对于马尾神经损伤后出现的二便困难来说，是由于神经受损后导致腰痛出现肠道、膀胱功能障碍，鞍区麻木，附近的神经无法及时或者无法出向膀胱、肠道和腿部传递信息，甚至对男性的性功能支配也产生支配能力障碍。如果这些受压或者损伤的神经根被挤压太久，或者久病不治，就会发生不可逆的损伤，导致膀胱、肠道、生殖器出现不同程度神经永久性受损。
在膀胱外侧或者肠道外侧有一层环行肌肉，称为括约肌，常见于消化道和泌尿道。括约肌的收缩与舒张对维持身体正常生理功能，起着至关重要的作用，当神经无法传导，括约肌支配不到，就会出现所谓大小便功能的障碍。
括约肌有很多种，比如在胃出口的位置，属于幽门括约肌，它可以限制每次肠胃蠕动排出的食物量，并且防止十二指肠内的容物逆流入胃里；
在回肠末端和盲肠交界处的回盲括约肌，能够防止回肠内的容物向盲肠排放，不仅可以防止肠内容物过快的进入大肠，还可以延长食糜在小肠内的停留时间，对我们小肠的消化和吸收有着很大的帮助，还可以阻止大肠内的容物向回肠倒流；
在尿道和膀胱交界的地方有着尿道括约肌，收缩时能够关闭尿道内口，防止尿漏出，尿道的膜部有横纹肌构成的尿道括约肌，可以受意志控制，也就是尿生殖隔；
肛管处，有着强大的肌环称为肛直肠环，由肛门内括约肌、肛门外括约肌浅、深部、肛提肌、直肠纵肌组成。对肛管起着非常重要的作用，损伤将导致大便失禁。如果一旦神经受损，导致括约肌无功能，那么就会出现排便困难或者失禁。
说了这么多有关括约肌的作用和位置，只是想告诉大家一个道理，想要恢复马尾神经受损后的二便障碍，只是靠外在饮食和助于肠胃排便的泻药是远远不够的，长期那样只会让肠胃得到更多的损伤。首先要顾忌肠胃，在肠胃蠕动增加的同时，对括约肌也会有相对应的锻炼，而会阴区的麻木感也是括约肌支配失常的另一个关健点所在。所以在恢复中，应该疏经通络，益气活血，健脾和胃的同时，内外兼顾调理病情，减轻痛苦。
生经益气汤如何针对二便来进行恢复呢？
第1个就是膀胱的收缩力、第2个是肠胃的蠕动、第3个就是性功能的减退以及丧失。
通过中药从内部调理，从而促进膀胱收缩力提升，让病人首先从尿量上得到增加，这样膀胱逐渐有了收缩以后，对膀胱长期充盈、尿潴留的病人有着至关重要的作用。而膀胱因为尿道尿量的增加，收缩起伏比之前的频率更加频繁，收缩力能力逐渐提升，控制尿流的力量就会逐渐恢复，自主排尿、控尿能力就会得以好转；
肠胃的蠕动增加则是因为中药对肠胃积滞的消除以及消化功能的增强作用，可以让腹胀纳差暖气便秘的状态得到有效的排空，在促进肠胃蠕动的同时，保留了大肠的水分，增加了肠容积，软化了大便、还缓解了腹胀，治疗了便秘；
膀胱收缩力、肠胃蠕动、肛门收缩的功能性提升和恢复可以让病人对括约肌的支配能力渐渐恢复成上涨趋势，从而重新获得性功能的支配传导，让性功能逐渐恢复及提升。
对大小便不利，困难难解的患者，生经益气汤以滋肝、补肾、健脾、和胃为主
《读医随笔·方药类》载:“燥屎为津液耗虚，肠胃燥结，而屎不得下”《扁鹊心书·便秘》载:“老人气虚，及妇人产后血少，致津液不行，不得通流，故大便常结”;《名医杂著》载:“证属形气病，形气俱不足，脾胃虚弱，津血枯涸而大便难尔”。因此，阴阳气血不足均能造成排便困难。中医学认为，便秘因大肠传导功能失常，造成粪便在肠内停留时间过长，粪质干燥或坚硬，因而艰涩难下。其与脾、胃、肝、肺、肾等脏腑功能失调息息相关。
脾胃同居中焦，脾属阴土，胃为阳土，二者一阴一阳，一运一纳，一升一降，有机协调，共同完成饮食的受纳、腐熟及排泄过程。生经益气汤选肉桂，半夏，人参，泽泻，大黄，丁香，木通，木香，黄芪，当归等为主药。根据不同症候论治也各不相同，从肝论治者，多疏肝解郁行气，使肝脏疏泄功能正常;从脾胃论治者，主要以健脾益气为主，使气机升降功能恢复正常;从肺论治者，多宣肺润肺为主，使表里配合舒畅;从肾论治者，多滋补肾阴肾阳，润肠通便。诸法合用以滋肝补肾，疏气和胃恢复。
对男性性功能减退，或丧失的患者，生经益气汤以温肾，补脾，滋肾，填精为主
马尾神经损伤的病人并不是说纵欲过度或者劳心劳神导致出现阳痿早泄等症状，大部分病人是因为感觉障碍比如麻木感强烈导致支配不到。而中医论理则与西医说法不同。“肾司二阴”，二阴指前阴和后阴，二者负责人体的排尿、生殖和排便的功能。生经益气汤选淫羊藿，肉苁蓉，蛇床子，杜仲，附子，肉桂，巴戟天，党参，黄芪，白术，茯苓，炙甘草，当归，山药等为主药。
治疗主要从病因病机入手，属虚者宜补，属实者宜泻，有火者宜清，无火者宜温。命门火衰者，真阳既虚，真阴多损，应温肾壮阳，滋肾填精，忌纯用刚热燥涩之剂，宜选用血肉有情温润之晶；心脾受损者，补益心脾；恐惧伤肾者，益肾宁神；肝郁不舒者，疏肝解郁；湿热下注者，苦寒坚阴，清热利湿，即《素问·脏气法时论篇》所谓“肾欲坚，急食苦以坚之”的原则。
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