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近日，新生儿小木（化名）经过治疗后，不再吐奶，原先损伤了的食管黏膜也恢复了。此前，出生18天的小木就出现比较严重的咳嗽、呕吐等症状，之后病情突然恶化，他竟然吐出长达约20厘米的食管黏膜，急坏了家人。经过温州医院（以下简称温医大二院）新生儿科的治疗，顺利出院。
新生儿咳嗽吐奶
竟吐出20厘米的食管黏膜
小木是个二胎男宝宝，妈妈是名42岁的高龄产妇（贵州人，在温务工），因为妈妈怀孕时出现了宫内缺氧的症状，在怀孕36周+6天时，剖宫产生下小木。
小木算是早产儿，出生体重3.15kg。出生后，小木一直是母乳喂养，但不久竟出现了吐奶的症状。
刚开始，小木的父母觉得吐奶是新生儿比较常见的问题，并没有太在意。直到小木出生第18天，他出现了咳嗽有痰、打喷嚏的症状，而且还有呕吐，一天竟然吐了二十余次，吐出的是白色奶汁状的物体，每次吐的量都不同。
见状，小木父母很着急，2月6日，赶紧将他送到温医大二院新生儿科就诊，经过医生初步检查，当天小木就因呼吸道感染和呕吐被新生儿科收治入院。
新生儿科副主任医师杨祖钦介绍，患儿入院时，舌头和嘴唇就有很严重的破溃，这应该是因为患儿呕吐厉害，胃酸也被呕吐出来，侵蚀了舌头和嘴唇导致的。
没想到，2月7日晚上10点左右，小木突然发烧，2月8日凌晨3点左右，他突然呕吐出一根长约20厘米的黄色物体。
因为患儿病情突然极具恶化，新生儿科赶紧召集消化内科、呼吸科、儿童外科、感染科等科室进行会诊，多项检查同时进行。不仅对小木的呕吐物做了病理分析，还做了食管造影，排除肿瘤等先天发育不良等问题，也做了微量元素的检测等一系列检查。经过检查，医生判断，患儿吐出的是整根食管的黏膜，只要将食管黏膜重新修复好，食管功能就能恢复。
过敏原检查后发现
该男婴对普通奶粉过敏
杨祖钦说，食管是连接咽部和胃的器官，分为黏膜层，黏膜下层，肌层，外膜四层，患儿得的是表皮剥脱性食管炎，症状就是食道黏膜脱落。
治疗期间，医生先给小木禁食7天，靠输入营养液维持供给，并剪去脱离出来的黏膜，再进行药物等治疗，帮助食管黏膜的恢复。同时，因小木咳嗽有些呼吸道感染的情况，又给予呼吸道疾病治疗。其间，医生还给小木做了过敏原检查，发现小木对蛋白过敏，不能吃普通奶粉，7天禁食后，医生给小木喂食水解蛋白奶粉。
最终经过治疗，小木的食管和肠胃都恢复正常，2月27日顺利出院。
蛋白过敏孩子
会出现这样五种症状
杨祖钦说，表皮剥脱性食管炎在新生儿中是很罕见的，这个患儿也是他们科室30年来遇到的首例。至于具体的发病原因，目前还不能明确，但可能和患儿蛋白过敏有关，因对蛋白过敏，依旧采取母乳喂养，出现吐奶等一系列的过敏反应，导致食管黏膜水肿，加剧了呕吐时黏膜的损伤和剥离，另外，患儿的免疫球蛋白偏低，说明食管黏膜的抗感染能力本身也偏差，因此会突然病情加重。
他提醒，过敏体质会遗传，一些新生儿天生就会对蛋白过敏，无法喂食普通奶粉，这就需要父母在孩子出生后，多加留心观察。
他说，一般蛋白过敏的孩子大多会出现五种症状：
一是，皮肤过敏等过敏症状，比如湿疹，过敏性鼻炎等症状；
二是，不明原因的咳嗽；
三是，大便有血丝，排除肛裂、吃了有颜色的食物外等原因外，孩子时常会便血，就有可能是蛋白过敏导致；
四是，腹痛，吃了普通奶粉后，孩子会出现腹痛、哭闹不止等症状；
五是，慢性腹泻，大多数情况下，新生儿一天大便次数在4次以内，如果大便次数高达7-8次，尤其要观察大便的性状，如果是不成形，颜色不是金黄色的，那么一定要留心。
来源：温州晚报全媒体、看温州App
首图来自视觉中国
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