护师资格考试·专业实践能力年真题1：气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过A:5秒B:10秒C:15秒D:1.5分钟E:15分钟解析：气管插管、气管切开吸痰应严格无菌操作，插管时折叠导管末端，避免负压插管。吸痰时应左右旋转，向上提拉，每次吸痰不应超过15秒，吸痰后增加氧气的吸入。2：在压力理论中，“不详的预感”属于A:生理性压力源B:心理性压力源C:社会性压力源D:物理性压力源E:文化性压力源解析：压力是指能刺激个体产生应激反应的因素。生理性的压力源：饥饿、疲劳、生病、疼痛；心理性的压力源：焦虑、恐惧、生气、挫折等；社会性的压力源：人际关系紧张、孤独、学习成绩不理想等；物理性的压力源：温度过冷过热、光线过亮过暗、噪音过大；化学性的压力源：水、空气污染，药物副作用等；文化性的压力源：文化环境的变化引起的紧张、焦虑等。3：患者疼痛时的行为反应是A:面色苍白或潮红B:呼吸频率增加C:手心出汗D:胃肠功能紊乱E:皱眉、咬嘴唇解析：机体对痛的反应表现形式不一，生理反应为面色苍白、肌肉紧张、出汗、呼吸频率加快、血压升高、恶心、呕吐、休克等；行为反应为烦躁不安、身体蜷曲、呻吟、皱眉、击打等；情绪反应为紧张、恐惧、焦虑等。4：尸体护理时将尸体仰卧，头下垫枕的主要目的是A:易于鉴别B:保持良好姿势C:便于尸体护理D:延缓尸僵速度E:防止面部淤血变色解析：尸斑常出现于身体最低的位置。头下垫枕的主要目的是防止面部淤血变色。5：用紫外线灯消毒物品时有效距离和消毒时间分别是A:25~60cm、20~30分钟B:25~60cm、10~20分钟C:25~60mm、25~30分钟D:25~60mm、15~20分钟E:25~60mm、5~10分钟解析：紫外线灯消毒物品时有效距离和消毒时间分别是25~60cm、20~30分钟。6：瞳孔散大的标准是瞳孔直径A:小于2mmB:2~3mmC:3~4mmD:4~5mmE:大于5mm解析：瞳孔散大的标准是瞳孔直径5mm，瞳孔缩小的标准是瞳孔直径2mm。7：关于煮沸消毒法的叙述，不正确的是A:煮沸消毒前先将物品刷洗干净B:物品不宜放置过多，要保证各部分与水相接触C:从物品放入开始计时消毒时间D:水的沸点受气压影响，海拔高的地区气压低，水的沸点也低E:将1%~2%的碳酸氢钠加入水中，除增强杀菌效果外，还有去污渍的作用解析：煮沸消毒时将物品洗净完全浸没在水中，自水沸开始计时，5~10分钟可达到消毒效果。8：极度衰弱、膀胱高度膨胀的患者，导尿时排空膀胱会引起A:尿失禁B:腹部剧痛C:血尿、虚脱D:膀胱炎症E:尿潴留加重解析：因为大量放尿，使腹腔压力急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管中，导致血压下降而虚脱；又因为膀胱内压力突然减低，引起膀胱内黏膜急剧充血而发生血尿。9：容易潮解的口服药物为A:酵母片B:胃蛋白酶C:安定D:阿司匹林E:硝酸甘油解析：易挥发、潮解、风化的药物须装瓶盖紧，如乙醇、过氧乙酸、酵母片、糖衣片等。10：属于清洁区的是A:医护办公室B:分诊处C:检验室D:走廊E:消毒间解析：凡未和患者直接接触、未被病原微生物污染的区域为清洁区。如更衣室、治疗室、配餐室、值班室等工作人员使用的场所。医护办公室、检验室、走廊为半污染区，分诊处为污染区。11：医院感染最简单有效的方法是A:洗手B:戴手套C:环境消毒D:隔离传染患者E:合理应用抗生素解析：有效洗手可以清除手上99%以上的暂住菌，是医院感染最简单有效的方法之一。12：可出现尿频、尿急、尿痛症状的是A:膀胱造瘘B:妊娠压迫C:膀胱炎症D:膀胱结核E:急性肾炎解析：尿频、尿急、尿痛症状是膀胱刺激征的主要表现，是膀胱、尿道感染或机械性刺激引起。13：属于冷疗禁忌证的是A:牙痛B:鼻出血C:全身微循环障碍D:扁桃体摘除术后E:软组织扭伤初期解析：冷疗禁忌证：血液循环障碍，慢性炎症或深部化脓病灶、对冷过敏者；禁用冷疗的部位：枕后、耳郭、阴囊处、心前区、腹部、足底等。14：患者自己无能力变换体位，卧于他人安置的体位是A:主动卧位B:被动卧位C:被迫卧位D:稳定卧位E:自动卧位解析：被动卧位：病人自身没有能力变换体位，躺在被安置的卧位，如昏迷、瘫痪、极度衰弱的病人。15：使用无菌溶液时应先核对A:瓶盖有无松动B:瓶体有无裂痕C:瓶签各项内容D:溶液有无变色E:溶液有无絮状物解析：使用无菌溶液时应先核对瓶签：药名、剂量、浓度和有效期。16：为传染病患者吸痰时，错误的做法是A:痰液黏稠可叩拍背部B:吸痰前穿隔离衣戴手套C:一次吸痰时间不超过15秒D:痰液滴落地面应立即清洁处理E:一次性吸痰管放入高危品袋中焚烧解析：痰液滴落地面应立即先消毒再清洁处理。