脊柱是支撑颈部和躯干的中轴骨，椎管位于脊柱内，由椎骨、椎间盘和韧带围绕，保护脊髓、神经、以及相关供血的动静脉，任何原因引起的椎管、神经根管、椎间孔狭窄，都属于椎管狭窄。
椎管狭窄是指各种原因引起椎管变窄，压迫硬膜囊、脊髓或神经根，从而导致疼痛、麻木、肢体无力、跛行、大小便障碍等一系列神经功能障碍的疾病。
椎管狭窄分类
①从狭窄部位上分为：颈椎椎管狭窄、胸椎管狭窄及腰椎管狭窄。
②从病因上主要分为：先天性椎管狭窄及后天获得性椎管狭窄。
椎管狭窄的病因一
先天性椎管狭窄
先天性发育畸形，主要为先天性小椎管，特点是多节椎管发病，起病较早，神经功能症状明显。
二
后天性椎管狭窄
01
退变性椎管狭窄
主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。导致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病。
02
骨质增生
骨质增生，黄韧带肥厚，后纵韧带骨化导致椎管内容积减小。
03
椎间盘病变
侧隐窝狭窄和椎间盘病变，对应节段的椎管狭窄。
04
椎间盘外伤
脊柱受外伤时，特别是外伤较重引起脊柱骨折或椎体滑脱时常引起椎管狭窄。
05
医源性狭窄
颈椎、胸椎、腰椎手术后脊柱不稳定继发后凸等畸形，畸形节段引起椎管狭窄。除因手术操作失误外，多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚，使椎管变窄压迫马尾神经。
椎管狭窄的症状01
颈椎管狭窄
①主要表现为四肢麻木，过敏或疼痛，多为酸痛、胀痛。四肢可同时发病，也可以一侧肢体先出现症状，上肢放射痛，可有放电样及烧灼样疼痛。
②肢体活动、大小便功能障碍
初期表现为四肢无力、僵硬不灵活、肌肉萎缩，重者站立行走不稳，容易跪地，需扶墙或双拐行走，随着症状的逐渐加重，出现四肢瘫痪。早期大小便无力、尿频尿急、便秘等，晚期逐渐发展成大小便失禁。
02
胸椎管狭窄
胸椎管狭窄常出现胸背部疼痛，疼痛通常是持续性的且难以缓解。椎管狭窄节段以下躯干感觉麻木，会有束带感。双下肢肢体感觉麻木、无力。因胸椎管较颈椎管及腰椎管狭窄，因此下肢麻木、无力症状出现较早。步态出现不稳、跛行。
03
腰椎管狭窄
1
疼痛、肌体无力
腰椎管狭窄常见于反复发作的腰背部疼痛，臀部及下肢放射痛，随后出现下肢麻木无力，肌肉萎缩。疼痛可表现为多种形式，如酸痛、麻痛、胀痛、放电样和烧灼样疼痛。
2
马尾神经受压症状
小便不净，大便障碍，会阴区麻木，性功能下降
3
间歇性跛行
这是椎管狭窄的特征性表现。走路时出现间歇跛行，站立或蹲坐休息后好转。
椎管狭窄的治疗一
前路手术
前路椎体次全切钛笼置入术、颈前路间盘摘除经椎体间椎管减压术。
二
人工间盘置换术
所谓人工椎间盘置换术，简单地说，就是用人工制造的类似正常椎间盘结构功能的装置（医学上称为假体），通过手术方法置入椎间盘原部位，来替代病变的椎间盘功能，就像用人工关节替代病变的关节一样。患者在置换以后可能还会出现颈部活动时的疼痛，椎间盘假体和周围的骨质融合的不好，有时过度活动会产生磨损、炎症甚至假体的移位、滑脱等情况。
三
后路椎板成形手术
经皮微创椎间孔镜下椎管减压术、经皮微创后路减压、椎弓根螺钉固定术、经椎间盘镜下腰椎管减压术、椎管扩大成形术。腰椎后路经椎间孔减压椎体融合、椎后外侧减压融合术，椎后路椎体间融合。常用的方法有两种：
1
平林方法
切除棘突，将一侧椎板根部切开，对侧椎板根部用咬骨钳咬薄形成合叶，将椎板向一侧翻开并用线悬吊。方法简单，但是椎板开大的多少不好掌握。容易出现神经根减压综合征，轴性痛比较常见。
2
黑川方法
保留棘突，使用细钻头将棘突从中线劈开，再椎板两侧的根部用微型磨钻制作纵沟，形成合叶。将椎板向两侧分开棘突间植入髂骨块用钢丝绑缚固定。
以上的症状跟治疗方式看着都害怕，那该怎么办呢？别忘了我们传承了几千年的中医文化，不动手术、不开刀一样能解决问题。
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