在医学界,流传着一句话:一切不包括胃肠镜的体检都是耍流氓。
在消化界,也有一句话:其实幸福离我们很近,近到只有一条胃肠镜的距离。
听起来很美,细想更有道理,天知道医生们要看过多少生死故事,才能有这样的感悟。
没错,今天要说的这个检查,就是胃肠镜检查!
如今,胃肠镜检查越来越普及,40-65岁人群是筛查的主流。但是,65岁以上老人家往往疏于检查,通常都是有症状了才会想到就医。
85岁的谭大娘,这几年一直便血,最近越来越严重,几乎每次都便血,大便里还有鼻涕一样的黏液。
家人觉得不对劲,医院就诊,检查发现是罕见的消化道肿瘤:环周型大面积侧向发育型肿瘤,建议转院。
在医院,谭大娘做了一次肠镜,结果触目惊心:肠镜刚刚进入肛门,就能看到肿瘤,直肠环一周全都是,一直贴到肛门口上。
正常人的直肠在15-20公分之间,谭大娘的直肠九成长满肿瘤,已经处于癌变前期。要不是老年人本身代谢慢,情况还会更坏。
每次上厕所,便便都会跟肿瘤摩擦,这就是便血的原因。
肠癌一般的治疗方法是外科手术。像谭大娘这么严重的,得把肛门和直肠全部切掉,再把肠子接到肚子上造瘘。
这意味着,往后余生,谭大娘都必须带着造瘘口,生活质量严重下降。
侧向发育型肿瘤是起源于大肠黏膜的隆起型病变。早期阶段,它沿黏膜浅层水平扩散,搞圈地运动占地盘。
扩张到一定程度后,就向肠壁深层垂直侵犯。也就是说,先横向发展,再纵向发展。
值得留意的是,它跟大肠癌关系密切,比息肉腺瘤具有更高的恶变潜能,多发生在直肠、乙状结肠。
但是,由于病变沿黏膜表面匍行生长,常常容易被漏诊,并且在癌变前很少会引起临床症状,患者很难察觉。
医生提醒:一定要提高胃肠镜检查意识。特别是老人家,一定要尽早开始第一次检查,发现问题及时处理。
除了谭大娘这种比较罕见的侧向发育型肿瘤,消化道还有很多其他肿瘤,大多可防可治。
胃肠镜检查就是发现早期胃肠癌的主要手段。当它还是一个小息肉时,你来做检查,医生处理掉了,每年复查,或许可保一生平安。
但是,如果你不开始第一次检查,息肉就会肆意生长,最终不可收拾。
临床上,很多老人家就是因为开始第一次胃肠镜检查的时间太晚,一来就是“大单”。
所以,长辈们,请一定要知道筛查的重要性,主动体检,主动预防,就从第一次胃肠镜检查开始吧!
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