17：伤寒患者灌肠的液量及液面距肛门的距离应是A:ml、不超过30cmB:ml、不超过60cmC:不超过ml、不超过30cmD:不超过ml、不超过40cmE:ml、60cm解析：伤寒患者灌肠的液量不超过ml，液面距肛门的距离不超过30cm。18：根据人类基本需要层次，对各层次间关系的理解，不正确的是A:先满足低层次需要，再考虑较高层次需要B:不同层次需要不会重叠出现C:各需要层次间可相互影响D:个体的基本需要满足的程度和健康状况成正比E:个体满足生理需要的方式类似解析：不同层次需要可以重叠出现。19：在传染病区内护士穿隔离衣的方法，正确的是A:穿戴工作衣帽，取下手表，卷袖于肘下，洗手B:穿隔离衣，其污染面应朝内对着操作者C:穿衣袖时双手不可触及隔离衣的外面D:两手在背后捏住隔离衣内外边缘对齐折叠系带E:穿隔离衣后双臂保持在腰以下视线范围内解析：穿戴工作衣帽，取下手表，卷袖于肘上，洗手；穿隔离衣是其清洁面对着操作者，穿衣袖时双手不可触及隔离衣的外面，两手在背后捏住隔离衣外边缘对齐折叠系带，穿隔离衣后双臂保持在肩下腰以上视线范围内。20：护士的思想道德素质不包括A:热爱护理事业B:自爱、自尊、自信、自强C:有较高的慎独修养D:忠于职守，救死扶伤E:心理健康，情绪稳定解析：护士素质包括：①思想品德素质：热爱护理事业，有奉献精神；忠于职守，救死扶伤、实行人道主义精神；具有诚实的品格、高尚的道德品质及较高的慎独修养。②科学文化素质。③专业素质。④体态素质。⑤心理素质。21：危重患者眼睑不能闭合时应A:滴氯霉素眼药水B:滴生理盐水C:戴有色眼镜D:覆盖凡士林纱布E:覆盖无菌生理盐水纱布解析：危重患者眼睑不能闭合时应覆盖凡士林纱布，防止角膜干燥、角膜溃疡。22：易风化潮解的药物应放在A:阴凉干燥处B:避光纸盒内C:有色瓶中D:密封瓶中E:冰箱冷藏解析：易挥发、潮解、风化的药物须装瓶盖紧，如乙醇、过氧乙酸、酵母片、糖衣片等。23：对于丧亲者的护理，不妥的是A:认真进行尸体护理B:鼓励家属宣泄感情C:尽力提供经济支持D:进行心理疏导E:对丧亲者随访解析：丧亲者的护理：①做好尸体护理。②鼓励家属宣泄感情。③心理疏导，精神支持。④尽力提供生活指导、建议。⑤丧亲者随访。24：留24小时尿标本用浓盐酸进行防腐，其作用是A:延缓尿中化学成分分解B:防止尿中激素被氧化C:固定尿液中有机成分D:防止尿液被细菌污染E:防止尿液颜色改变解析：甲苯保持尿液的化学成分不变；浓盐酸防止尿中激素被氧化；甲醛固定尿液中有机成分。25：用于改善微循环的胶体溶液是A:中分子右旋糖酐B:代血浆C:5%葡萄糖盐水D:低分子右旋糖酐E:浓缩清蛋白注射液解析：低分子右旋糖酐可用于改善微循环。26：为避免患者出现不可逆的脑损害，心肺复苏抢救开始的时间应当不超过A:4分钟B:6分钟C:8分钟D:10分钟E:15分钟解析：心脏骤停发生后，大部分患者将在4~6分钟内开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。27：为鼻饲患者灌注食物时，鼻饲液的适宜温度是A:34~36℃B:36~38℃C:38~40℃D:40~42℃E:42~44℃解析：鼻饲液为流质饮食，其温度是38~40℃。28：护理技术操作前解释的内容不包括A:操作的目的、方法B:患者需做的准备C:操作过程D:给予心理上的安慰E:感谢患者的合作解析：护理操作中的解释用语包括：操作前解释，操作中指导，操作后嘱咐。感谢患者的合作属于操作后对患者的致谢语。29：误服硫酸后，需保护胃黏膜时可选用的溶液是A:镁乳B:白醋C:高锰酸钾D:过氧化氢E:碳酸氢钠解析：误服硫酸后，需保护胃黏膜时可选用的溶液是镁乳、蛋清水、牛奶。30：患者，男，23岁。脾外伤破裂引起出血约ml，输大量库存血后心率缓慢，手足抽搐、血压下降、伤口渗血。其原因是A:血钾升高B:血钙降低C:血钙升高D:血钾降低E:血钠降低解析：输大量库存血引起枸橼酸钠中毒反应，导致血钙降低。低血钙的表现：凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力。31：患者可以根据需要和利益得到所有可能的服务属于佩皮劳人际关系模式的A:认知期B:认识期C:确认期D:开拓期E:解决期解析：佩皮劳将人际关系（护患关系）分为4个连续的阶段，即认识期、确认期、开拓期和解决期。①认识期：初次见面，了解问题，明确存在的问题。②确认期：确定适当的专业帮助，患者对满足其需要者做出一定反应。③开拓期：患者得到服务，逐渐感到取得的帮助就能使情况好转。④解决期：患者的需要得到满足，治疗性关系可以结束。32：现有95%乙醇ml，要配置70%乙醇，需加入灭菌蒸馏水的量是A:mlB:mlC:mlD:mlE:ml解析：（95%×/70%）-=ml。