大便失禁患者皮肤护理知多少
Part
1
基础篇
什么是大便失禁
指不能自主控制液体和固体粪便
大便失禁分几类
1.急迫性大便失禁：有排便感，但不能保留粪便。
2.被动性大便失禁：在失禁发生前没有排便意识。
哪些人群容易大便失禁
高热腹泻高龄
急便感尿失禁糖尿病
大便失禁对皮肤的危害
局部皮肤出现水肿
皮肤破损、红斑、湿疹
严重者会引发二次感染、溃疡
Part
2
技能篇
大便失禁局部皮肤怎么处理？
及时清理刺激物
使用一次性护理垫置于臀下，对溢出的粪便用清洗湿巾进行清理，再用温水擦洗肛周皮肤，勿用碱性肥皂，最后用纱布或清洁毛巾皮肤擦干，保持皮肤干燥。
推荐措施：使用接近皮肤PH值的（4-6）的免冲洗皮肤清洗剂（喷雾、液体、泡沫）或含清洗液的湿巾；使用柔软的一次性无纺布（如湿巾）擦洗；清洗后用温和的方式使皮肤变干（如吹风筒等）。
2.肛周皮肤的保护
预防皮肤损伤-清洁后涂抹含有凡士林、氧化锌、二甲基硅油、丙烯酸酯三聚物成分配成的乳霜、软膏、乳液或薄膜等皮肤保护剂，可使皮肤隔离尿液和／或粪便，免受潮湿和刺激物伤害。当粪便呈水样或糊状的高风险，可给予肛门留置一次性造口袋。
3.适当皮肤修复
保持皮肤保护层完整性可用含有亲脂性材料或油脂的润肤剂、含有甘油和尿素的保湿剂。
注意：如皮肤破损面积较大或有深度破溃请及时就医。
大便失禁的行为干预
1
避免加重大便失禁的饮食和活动，避免进食不完全消化的糖类，如糖、乳糖和咖啡等。应记录每日进食的食物和大便失禁的症状，已确定引起腹泻和失禁的原因。
2
进行膀胱训练，减轻体重，保证营养和液体的摄入。
3
进行盆底肌功能训练：每天练习盆底肌收缩（提肛运动）10-15组，收缩时保持2-6秒，休息相同时间，每天3-8次，持续8周或更长时间。
4
应用止泻药，可以补充一些大便膨化剂，如甲基纤维素，帮助大便成型，对于腹泻严重者，治疗潜在病因很重要。
参考文献
[1].孙桂东，邵万金.成人大便失禁的诊断和治疗.临床杂志，，26（4）：-
[2].康宙清，杨颖，季蕊等.失禁相关性皮炎标准化预防及护理指引在老年失禁患者中的应用.安徽医药，，22（6）：-
编辑：张娣审稿：胡佳佳
