一般来说出现症状的时间就是发病时间;
若是发现患者时已经有症状,而患者无法回忆准确时间,那么从最后一次见患者仍然正常的时候开始计算。
南医院神经内科在官庄工区成熟应用静脉溶栓治愈多例缺血性中风偏瘫病人,超早期静脉溶栓能最大程度的挽救患者生命,减少住院时间,减轻残疾,提高患者生存生活质量,帮助患者早日回归社会、回归家庭。友善提醒大家,发现脑卒中征兆一定及时医院,超早期静脉溶栓挽救的不仅是个人的身体健康,也挽救了一个家庭,千万不要等,以免贻误最佳治疗时机。
——救治脑血管病,我们永远在您身边!
(三)溶栓后:
1.溶栓后可酌情给予神经保护剂;禁用可能引起出血的药物,包括中药;
2.溶栓后如有症状加重,随时复查CT;如无特殊情况在溶后24h复查CT;
3.溶栓后密切观察有无出血情况,包括颅内、皮肤、结膜、呼吸及泌尿系出血;
4.如果溶栓后无出血发生,在溶栓24h后给予阿司匹林mg~mg/d;或根无据病人血管病危险程度分层酌情给予阿司匹林+氯吡格雷联合用药;
5.溶栓后如果无出血发生,进行规范化二级预防;
6.如果发生出血,停用所有可能引起出血的药物,并对出血进行相应治疗;
7.填写溶栓登记表。
美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)
改良Rankin量表
1尽管有症状,但未见明显残障;能完成所有经常从事的职责和活动
2轻度残障;不能完成所有以前能从事的活动,但能处理个人事务而不需帮助
3中度残障;需要一些协助,但行走不需要协助
4重度残障;离开他人协助不能行走,以及不能照顾自己的身体需要
5严重残障;卧床不起、大小便失禁、须持续护理和照顾
Barthel指数(BI)评定表
Barthel指数(BI)评定表
姓名:性别:年龄:病区:床号:住院号:
项目
评分标准
得分
评定日期
评定日期
评定日期
1.穿衣
0=依赖
5=需一半帮助
10=自理(系、开钮扣,关、开拉锁和穿鞋)
2.修饰
0=需帮助
5=独立梳头、刷牙、洗脸、剃须
3.吃饭
0=依赖别人
5=需部分帮助(夹菜、盛饭;切面包、抹黄油)
10=全面自理
4.如厕
0=依赖别人
5=需部分帮助
10=自理
5.大便
0=失禁或昏迷
5=偶尔失禁(每周1次)
10=能控制
6.小便
0=失禁或昏迷或需由他人导尿
5=偶尔失禁(每24小时1次,每周1次)
10=能控制
7.洗澡
0=依赖
5=自理
8.转移(床—椅)
0=完全依赖别人;不能坐
5=需大量帮助(2人);能坐
10=需少量帮助(1人);能坐
15=自理
9.活动(步行)
(在病房及其周围,不包括走远路;平地45米)
0=不能步行
5=在轮椅上独立行动,较大依赖
10=需1人帮助步行(体力或语言指导)
15=独立步行(可用辅助器)
10.上楼梯
(上下一段楼梯,
用手杖也算独立)
0=不能
5=需帮助(体力或语言指导)
10=自理
总分
评价者
临床意义:评出分数后,可以按下列标准判断患者ADL独立程度(5级)。0-20分以下者为极严重功能缺陷,ADL完全依赖。25-45=严重功能缺陷,ADL重度依赖。50-70=中度功能缺陷,ADL中度依赖。75-95=轻度功能缺陷,ADL轻度依赖。=ADL自理。
60分以上者为虽然有轻度残疾,但生活基本自理;60~40分者为中度残疾,生活需要帮助;40~20分者为重度残疾,生活需要很大帮助;
完
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李培远医师请多多鼓励哦??
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