33：关于护理诊断排列顺序的叙述，正确的是A:一个患者首优的护理诊断只能有一个B:护士可参照马斯洛的需要层次论对护理诊断进行排序C:首优的护理诊断解决之后再解决中优问题D:现存的护理诊断应排在“有······危险”的护理诊断之前E:对于某个患者来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的解析：排序原则：①优先解决直接危及生命的问题。②按照马斯洛层次需要理论，优先解决低层次再解决高层次需要。③在不违背原则的基础上，可优先解决患者主观上认为重要的问题。④优先解决现存的问题，但不忽视潜在的、有危险的问题。⑤“有······危险”、“潜在并发症”常常被列为首优问题立即解决。34：关于小量不保留灌肠的叙述，正确的是A:右侧卧位，双膝屈曲B:小儿插管深度4～7cmC:灌入50%硫酸镁60mlD:后注入温开水20~30mlE:保留溶液30分钟后排便解析：小量不保留灌肠的正确操作为：患者取左侧卧位，左腿伸直，右腿屈膝向前，臀部置于床旁，暴露肛门。将注射器或漏斗接于肛管，倒入或抽取溶液，润滑肛管前端，排除空气，夹紧肛管并插入肛门，成人插入深度为7～10cm，小儿4～7cm。如用注洗器，最后注入5～10mL温开水。灌毕，捏紧肛管并取出。嘱患者保留l0～20min后排便。常用“1、2、3”灌肠液为50％硫酸镁30mL、甘油60mL和温开水90mL。35：关于舒适和不舒适的叙述，不正确的是A:舒适是自我满足的主观感受B:最高水平的舒适是一种健康状态C:影响舒适的因素包括身体、心理和社会三方面D:疼痛会给患者带来严重的不舒适E:舒适和不舒适没有严格的分界线解析：影响舒适的因素包括身体、心理、社会及环境四方面。36：为防止脑水肿，用冰槽降温时患者的肛温维持在A:25℃B:28℃C:30℃D:33℃E:35℃解析：冰槽降温时每半小时测量生命体征一次，观察患者体温、心率变化，维持肛温在33℃，不宜低于30℃，，以防心房、心室纤颤及房室传导阻滞等。37：医疗卫生法的基本原则不包括A:公平原则B:保护弱者原则C:预防为主原则D:卫生保护原则E:患者自主原则解析：医疗卫生法的基本原则：卫生保护原则、预防为主原则、公平原则、保障社会健康原则、患者自主原则。38：对要素饮食的叙述，不正确的是A:是一种化学精制食物B:由无渣小分子物质组成C:容易消化D:营养价值高E:营养全面解析：要素饮食是一种化学精制食物，由无渣小分子物质组成，含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成分，包含游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素，不含纤维素，不需经过消化过程，可直接被肠道吸收，且营养全面，营养价值高。与水混合后可以形成溶液或较为稳定的悬浮液。它的主要特点是：无需经过消化过程即可直接被肠道吸收和利用，为人体提供热能及营养。适用于严重烧伤及创伤等高代谢、消化道瘘、手术前后需营养支持、非感染性严重腹泻、消化吸收不良等患者。基本上含有人体所需的所有营养，但是可能引起代谢方面的合并症：高钠高氯、氮质血症、凝血酶原低、高渗性非酮性昏迷等。39：20世纪80年代以来，影响健康的最主要因素是A:环境因素B:遗传因素C:生物学因素D:生活方式E:医疗保健服务解析：WHO指出“影响人类健康的因素，行为与生活方式占60%，遗传占15%，社会因素占10%，医学因素仅占8%，气候因素占7%”。这显示行为与生活方式已成为影响人们健康的重要因素。40：属于沟通基本层次中的最高层次是A:一般性沟通B:事务性沟通C:分享性沟通D:共鸣性沟通E:情感性沟通解析：共鸣性沟通是沟通的最高境界，护患不用说话就能了解对方的感觉和想表达的意思。一致性沟通即共鸣性沟通，是沟通的最高层次。41：属于护理程序中计划阶段的内容是A:分析资料B:确定护理诊断C:确定护理目标D:实施护理措施E:评价患者反映解析：护理程序中计划阶段的内容是设定优先次序、设定预期目标、制定护理措施、计划成文。42：患者出于安全的需要，最希望的是A:由有知识、负责任的护士照顾B:了解有关用药方面的知识C:家属能够经常来院陪伴D:尽量不要用药物治疗E:获得一个安静的休养环境解析：患者希望了解有关用药方面的知识，主要是对用药安全的担心。因此属于安全的需要。43：瞳孔呈椭圆形并伴散大，常见于A:虹膜粘连B:颅内压增高C:阿托品中毒D:青光眼E:吗啡中毒解析：青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病，持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。