、真菌，感染的病原体以细菌多见，常见致病菌为革兰阴性菌，如铜绿假单孢菌、肺炎杆菌等。
38.急性腹膜炎最重要的体征是
A．腹胀明显
B.直肠前窝饱满且有触痛
C．腹式呼吸减弱
D．移动性浊音阳性
E．压痛、反跳痛、肌紧张
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答案：E急性腹膜炎是由化脓性细菌感染或受化学性、物理性损伤等因素引起的腹膜急性炎症，腹痛是最主要的症状，始于原发病变部位，随炎症扩散波及全腹。触诊时腹部压痛，反跳痛和腹肌紧张，称为腹膜刺激征，是腹膜炎的标志性体征。
39.以兴奋性增高为主的高级神经中枢的急性失调状态，称之为
A．嗜睡
B.昏睡
C.意识模糊
D．昏迷
E．谵妄
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答案：E谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢的急性失调状态。嗜睡表现为持续处于睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题。意识模糊表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。昏睡表现为处于熟睡状态，不易被唤醒，但强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问。昏迷包括浅昏迷和深昏迷，浅昏迷表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，瞳孔对光反射可存在，疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应；深度昏迷全身肌肉松弛，对各种刺激均无反应，深、浅反射均消失。
40．正常人的关节腔内的滑液量是
A．3.5ml
B．4～4.5ml
C.5～5.5ml
D．6～6.5ml
E．7.0ml
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答案：A正常人关节腔内的滑液量≤3.5ml，关节有炎症时滑液量增多，黏稠度差，滑液中白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。
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