D选项，瞳孔呈椭圆形并伴散大，常见于青光眼等；A选项，呈不规则形，常见于虹膜粘连；E选项，吗啡可使瞳孔缩小，颅内压增高；C选项，阿托品中毒可使瞳孔散大。故本题选D。44：关于环境与护理的叙述，不正确的是A:人的内环境是指机体各器官功能与调节机制的运转状态B:人的内环境相对稳定，一般不会随外界环境的变化而变化C:社会环境是人们为了满足物质和精神文化生活的需要而创设的环境D:治疗性环境是适合患者恢复身心健康的环境E:舒适和安全是创设治疗性环境要考虑的主要因素解析：人的内环境与外环境不断地进行物质、能量和信息交换，会随外界环境的变化而变化。45：中枢神经系统活动能量的来源是A:脂肪B:蛋白质C:碳水化合物D:脂肪和碳水化合物E:碳水化合物和蛋白质解析：中枢神经系统能量的产生，主要依靠血液循环提供的葡萄糖进行需氧氧化，不能利用脂肪酸和蛋白质。中枢神经系统不能利用脂肪酸。中枢神经系统只能利用体内葡萄糖氧化产生的能量，所以对血糖含量十分敏感。而其他器官系统可以利用三大产热营养素（碳水化合物、脂肪、蛋白质）所提供的能量。相比之下，中枢神经系统的能量来源单一，只能利用碳水化合物分解成的葡萄糖作为能量来源。46：患者，男，42岁。因肺炎住院。治疗后病情有所好转，但这时他的妻子意外骨折，他立即出院去照顾妻子和孩子。他的这种行为是A:角色行为冲突B:角色行为缺如C:角色行为强化D:角色行为消退E:角色行为改变解析：角色行为消退是指病人患病期间，由于突发事件引出新的角色行为，而使病人角色的行为减退。在病人的角色认同过程中，如果出现意外事故，如家属突发急病，原有工作受阻等，都可能使病人不顾病人角色的行为规范和医生的要求，而承担新的角色义务，这时病人就会放弃休息、治疗，像正常人那样投身到新的角色情境中去，如照顾家属或重新工作，而忘记了自己是个病人。本题中患者角色行为消退，是指患者已经适应病人的角色后，但由于某种原因（他的妻子意外骨折），使其又重新承担起本应免除的社会角色的责任（丈夫）而放弃病人的角色。47：患者，男，25岁。因发热、咳嗽、呼吸困难而住院，患者神志清楚。在收集资料的过程中属于主要来源的是A:文献资料B:心理医生C:患者家属D:患者本人E:主治医生解析：该患者神志清楚，因此资料的主要来源应是患者本人。48：患者，女，35岁。因糖尿病住院治疗，医嘱皮下注射普通胰岛素8个单位ac，执行时间是A:上午B:饭后C:临睡前D:饭前E:必要时解析：ac是指饭前。49：患者，男，32岁。脚底被铁锈钉刺伤。遵医嘱注射破伤风抗毒素。皮试结果：红肿大于1.5cm，周围红晕达6cm。采用脱敏注射。正确的注射方法是A:分4等分，分次注射B:分5等分，分次注射C:分4次注射，剂量渐减D:分5次注射，剂量渐增E:分4次注射，剂量渐增解析：脱敏注射，正确的注射方法是分4次，逐渐加量，20分钟肌内注射一次，注意观察不良反应。50：患者，女，55岁。因外伤入院。患者不能控制排便，多次将大便排在床上。对该患者的护理重点是A:定时开窗通风，消除不良气味B:保护肛周皮肤，防止压疮C:尊重患者，消除心理压力D:观察粪便性质、颜色与量E:保证每天摄入足量的液体解析：该患者出现大便失禁，容易出现肛门周围发红，甚至出现压疮、皮肤溃烂。因此对患者的护理重点是保护肛周皮肤，防止压疮。51：患者，女，23岁。急性胃肠炎，腹痛，怕冷，可以在患者腹部A:放置热水袋B:湿热敷C:红外线照射D:湿冷敷E:乙醇按摩解析：腹部放置热水袋具有保暖解痉的作用。52：患者，女，30岁。因上呼吸道感染就医。在下列采集的资料中，属于客观资料的是A:感到头痛，乏力2天B:咽部充血，体温38.1℃C:感到恶心D:不易入睡E:自觉咽痛解析：客观资料是指医务人员采集获取的资料。53：患者，男，甲型肝炎住院20天治愈出院，护士为其进行终末期消毒处理，不妥的做法是A:患者洗澡、换清洁衣裤B:个人用物经消毒后带出病区C:被服及时送洗衣房清洗D:室内空气可用喷雾消毒E:病床、桌椅用消毒液擦拭解析：被服应先消毒再送洗。54：患者，女，32岁。过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折，因失血过多发生休克。入院后应采取的体位是A:头高足低位B:头低足高位C:中凹卧位D:去枕仰卧位E:俯卧位解析：中凹卧位又称休克卧位。55：患者，男，66岁。慢性心功能不全。医嘱地高辛0.25mgqd，护士发药前应首先A:了解心理反应B:测脉率（心率）及脉律（心律）C:观察意识状态D:测量血压E:检查瞳孔解析：测脉率（心率）及脉律，当低于60次/分立即通知医生。56：患者，男，15岁。诊断为急性肾炎。为配合治疗，适宜的饮食为A:高蛋白、低脂肪饮食B:高蛋白、低盐饮食C:低蛋白、低脂肪饮食D:低蛋白、低盐饮食E:低蛋白、低胆固醇饮食解析：急性肾炎4~6周卧床休息，限制水、盐和蛋白质的摄入。57：患者，男，64岁。脑血栓昏迷，需插胃管进行鼻饲饮食。插管至15cm时，应注意A:使患者头偏向一侧B:使患者头后仰C:帮助患者张嘴D:使患者下颌靠近胸骨柄E:刺激患者做吞咽动作解析：插入胃管至15cm时，应根据患者具体情况进行插管。①清醒患者：嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管向前推进，至预定长度。②昏迷患者：左手将患者头托起，使患者下颌靠近胸骨柄，缓缓插入胃管至预定长度。58：某社区卫生服务站，负责社区内居民的预防、保健、医疗、康复和健康教育及计划生育，这属于社区护理的A:广泛性B:综合性C:连续性D:实用性E:整体性解析：社区护理具有综合性。除基本医疗服务外，社区护理的内容还包括社区内居民的预防、保健、医疗、康复和健康教育及计划生育等。59：患者，男，72岁。因胃癌晚期，不能进食，需经静脉供给高营养以维持生命，采用颈外静脉穿刺法输液，其穿刺部位为下颌角与锁骨上缘中点联线的A:上1/3处B:中1/3处C:下1/3处D:上2/5处E:下2/5处解析：颈外静脉穿刺部位为下颌角与锁骨上缘中点联线的上1/3处。60：患者，男，65岁。肝癌晚期，极度衰弱。此时医护人员应采取的主要措施是A:以对症照料为主B:以治愈疾病为主C:尽量延长患者的生存时间D:实施安乐死E:放弃一切治疗解析：临终关怀的本质是对救治无望患者的护理，它不以延长患者的生存时间为目的，而以提高患者的临终生命质量为宗旨。61：患者，男，42岁。近2个月持续入睡困难，夜间多梦、易醒，醒后仍觉疲倦，急躁易怒。正确的做法是A:饮酒以促进睡眠B:睡前大量剧烈活动C:尽早休息，迫使自己入睡D:夜间睡眠不够，白天补足E:进行短时间阅读或听柔和音乐放松解析：失眠症的护理：缓解焦虑与恐惧情绪；消除环境中的不良刺激；安排规律生活，建立良好的睡眠习惯；入睡前避免过度兴奋；夜间患者入睡后，尽量避免操作；及时解除疼痛不适；个别患者情绪焦虑可采取暗示疗法。62：患者，男，肺气肿。吸氧后缺氧情况明显好转，遵医嘱停用氧气时应首先A:关总开关B:取下湿化瓶C:取下鼻导管D:关流量表开关E:记录停氧时间解析：遵医嘱停用氧气时应首先取下鼻导管，防止操作不当，引起组织损伤。63：患者，女，65岁。老年性白内障术后第3天，为预防感染，需要滴眼药。护士在操作时，眼药的滴入部位应该是A:眼上部结膜囊B:眼下部结膜囊C:眼角膜D:上眼睑E:下眼睑解析：眼药的滴入部位应为眼下部结膜囊。64：患者，男，66岁。糖尿病，不会讲普通话。护士在与其交流时应特别注意使用的沟通技巧是A:参与B:沉默C:提问D:倾听E:核实解析：护士在与该患者交流时应特别注意使用的沟通技巧是核实，以确定自己理解的内容与对方想要表达的含义一致。65：患者，男，36岁。因脑外伤急诊入院已3天，呈睡眠状态，可以唤醒但随即入睡，可以回答问题但有时不正确。该患者的意识状态是A:浅昏迷B:昏睡C:嗜睡D:意识模糊E:谵妄解析：意识障碍一般可分为：嗜睡指病人处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。意识模糊指其程度较嗜睡深，表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。昏睡指病人处于熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡状态。昏迷是最严重的意识障碍，按其程度可分为：①浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、吞咽反射等可存在，可有大小便失禁或潴留。②深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应；深浅反射均消失，大小便失禁或潴留。66：患者，男，28岁。因食用了苍蝇叮咬过的食物，1周后出现全身不适、体温39.0~40℃呈稽留热、脉搏60~70次/分、表情淡漠。病程第2周出现玫瑰疹，对患者采取的隔离种类是A:严密隔离B:接触隔离C:昆虫隔离D:肠道隔离E:保护性隔离解析：根据该患者的病史及表现，应考虑伤寒的可能。伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。临床特征为稽留热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾大、玫瑰疹及白细胞减少等。故应对伤寒患者采取消化道隔离。67：患者，男，34岁。急性肺炎，在使用青霉素后发生过敏反应，出现面色苍白、出冷汗、发绀、血压下降等循环衰竭症状的原因是A:胃肠道平滑肌痉挛B:呼吸道分泌物增多C:中枢系统缺氧D:皮肤血管收缩E:周围血管扩张解析：该患者临床上出现以血压下降为主的过敏性休克的表现。青霉素引起Ⅰ型超敏反应的机制：①致敏阶段：青霉素作为一种半抗原进入机体后与体内蛋白质结合成完全抗原，刺激机体产生IgE，IgE吸附到肥大细胞与嗜碱性粒细胞上。②发敏阶段：当青霉素再次进入机体后与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上IgE结合致脱颗粒释放生物活性介质。③效应阶段：释放的介质作用于靶器官与组织，引起平滑肌收缩，周围血管通透性增加、扩张，腺体分泌增加，，出现一系列循环衰竭症状。68：患者，女，30岁。因乙型肝炎入传染科住院隔离治疗，限制其活动，该患者活动受限是属于A:焦虑造成活动无力B:运动系统功能受损C:社会因素的需要D:治疗措施需要E:疾病影响机体活动解析：乙型肝炎患者被要求入传染科隔离治疗，这是一项治疗措施，是利于患者康复的措施，由于该措施使患者的活动空间缩小，影响其活动，属于治疗措施需要。69：患儿，男，7岁。近2个月来出现异食癖，喜食煤渣，患儿缺乏的营养素是A:钙B:铁C:镁D:钾E:锌解析：营养性缺铁性贫血，6个月至2岁的患儿多见，病因为体内铁缺乏，起病缓慢，苍白、乏力、异食癖、注意力不集中。70：患者，男，26岁。腿部外伤后发展为气性坏疽，为其换药用的剪刀最佳消毒方法是A:75%酒精浸泡B:燃烧C:微波消毒灭菌D:高压蒸汽灭菌E:煮沸解析：气性坏疽为芽胞杆菌的特殊感染，为其换药用的剪刀最佳消毒方法是高压蒸汽灭菌。71：患者，女，50岁。因急性支气管炎遵医嘱用青霉素治疗。用于第9天出现发热、关节肿痛、全身淋巴结肿大、腹痛，应考虑为A:消化系统过敏反应B:皮肤过敏反应C:血清病型反应D:合并流行性感冒E:注射部位感染致全身反应解析：血清病型反应发生于用药后的7~12天。72：护士给孩子使用热水袋时发生烫伤。根据我国法律，这属于A:侵权B:失职C:过失犯罪D:直接故意犯罪E:间接故意犯罪解析：侵权指对个体或群体的财产及人身权利不应有的侵犯，不构成犯罪，可以通过民事方式，如调解、赔偿等方式来解决；故意犯罪指明知故犯；过失犯罪指疏忽大意没有预见，或有预见但轻信能够避免。73：患者，男，65岁。肺心病入院，护士为其进行静脉穿刺，进针时有回血，推药时患者疼痛明显。此时可能出现的问题是A:针头未刺入血管内B:针头未完全刺入血管内C:针头刺破对侧血管壁D:针头穿透对侧血管壁E:针头滑出血管外解析：针头刺入较深，斜面一半穿破对侧血管壁，抽吸有回血，推注少量药液，局部可无隆起，但因部分药液溢至深层组织，患者有痛感。74-1：护士洗手时揉搓的时间不少于A:15秒B:30秒C:1分钟D:2分钟E:3分钟解析：护士洗手时揉搓的时间不少于15秒。74-2：护士涂擦消毒手时涂擦的时间不少于A:15秒B:30秒C:1分钟D:2分钟E:3分钟解析：护士应取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，认真揉搓2~6分钟。75-1：根据自理模式理论，对糖尿病患者进行护理时应采用A:全补偿系统B:部分补偿系统C:支持-教育系统D:预防系统E:帮助系统解析：根据患者的自理需求和自理能力的不同分别采取：①全补偿护理系统：没有能力自理，需要护士全面帮助的患者，如昏迷患者。②部分补偿护理系统：患者有部分自理能力，护士与患者共同承担患者的自理活动，需护士不同程度的帮助，如手术后。③支持-教育系统：患者有能力自理，但必须在护士的帮助下完成，如糖尿病患者。75-2：根据自理模式理论，对昏迷患者进行护理时应采用A:全补偿系统B:部分补偿系统C:支持-教育系统D:预防系统E:帮助系统解析：全补偿护理系统适用于没有能力自理，需要护士全面帮助的患者，如昏迷患者。76-1：大量不保留灌肠肛管插入深度为A:4~6cmB:7~10cmC:12~4cmD:15~20cmE:22~24cm解析：大量不保留灌肠，肛管插入深度为7~10cm。76-2：保留灌肠肛管插入深度为A:4~6cmB:7~10cmC:12~4cmD:15~20cmE:22~24cm解析：保留灌肠，肛管插入深度为15~20cm。77-1：胆道完全阻塞时，粪便呈A:暗绿色B:暗红色C:无光样黑色D:柏油色E:陶土色解析：①漆黑光亮的柏油样便：上消化道出血。②陶土色便：胆道完全梗阻。③暗红色血便：下消化道出血。④果酱样便：肠套叠、阿米巴痢疾。⑤粪便表面有鲜血或便后滴血：肛裂或痒疮。⑥白色“米泔水”样便：霍乱、副霍乱。77-2：下消化道出血时，粪便呈A:暗绿色B:暗红色C:无光样黑色D:柏油色E:陶土色解析：暗红色血便见于下消化道出血。78-1：在输血前、后，为防止不良反应发生，应静脉输入的溶液是A:复方氯化钠溶液B:5%碳酸氢钠溶液C:0.9%氯化钠溶液D:11.2%乳酸钠溶液E:10%葡萄糖酸钙溶液解析：在输血前、后及两袋血之间静脉输入0.9%氯化钠溶液可防止不良反应发生。78-2：为预防枸橼酸钠中毒反应发生，每输入ml库存血，应按医嘱静脉注射的液体是A:复方氯化钠溶液B:5%碳酸氢钠溶液C:0.9%氯化钠溶液D:11.2%乳酸钠溶液E:10%葡萄糖酸钙溶液解析：为预防枸橼酸钠中毒反应发生，每输入ml库存血，应按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液10ml。79-1：参与合成血红蛋白、肌红蛋白与细胞色素A的物质是A:钙B:磷C:碘D:锌E:铁解析：铁元素在人体中具有造血功能，它参与血红蛋白、细胞色素及各种酶的合成，促进生长发育。79-2：调节心脏和神经传导及肌肉收缩的物质是A:钙B:磷C:碘D:锌E:铁解析：钙离子是机体各项生理活动不可缺少的离子。它能够维持细胞膜两侧的生物电位，维持正常的神经传导功能，维持正常的肌肉伸缩与舒张功能以及神经-肌肉传导功能。80-1：角色行为强化指A:在现实生活中的社会位置及相应的权利、义务和行为规范B:没有进入患者角色，不承认自己是患者，不能很好地配合医疗和护理C:患者与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调D:安于患者角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理E:适应患者角色后，由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角色的责任解析：角色行为强化指安于患者角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理。80-2：角色行为缺如指A:在现实生活中的社会位置及相应的权利、义务和行为规范B:没有进入患者角色，不承认自己是患者，不能很好地配合医疗和护理C:患者与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调D:安于患者角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理E:适应患者角色后，由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角色的责任解析：角色行为缺如指没有进入患者角色，不承认自己是患者，不能很好地配合医疗和护理。80-3：角色行为冲突指A:在现实生活中的社会位置及相应的权利、义务和行为规范B:没有进入患者角色，不承认自己是患者，不能很好地配合医疗和护理C:患者与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调D:安于患者角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理E:适应患者角色后，由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角色的责任解析：角色行为冲突指患者与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。81.案例：患者，男，55岁。体重60kg，急性肾小球肾炎，轻度水肿。①：患者每天的饮食中食盐的摄入量应低于A:0.5gB:1gC:1.5gD:2gE:2.5g解析：急性肾小球肾炎急性期严格限制钠盐的摄入，以减轻水肿和心脏负担。一般每天盐的摄入量低于3g。特别严重的患者禁盐。②：患者每天的饮食中蛋白质的摄入量应低于A:40gB:50gC:60gD:70gE:80g解析：急性肾小球肾炎患者肾功能正常时，给予正常量的蛋白质摄入（每天每千克体重1g，每天不超过60g），出现氮质血症时，限制蛋白质的摄入，以优质动物蛋白为主。82.案例：患者，男，64岁。突然出现胸骨后压榨性疼痛并放射到左肩和左侧小指，不能忍受，面色苍白、出冷汗、心率快，心电图可见ST段压低、T波倒置，使用消心痛5分钟后疼痛缓解。①：对患者进行健康指导，错误的是A:宜摄入低脂肪低胆固醇食物B:不宜饮浓茶避免刺激性食物C:病情缓解期可适当参加活动D:食物中宜高糖，适量纤维素E:宜平时携带保健盒以备急用解析：该患者为冠心病心绞痛发作，饮食应低热量、低脂肪、低胆固醇、少糖、少盐、适量蛋白质、纤维素和丰富的维生素饮食，宜少食多餐，半饱，避免辛辣刺激食品。②：引起患者疼痛的原因是A:温度刺激B:物理损伤C:化学损伤D:病理改变E:心理因素解析：冠状动脉硬化管腔狭窄和（或）部分分支闭塞，使冠状动脉血流量减少、心肌缺血、缺氧，缺氧（血）后代谢产物刺激心脏内的传入神经末梢，导致心绞痛。疼痛的主要原因是病理改变。③：患者的疼痛属于世界卫生组织（WTO）对疼痛程度分级的A:0级B:1级C:2级D:3级E:4级解析：世界卫生组织（WHO）将疼痛等级分为4级。①0级：指无痛；②1级（轻度痛）：平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，但可忍受，睡眠不受影响；③2级（中度痛）：静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药；④3级（重度痛）：静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。83.案例：患者，男，肠腔高度胀气，遵医嘱行肛管排气。①：下列护理措施中，不正确的是A:取左侧卧位B:橡胶管留出足够长度并妥善固定C:保留肛管不超过30分钟D:排气不畅时，帮助患者变换体位或按摩腹部E:需要时，2~3小时后再行肛管排气解析：保留肛管不超过20分钟，长时间留置肛管导致肛门括约肌的反应降低，甚至导致括约肌永久性松弛。②：护士分析患者平日饮食习惯，给予健康指导，不妥的是A:多饮水B:少食豆类食物C:少食高糖类食物D:选用清淡、易消化食物E:少食水果、蔬菜等富含粗纤维素的饮食解析：多食水果、蔬菜等富含粗纤维素的饮食。84.案例：患者，男，18岁。因“急性肺炎”入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，体温39.5℃。医嘱：乙醇拭浴。①：乙醇拭浴时，冰袋不宜放置在患者的A:头部B:腋下C:腹股沟D:手心E:足底解析：冰袋禁用于足底以防反射性末梢血管收缩而影响散热；还可引起一过性冠状动脉收缩。②：因患者咳嗽加剧，痰液黏稠，遵医嘱超声雾化吸入，首选药物是A:庆大霉素B:α-糜蛋白酶C:氨茶碱D:沙丁胺醇E:地塞米松解析：α-糜蛋白酶稀释痰液，利于排痰。85.案例：患者，女，26岁。因停经6周，阴道少量出血就诊，诊断为先兆流产，需肌内注射黄体酮。①：吸取药液操作不妥的是A:认真查对无误B:将安瓿用两手对搓C:消毒安瓿颈部，折断安瓶D:选择细长针头E:针头斜面向下置入安瓿内面下吸解析：选择粗针头抽吸油剂黄体酮。②：注射时，患者的正确姿势是A:上腿伸直，下腿弯曲B:上腿弯曲，下腿伸直C:两腿均伸直D:两腿均弯曲E:足尖分开，足跟相对解析：侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；俯卧位，足尖相对，足跟分开。③：正确的注射部位是A:从臀裂顶点向左或向右划一水平线，从髂前上棘作一垂直线，取外上1/4处避开内角B:髂前上棘和臀裂联线的外上1/3处C:示指尖和中指尖分别置髂前上棘和髂嵴下缘，在髂嵴、示指、中指构成的三角形内角内D:髂前上棘内侧三横指处，以患者自己手指宽度为标准E:大腿中段外侧，膝关节以上解析：臀大肌的注射定位方法：①十字法：从臀裂顶点向左或向右划一水平线，从髂嵴最高点作一平分线，取外上1/4处避开内角。②联线法：髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处。臀中小肌的注射定位方法：①三角形法：示指尖和中指尖分别置髂前上棘和髂嵴下缘，在髂嵴、示指、中指构成三角形内角内。②三横指法：髂前上棘外侧三横指处，以患者自己手指宽度为标准。股外侧肌的注射定位方法为大腿中段外侧，膝关节上10cm，髋关节下10cm，宽7.5cm。86.案例：患者，女，53岁。乳腺癌晚期，身体极度衰竭，卧床不起，情绪暴躁、常无端发脾气。①：此时患者的心理反应是A:否认期B:愤怒期C:协议期D:忧郁期E:接受期解析：临终患者的心理变化及护理：①否认期（坦诚、温和）。②愤怒期（宽容、关爱）。③协议期（指导、关心）。④忧郁期（同情、照顾）。⑤接受期（尊重、帮助）。②：护理该患者时，不恰当的护理措施是A:劝患者不要轻易表达不良情绪B:允许患者表达不良情绪C:防止患者的过激行为D:给予精神支持E:做好与家属的沟通解析：对于愤怒期的患者，护士应将患者的发怒看成是一种有益健康的正常行为，允许患者用发怒、抱怨、不合作行为来宣泄其内心的不满、恐惧。
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